精神分裂、躁鬱、發狂大叫

今天討論一個奇特的病例，本來認爲會非常棘手，沒想到病人進步快速，兩次看診下來，已經有很大的改善，

病人，女，華人，27歲。兩歲半開始有自閉症表現，不易與人互動，但學習還不錯，念到大專，很會畫畫及彈鋼琴。兩年前開始出現無法控制的發狂大叫症狀，每天會不定時很激動的大叫好多次，怎麽安撫都沒有用。有時候病人會半夜大叫很久，聲音非常尖銳，長期下來家人擔心會被公寓鄰居厭惡排擠，只好用被子硬把病人蓋住。病人大叫很急的時候，也會把頭用力撞在牆上，根本不管自己會不會痛及受傷。西醫診斷為精神分裂症、躁鬱症、强迫症，只能使用鎮靜劑及其它精神科藥物來强壓病人症狀，無法真的治療。病人看過許多中醫，針灸及服用甘麥大棗湯、龍膽瀉肝湯、元胡止痛片等等，效果不彰。

病人還有其它的表現。長期月經不正常，往往延後半個月到四五個月，月經來前發狂大叫更加嚴重，節氣交換時發狂大叫也比較嚴重。肚子很容易漲氣，吃東西很容易上火，不用說牛羊肉，吃到鷄肉都會上火，平時家人只敢給病人吃鴨肉、魚肉及一點點豬肉。嘴唇長期乾裂，手脚常常冰冷。病人每天排便，都躲在厠所裡一個小時才出來，家人不知道是心理問題，還是排便不順，只知道病人排便很臭。另外，病人每天都睡到中午才願意起床，起來後心情很差，往往會開始發狂大叫。

怎麽治療？許多對中醫有些研究的讀者大概不難猜出和肝血虛、肝陽上亢有關。然而，真的臨床治療時，「The devil is in the details （細節決定成敗）」，並不是直接套用甘麥大棗湯、龍膽瀉肝湯等就可以治愈，而某個方劑的加減，「加減」兩個字往往是最重要的部分，才是決定能不能治好病的關鍵。這也是目前中醫一個很大的問題，很多中醫教授及所謂「大師」講得很好聼，這個病就哪個方劑、那個病就哪個穴位，實際臨床療效卻亂七八糟。這就好像一個人讀了拳王阿里寫的拳擊書，覺得念得很有心得，認爲理解了怎麽防守這樣的對手、怎麽進攻那樣的對手，自己沒打贏過什麽擂臺賽，卻到處收學生教導如何打拳擊。更奇怪的是，竟然還有很多學生跟著學習，還以爲哪天被人搶劫了，可以用來打倒搶匪！

這位病人是遠程治療，在望聞問切資訊嚴重不足的情況下，我會在剛開始治療時刻意多加幾味中藥材，用來試探病人的服藥反應，以證實看診時的一些想法，因而藥方會冗長一些。這位病人的藥方為浮小麥、炙甘草、紅棗、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、百合、生地、麥門冬、大黃、厚朴、枳實、木香、陳皮、吳茱萸、炮附子、石膏。病人媽媽看到藥方有炮附子，十分擔心病人會嚴重上火，我解釋病人之所以會上火，是因爲中下焦寒濕重，胃火、肝火、心火反逆的結果，病人媽媽常常給病人清熱解毒的中藥及寒涼的食物，只會讓上火越來越嚴重，使用炮附子治本時，適當搭配石膏，並不會導致上火。

兩次看診下來，病人進步很多。根據病人家屬的反饋，病人發狂大叫的次數大幅減少，發作程度也輕許多，已經可以用言語讓她平復情緒。病人沒發作的時候，清醒許多，比以前懂事及安靜很多，不像以前那樣不斷囉嗦及焦慮不安，也重新開始畫畫及彈鋼琴了。早上八九點會自己起床了，起床後精神好、心情好，不像以前中午起床後脾氣很大。病人也不再躲在厠所很久，現在幾分鐘内排便好就離開厠所。食欲變好，也開始吃雞牛羊肉，並沒有上火。

