【 妊娠糖尿病Gestational diabetes 】第四次看診和超音波。

昨天的看醫行程是先看醫生再照超音波，來了一個新的翻譯阿姨，感覺是很認真負責路線，移居加拿大已經45年，先生和二個兒子都是醫生，會說四種語言，估計再幾年就會滿70歲，喜歡幫助人，感覺也挺討喜的！人和人之間真的很奇妙，短短的二個小時相處，相同的翻譯工作，給人的感覺卻是如此不同！

回到重點，這天先是護士來幫我問診，照舊詢問身體是否有不適，量了體重和血壓，血壓值是118/74，恢復正常狀態，可能真的和我肚子餓不餓有點關係，護士問診後換新任的醫生進來，這天的重點就是…因為我有脊椎側彎，所以要請麻醉師來幫我看一下脊椎的狀況，但不確定麻醉師現在有沒有空，需要確認是要自然產還是要剖腹產，她會試著橋橋看，請我先去照完超音波再回來，所以我先去照了超音波，等了半小時才換我，技師發現我英文ok，就請翻譯阿姨在門口等了！！！

雪寶目前是5磅12盎司，啊？可以跟我講是幾公克嗎？哦！換算下來是2600克，二週長大300克，好像還可以接受，技師說寶寶頭圍有比標準大一點點，頓時我心裡又緊張了一下，不過一切都是在標準值裡，全程不到五分鐘就照完，沒有告訴我心跳幾下，一個無從記錄的概念，而且照片也走模糊風，所以我就沒有翻拍了！

照完超音波剛好有尿意，繳交尿液後回到診間，護士就先進來幫我做了尿液的檢測，將尿液滴在試紙上，放進機器，不到一分鐘，結果出爐，沒任何感染，很好，接著新任醫生過來跟我說麻醉師無法抽身，所以另外再跟我約時間，一樣是二週後再來看診即可，血糖值看起來都很好，不用擔心，解散！

結果這個翻譯阿姨也是跟我說我不需要翻譯了，而且下次我要看診的時間她已經排滿，所以就先這樣囉！:p

#山城姑娘懷孕記
#山城姑娘的日常生活
#妊娠糖尿病
#加拿大看診
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照片是昨天晚上去散步時拍的，是幾個小姑娘在家門口堆了動物風的雪人，拍不出那可愛的感覺，但現場看蠻趣味的。

「強一定好？弱一定糟？」

最近當紅的「鬼滅之刃」裡有段話很有趣

跳神樂的關鍵在於呼吸方式與動作精確度
以及能不能以最小的動作，發揮最大的力量

一但你掌握到技巧之後，周遭環境會逐漸安靜
思路就會漸漸透明、讓你透視對方體內筋骨脈絡

這！不就是我們多年來
很想教會選手的事嗎！？
#以小搏大 #節能下全力

病理與醫療檢驗總有個標準
只要超過或低於標準值
就被判定「有」或「無」

影像檢查出問題就會找人殺
檢查出來沒問題，但有症狀
就會被歸類為「非特異性」

就因為如此
治療手段就會以追求標準值為目標
以症狀處置為手段

訓練也是一樣
大家喜歡用強、大、瘦
來判斷訓練是否有效、付出是否有價

卻沒人想過一件事
能產生或對抗強大力量之於
也意味著身體要承受較高壓力

強大的背後，是否會有問題？
變瘦/壯的代價，是否要犧牲健康？

真正的強～不該是表象
而是以最小的力量產生出最大的成效
這才是真強！

檢查沒病不代表真健康
檢查有病不表示真危險

最近期續用腦波回饋儀來做訓練
一開始會追求腦波的穩定與平靜
但最近卻出現弔詭的現象

我很常在腦部訓練的末段
腦波逐漸趨向「活躍」狀態

而我的身體回饋，卻呈現相反結果
當下的肌骨系統都異常放鬆
呼吸更加和緩與平順
心跳甚至低於我的平均值

單就腦波數值來看，我並沒有讓自己平靜
但就其他生理數值來看，我卻是異常的放鬆

到底哪個好？哪個壞？
哪種現象對？哪種現象錯？

實際上～訓練真不能用好壞來評估
更不能追求表象上的全好或最強

我們真正的工作應該在於
「調節」或「補瀉」

運用我們的能力，幫助個案脫離現況
無論是要從難受中脫離
還是從現況中變好

好壞的定義不該是訓練的唯一標準
能不能解決問題或滿足需求
或許才是大家該思考的方向

人生～滿滿的探索與思考
真～有～趣～

1090515.運動與肥胖
早安，我是顏純左醫師，下營和平診所負責人，附有減重門診
聯絡電話066892269
@純醫的分享第49篇
肥胖第11篇，肥胖治療運動篇
@1090515A篇
本文
上篇我們談到了飲食篇，談到了飲食控制比運動對於體重的成效快，但要讓減重能夠成功健康，運動絕對是免不了的。
人體的熱量負平衡是減重一個不變的法則，也就是消耗的要比進入的多。
進入的熱量我們談過了，現在我們來討論消耗的熱量。
人體消耗的熱量分為下列三者
1.基礎代謝量約占70%，指的是維持生命所需熱量，比如心臟跳動，身體肌肉收縮，腸胃嚅動，泌尿道系統運送尿液，血液流動的能量，就是24小時不動躺在床上所消耗的能量，它的標準值會隨體格，體組成而不同，其中骨骼肌佔31%，肝臟12.4%，腸胃7.5%，腎臟7.5%，脾臟6.3%，心臟4.4%，腦3%，其餘佔20.5%，骨骼肌佔將近3分之ㄧ，所以同等重量如果肌肉男他的基礎代謝量高，他的身體年齡就會低，如果是脂肪率偏高，不容易燃燒，基礎代謝量減少，身體年齡就會偏高，而我們也是應用這個數值來訂你的身體年齡，我的病人有人身分證45歲，血管年齡62歲，身體年齡70歲，我們就可以判斷未來他發生心血管疾病的可能性大為增加。
但我們必須要注意的是當你體重下降之後，你的基礎代謝量也會下降，所以如果沒有再啟動其他地方消耗能量的話，我們會遇到減重停滯期，這個就是飲食誘導性熱代謝及活動消耗能量的重要性。
第二飲食誘導性熱代謝，大約佔10%，這個比較難懂，就是我們吃下東西之後，人體為了咀嚼.運送.消化.吸收.代謝這些熱量所必須付出的熱量，有點類似抽稅的概念，其中運用蛋白質所必須花費的熱量最大，再來是脂肪，最後則是碳水化合物，所以為什麼吃醣最容易胖的道理在這個地方，這個也就是為什麼減重的食品配方要高蛋白低碳水化合物的原因，各位應該了解了。
第三就是生活活動代謝就是我們活動，運動所消耗的能量，比如通勤，走路，家事，運動所消耗的能量。
運動就是在增加這個熱量，
其實不只是運動只要你能讓身體動起來，即使只是腳重心的移動，手的擺動，所有的動作都需要能量，這些能量會讓你的身體熱起來，運動是更多的能量讓身體喘氣排泄碳酸，二氧化碳 讓心跳增快，讓心臟的肌肉更加有力，讓心臟產生更多的側枝循環，讓我們流汗，排泄乳酸，酮酸，達到新陳代謝的效果，他不只是消耗熱量，更重要的是讓腦部能分泌好的激素，如多巴胺，血清素，腦菲因，使得腦部不會退化，過去我們談到運動讓心肺功能增加，21世紀我們要說的是運動改變大腦，我的習慣是白天多快走，清晨多慢跑，明天我們來分享如何運動。