「妳知道思覺失調嗎？」 今年初認識很投機的好友在我詢問她消失的這個月住院是發生了什麼事後淡淡回應我。 一兩天後我才撥打電話跟她一起打掃屋子一邊聊聊消失的那個月發生了什麼事。 「我聽到幻聽一陣子了，總感覺有人在敲打我的門或是有人在窺視⋯好像我的生命安全一直受到威脅」 「我經常把自己泡在水裡想讓自己清醒或是冷靜」 「很滑稽但是後來我還試圖想要在大熱天下出門把自己曬死」 「最後我是某一天在路上暴走了⋯被送醫院的」 「但其實我只記得片斷」 「有個護士還問我怎麼住院一直戴著太陽眼鏡？問我不害羞嗎？但我覺得很帥啦！」 因為發生的太突然，送醫院的那一天她戴著的是有度數的太陽眼鏡。就這樣在醫院華麗過了兩週才等到朋友送來眼鏡。 那一開始的症狀是什麼呢？ 「我原本只是不知道為什麼好一陣子對什麼都提不起勁。去醫院醫生也只說我是憂鬱而已吧」 「還說我說的毛病是要送醫院的，可能認為我想太多」 原來開頭是連醫生都覺得稀鬆平常的小事 「進醫院了才知道是思覺失調」 - 我第一次認識這個精神病是因為前些年的社會新聞報導與知名電視劇才有初步的認識。 在聽她敘述的時候我們說說笑笑，像是在談論一個小感冒。 但可以明白開朗聲音的背後其實當下發生的時候她有多無力與害怕。 儘管現在出院可靠藥物控制，也還是擔心影響工作或未來。 畢竟在競爭激烈的現代社會對精神疾病的包容度比我們想像的低很多。 於是我跟她提議我們寫出來吧，讓多一點人了解思覺失調，也許這些偏見會少一點。 她二話不說答應，也把一些參考資訊分享給我。 - 思覺失調症以往稱為精神分裂症。 過去失調症患者遭受不當對待甚至曾經被迫接受腦葉切除手術， 而一般社會大眾也對這樣的患者充滿疑懼和誤解。 但其實思覺失調症有很高機率是基因遺傳。 造成他們情緒起伏不定的原因是因為患者腦中的多巴胺分泌濃度高於常人， 多巴胺原本是尋求獎勵行為、情緒反應、學習和運動等功能的關鍵調節物質， 而患者的大腦被過多的多巴胺淹沒，導致失去這些關鍵的神經連接。 主要控制得靠藥物治療控制多巴胺異常，也是保護過度激活的腦不要受傷。 不過《我們與惡的距離》中思聰因為藥物所導致的遲緩、講話不清、流口水等副作用其實也在科技進步下已經可以避免。 現今的常見副作用有胃口大開、嗜睡、血糖跟血脂上升等症狀。 - 患者發病時的幻聽幻視，難以分清現實與幻想。 除此之外它還會伴隨躁鬱或憂鬱。 當然有很多患者都是非常正常的過著日子，但它是一個長期戰，不是幾週幾個月就可以痊癒的大惡魔。 關於治療，除了藥物控制也會有定期療程。 但最最最重要的部分， 是分享者很多強調是身邊的親友成為他們的保護傘，才能夠正向努力的克服它。 朋友也提到「在醫院我發現，能夠越快戰勝它的關鍵就是要去面對它。」 而讓她可以勇敢的很大原因就是她的家人與朋友對她的愛讓她可以安心的去面對。 就算不是痊癒，他們也能很勇敢的走下去。 - 我想若不是今天遇到了可能也不會有機會主動去查詢資料，好好理解它。 謝謝朋友的勇敢讓我可以分享出來。 也謝謝看完的你們。 希望有天當不幸發生在我們身上的時候都能被溫柔接下。 #思覺失調症

【偏見好像是太隱微的事情——讀過《一起走 taskun mudaan》的發散心得】 感謝 @sloworkpublishing 的邀請，雖然來不及分享自己的經驗，還是希望可以用一些文字，推薦這一本我們自己很喜歡的紀實漫畫，然後也記錄發散心得。 關於地方創生的經驗，應該也很多人會對漫畫描述的過程，比如某些可能官僚、某些文化衝擊，甚至地方人士角力之類類的感慨。 如果你也喜歡透過各種方式去理解地方創生的樂與痛，歡迎你預購收藏。 