病人家屬非常高興看到病人的進步，兩年來家裡每個人神經都是緊綳的，無時無刻不提心吊膽，不知道病人什麽時候會發狂大叫，現在總算可以放鬆許多。這位病人還在接受治療當中，西醫所謂的精神分裂症、躁鬱症、强迫症的現象再減少及穩定後，會改偏重於月經及其它問題。中醫臨床很重要的一點，不要想一次解決所有的問題，古代大醫强調十個問題只抓兩個最主要的問題來治療，就像打仗一樣，必須有戰略，按部就班的進行。這也從另一個角度説明，盲目地把病人症狀列出來，直接對應古書方劑的看診方法，或許可以治療一些輕微的小病，對稍微複雜一些病症是不行的，反而很可能會讓病情更加複雜。看診最重要的部分，是從生理病理上透視病人疾病的癥結，知道病人爲什麽有那麽多複雜的症狀，全盤考慮下決定該如何按部就班來治療，順著思路及病人反應，一步一步開立不同的藥方是水到渠成的事情。

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#當張仲景遇上史丹佛

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《黃帝內經》稱肝為“人體的將軍”，這位將軍的任務就是率領“軍隊”，抵禦體內累積以及體外不斷入侵的毒素。如果肝經出現了異常，身體即會呈現各種不適的症狀，如臉色不佳、喉乾、噁心、下痢、陰痛、腰痛、腳的第三指痛、焦燥、缺乏決斷力等。解決這一系列的問題看上去比較費勁，其實，只需要你的舉手之勞——每天刮肝經。

　　 刮肝經的方法很簡單，可用掌根從大腿根部推至膝蓋處。也可握拳後，用四指的第二個關節向下推。每次推300下。如果覺得疼痛受不了，或者怕劃傷皮膚，也可塗一些肥皂或者其他具有潤滑作用的油脂。

　　 刮肝經可以消除肝臟內的火氣。肝火旺會讓人出現口渴欲飲、小便黃、發熱、舌紅苔黃、脈弦數等症狀，有些人還會伴隨著易怒、眼乾。

　　每天推刮肝經，肝火兩週後就被清除了。一開始時感覺大腿根部疼痛難忍(這是經絡被激活)，接著痛的位置下移，到了膝蓋內側附近(這是肝火被瀉)，幾天后這種疼痛的症狀全部消失了，脾氣好了很多，晚上睡覺也踏實了。最意想不到的是，刮肝經之後，大腿竟然瘦了一圈。

　　肝主藏血，指的是肝還有疏泄功能，人的生髮之機全都仰賴肝的這個功能。如果一個人經常生氣或心情鬱悶，就會破壞肝的疏泄、生髮功能，導致氣鬱，氣鬱則血流不暢，必然出現渾身無力、四肢冰冷的症狀。長期下去就會影響到其他的髒腑。

刮肝經瘦腿的最快方法
姿勢︰一隻腳提起，踩在穩定的地方，大腿與地面平行，是四指並攏捏拳，用指關節的第二節推刮，從根部往膝蓋方向刮。

或者，洗澡的時候選擇按摩大腿內側根部，順著大腿的方向，往返式地推揉；還可以先用肥皂水潤滑大腿，再四指並攏，用第二關節刮推，效果會非常明顯。

一般來說，最初一兩次按摩大腿內側並不會馬上見到效果，但是只要兩三次以後，皮下開始痛，表明大腿上的贅肉開始起變化了，這時千萬不要放棄，應當繼續按摩。

先只刮內側，大腿根部到膝蓋段，等過段時間皮下疼痛轉移到膝蓋內側了，就主攻膝蓋到小腿內側，堅持四週，會有明顯的效果，精神也會變好，肝也得到了疏通，中醫說的“清肝明目，瀉肝火，疏肝利膽”可以通過這個方法來輔助治療。

