💢 最近習大大正在整治中國演藝圈，出現謝霆鋒「退加拿大國籍，選中國籍」的新聞。

📣 因為鮮少追星，對演藝圈不甚了解。但看到謝霆鋒，倒是讓我想起一個非關政治、淡淡哀愁的事。

🗣 話說N年前，有天晚上一位學妹的電話☎️。那個學妹，其實是讀研究所時曾去別校社團帶讀書會認識的。後來，她休學後回高雄，一位老師請我多照顧她。後來，畢業後出國工作一陣子回到台灣，某天晚上突然接到她的來電，劈頭就問：王菲有沒有打電話📲給我🤦🏻‍♂️ 我說我又不認識王菲，怎麼會接到她的電話呢？她堅持王菲是我媽媽，我跟她說不是，但她依舊堅持。我拗不過她，剛好那時候王菲好像跟謝霆鋒在一起的樣子，我就她的話回了一句：王菲要是我媽，那王菲跟謝霆鋒結婚的話，那我不就要叫謝霆鋒老爸了 😂😂😂

😰 其實，後來才知道學妹的「思覺失調症」（過去好像被稱為精神分裂症的樣子）發作了。因為她家庭經濟狀況很糟，後來堅持請她父親跟我一起帶去看醫生。之後，她住進醫院，那時候去探病，才第一次感覺到台灣有精神方面疾病的人不少😓

🤦🏻‍♂️ 沒多久，我出國好多年，就失聯了，也不知道這位學妹狀況如何了。爾後只要聽到「謝霆鋒」，就會想起我曾經在那位學妹的認知中，曾經是王菲的兒子啊⁉️

#人人都要當中國人
#中國人當好當滿
#舔中台灣藝人應該效法謝霆鋒入籍中國
#舔中藍白政客也要效法謝霆鋒入籍中國

今日新北地院單親媽媽判死刑案，案情事實摘要請見圖片（新北地院新聞稿全文參：https://bit.ly/3l5ua2x ）

這是一個非常艱難的問題，在廢死的歐洲多數國家，不存在這個問題。但在有死刑的台灣，可能沒有標準答案。

值得一提的是，依照一些新聞和民調顯示，台灣似乎多數人支持死刑的存在，特別是殺人案件，如果法院沒有判死，便會引來大量鍵盤法官上網罵司法，也會有網紅或直播主在不了解個案內情下，跟風一起罵。
但在這個案件，新聞下方留言以及一些藝人發言明顯支持被告（單親媽媽）。

同樣的事實，讓我們把被告的身分代換為以下的性別／狀況，大家會怎麼看？
1. 單親 #爸爸 也是經濟負擔沉重（與本案一模一樣，只是性別代換），和兄嫂吵架後殺死自己小孩。
2. 罹患長期嚴重憂鬱症的媽媽（非單親、經濟狀態普通），和兄嫂吵架後，殺死：
A.自己的小孩 2-A
B.兄嫂的小孩 2-B
C. 隨機殺小孩。 2-C
3. 嚴重思覺失調症患者，長期受到幻聽與幻覺所苦（如果不能體會的讀者，可以參考《我們與惡的距離》中「應思聰」一角），經醫院精神科醫師鑑定於行為時辨識能力與控制能力喪失或嚴重減低，和兄嫂吵架時以為聽到來自鬼神的指引，或是以為小孩是要來害自己的，所以殺死小孩。

以上1, 2-A, 2-B, 2-C, 3大家會怎麼判？

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補註與叩問：
1. 死刑的本質為國家殺人，德國在歷史因素下很早就廢死，歐洲人權公約13號議定書禁止死刑。
2. 依照坊間民調，台灣多數人似乎支持死刑，每當有重大刑案發生時，在事實不明的狀況下，上網朝被告（也不管是不是真的行為人）丟石頭喊打喊殺、出征灌爆人家臉書，蔚然成為台灣社會的網路文化。
3. 但從社群網路與新聞下方留言來看，似乎多數網路民眾反對本案（被告為單親媽媽／被害人為2名兒童）法院判死刑。
4. 在台灣有死刑、人民反對廢死的狀況下，#台灣人想要透過國家殺人的標準到底是什麼？