《一起走 taskun mudaan》每場地方創生都會遭逢的可愛失敗日誌☞ https://lihi1.com/8Pkdf/fb0705 #偏見好像是太隱微的事情 #讀過一起走TaskunMudaan的發散心得 ----- 偏見好像是太隱微的事情，有時候我都會儘量講成無知，好像無知就比較能區分出個體與個體間的差異，偏見是太重的指控，無知就單純一點，沒有那麼容易指責，我猜是人性某種對於幼小的保護慾，或者某種想要原諒或被原諒的群體性。 所以那些雖然是出於偏見、但講起來很好笑的事，是因為大多數人都不會太在意——某些差異對待未曾上升到族群的層次，「某些人就是這樣啊」，都只是某些人的責任。我願意相信有些人比某些人更在意我們在意的，但那些尚未發生的、尚未被解釋的，刻板印象的壓縮檔被安裝在這個地方，對原住民族來講可能是四百年前就系統錯置的木馬病毒，看到原住民就點一下點開「你是原住民喔來喝酒的啦」附帶各種腔調設定檔，再告訴你應該怪檔案而不是點開的人。 這件事我很久沒提了，因為它太小，小到甚至只有一句話。我在台東唸書的某日晚上被警察攔檢，他問我是誰，跟我拿身分證，看到我證件下方那串族語拼音的名字。 「你也有英文名字喔」，他這樣問。 這個問句太唐突，顯得我太原始。一直到現在，政府還是以不方便為由，排拒原住民族以族語拼音完整呈現在證件上，我們做了好多抗議，寫了很多中文，理由洋洋灑灑列出人格權侵害、登錄系統不友善、族名翻譯漢名不倫不類……我應該要嚴肅一點看著警察先生，警察大人，這不是英文名字，這是我的族語名字，請你修正你的說法。 我卻像個被抓包的小孩。笑著說「對啊」。 另一次我鼓起勇氣，在郵局寄送包裹時試圖跟郵務人員爭論，他請我寫我的名字，請我寫中文。我說這是我的族語名字，他說我知道；我說族語名字不行嗎，他說你有族語名字很好，但請你寫中文。 「請你寫中文。」不是不行，只是請你寫中文。多溫柔委婉的拒絕。我還記得我僵著笑臉回家，無處宣洩我的悲傷與憤怒，與那一種明明是極小極小、不值得被在意的，被忽略的自嘲：「某些人就是這樣啊」，他們只是不小心點開了壓縮檔，就只是這樣。 或許這也就是為什麼我對同情心保持距離。tama Talum的判決之所以引起大眾注意，很多是因為孝子與判刑三年六個月的巨大對比，勾起某種人倫的同情心；我不確定他們知道孝道其實是對獵人文化的一種曲解，布農族的家族性格也不僅僅是孝道，複雜的獵團規範與文化禁忌都隨著大法官限縮獵人權利而逐漸消逝，對被判刑的布農人關心起孝道是不是搞錯了什麼。 我知道學會同理是個巨大而難渡的苦關，如果名字都能被國家轉譯，那你怎能責怪他們無知，他們也只是看著你的證件，唸出「達魯伊斯巴利達夫」不是嗎。某些人想的不是「你的名字怎麼唸我要學起來」，而是「16族名字都不一樣我要怎麼學起來」，其實我也很困擾，好像我能交到16族的朋友一樣，又在自嘲，除了自嘲我不知道要怎麼更誠實的面對這種無知。 或許我應該回應那位警察：「我還有免費翻譯喔」，是吧，自我認同的思覺失調症候群，你叫甚麼名字，這不是我的名字，但證件上明明寫的是你的名字。 成為原住民也是太隱微的事情。每日每日。

#雖然是精神病但沒關係🌻 「請問平常有什麼慢性疾病？」醫師詢問病人 「心臟病。」 「好的。」 「腸胃疾病。」 「還有嗎？」 經過了幾十秒的沉默後 「精神疾病。」 咦，你有突然覺得拗口嗎？ 為什麼我們脫口說出精神疾病這四個字的時候，好像都會有阻礙？而回答出其他慢性疾病的時候，似乎沒有這樣的情形？「精神疾病」所指的，精確點來說，又是什麼呢？ 精神疾病(psychiatric disorders)，顧名思義，是一種身體器官生病了，跟所有其他疾病一樣，只是這個生病的地方，在大腦，並且由精神病學症狀表現。雖然很直白也很直覺，但是我們的確常常不自覺的忘記這件事，因此還是值得再度強調。精神疾病，就是大腦生病了，也可以想像是大腦這台電腦當機了。 大方向來說，精神疾病(psychiatric disorders)分為精神官能症(Neurosis)與精神病(Psychosis)兩大類。