大腿內側的肝經疏導暢通後，會大大改善肝髒對血液的排毒功能，臉上的痘痘和口臭問題都同時迎刃而解了！

注意事項:
1、堅持做，4個星期為一療程。
2、做的時間可以由少至多，力度由輕到重。
3、集中力量先功肝經，不要四處出兵。
4、晚上11點之後不要刮肝經，也不要按摩肝經的穴位，容易肝火太盛導致失眠
5、別按摩太久，3-5分鐘好，過猶不及。
6、別按太多經絡，一段時間集中按摩一到兩條，貪多亂按反而沒效果！

　　肝還有一個功能是“肝主筋”。所謂的筋，就是連綴四肢百骸，並富有彈性的筋膜。有人出現陽痿、痔瘡等病症，中醫認為這都是“肝主筋”的功能出現了問題，之所以這樣說，是因為“肝藏血”，當肝臟出現問題，體內的血液就不充足，血液不充足，就無法滋養潤滑身體的筋膜，於是就出現陽痿、痔瘡等病症。

　　肝臟出現問題的人越來越多，這和很多人不良的生活習慣有關。比如，晚上本來就是在家裡睡覺的時間，尤其是凌晨1～3點，肝經當令，正是養肝血的最佳時機，如果不睡覺，就養不了肝血。如果這時候你為了應酬大量喝酒，就會增加肝疏泄毒素的負擔，長此以往，你的肝只能是越來越糟。

　　刮肝經除了可以瀉肝火之外，還可以打通肝經，讓這條經絡的氣血暢通。肝經的氣血暢通，“肝主藏血”的疏泄功能就會強大起來，體內的筋也會更富有彈性，人的身體怎會不健康、不強壯呢?

《黑眼圈不僅僅是因為腎虛》

　　不要小看黑眼圈的產生，別以為這只是睡眠不足、熬夜或腎虛的問題，它與人的內臟疾病有直接原因，例如肝病、月經不調、慢性胃病等等........ ..

1、黑眼圈與鼻子問題
表現：打噴嚏打出的黑眼圈
　 黑眼圈也可能和鼻子問題有關係。如果你一年到頭早上起床就打噴嚏流鼻水，就會因為眼睛下方靜脈竇附近的血流增加而造成黑眼圈。所以如果你患有過敏性鼻炎，想不擁有黑眼圈是不太可能的。
　
　應對：除了積極治療你的鼻炎之外，你還需要注意以下幾點。不要待在充滿煙霧瀰漫的環境，避免給鼻子額外的刺激；同時，早晚注意別讓冷空氣刺激到氣管，而引起過敏的打噴嚏；打噴嚏千萬別太用力，因為那會壓迫到肌膚的微血管。

2、黑眼圈與肝臟
　表現：面部、眼眶周圍都有色素沉著
　黑眼圈是一些慢性疾病的外在表現，如慢性肝病，尤其是肝功能長期不正常、肝腫大者，黑眼圈往往長期存在。大約有20%的肝病患者在暴露部位，如面部、眼眶周圍有色素沉著，呈現出“黑眼圈”。

　應對：慢性肝病的治療方法是以靜養和食療為主。要減輕肝臟負擔，同時給予充分的營養，以修復被損害的肝細胞，恢復肝功能；攝入豐富的蛋白質，以保證肝細胞修復和再生的需要，多食用乳、蛋和肉類為好；為了滿足肝細胞內糖元含量及其代謝的需要，碳水化合物和維生素應充足供給；同時應堅持低脂飲食，這樣不但可減輕肝臟負擔，而且有利於恢復健康。

3、黑眼圈與慢性胃病
　表現：黑眼圈顏色會較深，呈淺藍色，範圍也較大
　慢性胃炎患者如果長期消化、吸收功能減退，胃炎反復發作，黑眼圈也會加重。患有神經衰弱兼內臟疾病，尤其是慢性胃腸疾病的人，也會出現黑眼圈。

　應對：慢性的胃腸疾病除了治療之外，更重要的是日常生活中的調養。合理的飲食、切忌暴飲暴食，並且注意飲食衛生，不能再給脆弱的胃腸額外的刺激。調理好了胃腸，黑眼圈自然也會減輕。