女藝人之死
安眠藥依賴？生活壓力大？台灣人為何睡不好？

楊聰財／精神科專科醫師、臨床教授（新北市）

不少民眾深受失眠困擾，醫師指出，服用鎮靜安眠藥幫助入睡，首要工作還是要找出失眠原因，並透過專業診斷決定使用量。本報資料照片

資深女藝人羅霈穎日前被發現陳屍套房內，床頭櫃上擺放一包藥品「意妥明」，該藥由檢警送驗，以釐清死因。「意妥明」連帶引出的失眠、鎮靜安眠藥物的開立和使用，是本文想探討並呼籲的重點。

「意妥明」為第一代精神安定藥，可治療出現妄想、幻覺等症狀或罹患思覺失調症的病患，因合併有鎮靜助眠效果，可幫助睡眠；不過，以一般臨床經驗來看，通常是睡眠障礙較嚴重，服用一般安眠藥物仍睡不著的病患，醫師才會開立該藥物。

「意妥明」會有哪些副作用？「意妥明」安全性相對高，並無致死劑量，一般會造成患者嗜睡、血壓偏低。根據衛福部藥品查詢平台，服藥過量會有心律不整等副作用、嚴重可產生痙攣或者昏迷，在我開立藥物卅多年經驗中，還沒有碰過出現「猝死」副作用的患者。順便一提：雖然服用藥物本身並沒有太高風險，但若搭配酒精服用，會使藥性不穩定；食用上不注意也可能導致噎到等難以預測的後果。

失眠已經成為台灣的「國病」之一。世界睡眠協會二○一七年公布的數據顯示，全球有高達四十五％的人口，因睡眠問題而威脅到生活品質與健康。對於許多壓力大的現代人來說，「好好睡一覺」變成一件非常奢侈的事。為了治療失眠通常以安眠藥緩解，但是用於改善失眠和焦慮症狀的苯二氮平類藥物，具高度依賴性；亞太多國精神醫學專家共同執行的「亞洲地區開立精神科藥物的型態」研究發現，台灣開立安眠處方藥物的比率是亞洲各國的一倍以上，位居亞洲第一。

根據食藥署委託調查發現，台灣人每年竟然吃掉四億顆安眠藥。這個第一並不太榮譽，這只能表示台灣的醫師不認真，一聽到病患說睡不好，便開立鎮靜安眠藥物，病患就在這樣狀況下不知不覺掉入「醫療引發的鎮靜安眠藥物濫用依賴」。

依照「全民健康保險藥品給付規定」，使用安眠藥物，病歷應詳載病人睡眠障礙的情形，並作適當評估和診斷，探討可能原因，並提供衛教建立良好睡眠習慣。非精神科醫師、神經科專科醫師若需開立本類藥品，每日不宜超過一顆，連續治療期間不宜超過六個月。必要時轉精神科、神經科專科醫師評估其繼續使用的適當性。精神科、神經科專科醫師應針對必須連續使用本藥的個案，提出合理診斷，並在病歷上詳細記錄。依一般使用指引不建議各種安眠藥併用。對於首次就診尚未建立穩定醫病關係之病患，限處方七日內安眠藥管制藥品。

但是若檢視臨床實務，有很多「例外」的案例，特別是一般醫師為了「綁住」病患，便會在未經深思熟慮下開立鎮靜安眠藥物。

以精神科專業來看，失眠常是冰山上的一角，冰山下最常見的是情緒障礙及生活壓力感；在治療時，要兼顧生理、心理、環境因素，並且不會單單開立鎮靜安眠藥物。以藥物選配來說，同時會開立改善情緒、幫助睡眠的藥物，以避免鎮靜安眠藥物依賴風險。希望健保署、食藥署等單位，應該加強管制所有醫師開立鎮靜安眠藥物，才是利民之道！

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