精神官能症(Neurosis)指人們在適應功能不良狀態之下，所造成的社會功能損害，其中包含的主要診斷包含憂鬱症、焦慮症、恐慌症、強迫症、厭食症等，這類疾病並不會讓個案失去現實感。相對於精神官能症，精神病(Psychosis)則指稱會使個案失去與對現實的判斷力，而失去現實感的疾病，這類的疾病大多沒有病識感，簡單來說就是個案通常不能察覺自己有生病，主要包含思覺失調症，雙向情感障礙症(俗稱躁鬱症)，妄想症等等。因此精神疾病的多樣性十分的大，本質與表現皆十分不同。 而常我們在討論精神疾病，或是使用精神病這個中文詞的時候，常常有混淆的情形，「這個人有精神病」在討論的，到底指的是比較大範圍的”精神疾病(psychiatric disorders)”，還是”精神病(Psychosis)”呢？ 中文的「精神病」也的確並沒有一個準確的定義，因此要使用中文對這些概念作進一步的解釋，再深入討論更細微的概念，建立疾病的共識，也就更加的困難。 然而困難，並不表示不可能。 現今世代，精神健康(或身心健康)逐漸越來越受重視，社會的現代化、結構改變、以及精神醫學的進步，都是可能的原因。以前的社會大眾基礎知識相對不足，現在反而是在各種社會情境下，社會大眾都會問出很有挑戰性的問題，這代表的，是社會大眾其實希望能夠更了解精神醫療，對於精神醫療的害怕正在慢慢消失，才願意有行動希望有進一步的了解，這是一個過渡期的現象，也正代表精神醫療正在讓大家更接納、更認識。 台灣對於精神疾病的關注與接受度，這幾年持續上升，我們看到思覺失調症在媒體和戲劇上的版面增加，也看到憂鬱症是不是不知足的事件，會在媒體上延燒。這些都引起廣泛的社會關注和討論，有討論才有理解，有理解才有包容。有了包容，我們的社會便會越來越好。進到一個人人都更願意嘗試看見最深層的自己、也能夠寬心接納每個人的時代。 我們感謝許多公眾人物試著喚醒公民們對精神疾病的認識和關懷。我們感謝在公共政策平台上「新增精神心理認識的課綱」順利通過一階段連署。我們感謝越來越多的個案願意站出來讓大家了解他們的人生故事。好多好多正在進行的努力越來越被看到。 回過頭來，難道有精神疾病，就是所謂的不正常嗎？ 人生的樣貌百態，真的很難定義所謂的正常，以及所謂的不正常。 某些種類的精神疾病，可以歸類為廣義的心理防禦機轉，是個案的自我感受到壓力時，所產生的心理自我保護機制。好像內心躲入了防空洞，或是包裹了鎧甲、防護罩一般，雖然相對安全、舒適，卻也被囚禁了起來，失去了靈魂的自由。在治療過程中，個案失去靈魂的防護罩，必須被直指面對心中傷口，有如洋蔥般一層一層被剝開般赤裸。於是個案產生在嶄新的適應環境下的焦慮，而心理從業人員再度扛起拯救個案的責任，幫助病患，將心靈的裝甲安全的一層一層卸下來，一邊照顧柔軟脆弱的靈魂，讓個案以更自由的姿態飛舞在世界上。 沒有正常與不正常。 但有自由與不自由。 我們該追求的，不是把每個人都治療成「正常人」 而是讓每個個案得到靈魂應有的自由。 雖然是精神病(psychiatric disorders)，但沒關係。 我們一起尋找屬於自己的心的自由。 — 此篇文章與 @esenmedical 合作圖文 你如果喜歡這則貼文 趕快分享給更多人並且追蹤 @eraserfish 精神科與身心療癒筆記本🌻 #身心療癒筆記本 #精神科 #身心科 #心理學 #防禦機轉 #自由 #精神醫療 #焦慮 #身心醫療 #精神科醫師 #精神医学 #精神科医 #メンタルヘルス #メンタル #メンタルケア #メンタルドクター #psychiatry #psychology #neurosis #psycho #mentalhealth #mentalhealthmatters #itsokaytonotbeokay