4、黑眼圈與腎虧
　表現：雙目無神，眼圈發黑
　傳統醫學認為黑眼圈是腎虧所致。腎精虧少則兩眼缺少精氣的滋潤，腎之黑色就浮越於上，因此雙目無神，眼圈發黑。如果長期生活方式不健康、性生活過度的話，就很容易導致黑眼圈。

　應對：防止過度勞累，不能熬夜，擁有規律的生活，同時加強內心修養，保持心情愉快，防止情緒變化激烈。平時可多食含鈣量高的食物，如骨頭湯等，或者清涼食品或藥品，如山藥、金銀花、綠豆、決明子等。
5、黑眼圈與月經不調
表現：長期存在
　 對於女性來說，如黑眼圈長期存在，可能是痛經或月經不調引起的。中醫認為，月經不調、痛經是由氣滯血淤、寒凝血淤引起氣血運行失常所致，而黑眼圈便是氣血運行失常在面部的表現。
　　此外，經血量過多或患有功能性子宮出血的女性，也容易出現黑眼圈。

　應對：如果是月經不調導致了黑眼圈，那你就需要調理身體。
　　其實，每個人或多或少都會有黑眼圈的困擾。別擔心，只要了解自己屬於哪一類型黑眼圈，就可以針對不同類型找到解決辦法，從而從保養步驟到平常生活飲食等習慣的改變來徹底擊退惱人的“眼色問題”。

中醫的最高境界是養生，養生的最高境界是養命，養命的最高境界是尋找生命短板，清理短板淤垢，注重十大配命：人要配命、天要配命、地要配命、食要配命、色要配命、門要配命、室要配命、床要配命、職要配命、數要配命，做到，則健康快樂幸福長壽一生！
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　　刮肝經除了可以瀉肝火之外，還可以打通肝經，讓這條經絡的氣血暢通。肝經的氣血暢通，“肝主藏血”的疏泄功能就會強大起來，體內的筋也會更富有彈性，人的身體怎會不健康、不強壯呢?

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2、黑眼圈與肝臟
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◆〈播出時間 〉
首播每週六晚上21:30 : 線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
重播 : 週一早 9:30、午13:30 ➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w
◆談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi
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足部的健康您注意到了嗎？371集我們介紹了足部經絡三條陽經即胃經、 膽經 、膀胱經的穴道保健，還有腳底按摩與健康的關係，而這一集介紹了足部的三條陰經就是脾經 、肝經 、腎經，以及腳底十大反射區的作用與按摩法。

這一集我們邀請到兩位嘉賓，一位是新北市土城合安中醫診所院長曹雅惠醫師，另一位是足部養生專家新北市腳底按摩工會理事長翁世峰先生來到現場告訴我們足部的養生奧秘。

這一集內容主題如下：
1.足部三條陰經及其重要穴道:
湧泉穴： 散熱生津、精力旺盛
大敦穴： 疝氣、子宮下垂、婦科疾病
太衝穴： 過度緊張、內分泌問題
行間穴： 肝火太旺、高血壓、青光眼
太白穴： 緊張腹瀉、便秘
太谿穴： 腸胃吸收不好、容易水腫

2.增加睡眠的腳底按摩法

3.腳底重要反射區的位置及按摩要領
分四大區：
(1).頭部
眼睛反射區
(2).胸腔
肺和支氣管反射區
(3).腹腔
胃、胰臟、十二指腸、大腸、小腸反射區
(4).臀盆腔

4.腳背上有不少淋巴腺的反射區，在透過紓壓過程中，可以減緩疲勞、增加免疫功

(1).胸部淋巴胸乳部 ：產後媽媽增加泌乳量

(2).耳迷路反射區：容易暈車的人透過按摩此區可以舒緩暈車不適感

5.水腫如何透過腳部按摩？

6.預防膝蓋退化，如何透過腳部按摩？

7.腳底按摩及穴位， 需要注意的事項