9/10「世界自殺防治日」，請和我們一起重視，結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計，新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位，在自殺通報人次與占率方面，24歲以下，總共有2,475例，占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641，占率為11.1，若再納入25～44這個年齡層，44歲以下占率高達76.6，顯示自殺防治工作的推動與再改進，已到了刻不容緩的地步。
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因此，在「世界自殺防治日」的今天，時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難，並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下：
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總召邱顯智委員首先表示，根據去(2020)年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名，死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是，自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾，邱顯智委員強調，據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標，政府近年成績不盡理想，也未達成 2020 年的中程目標，自殺防治工作長期而言未見顯著改善，政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先，醫院端的第一線人員反映，衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前尚未落實。另外，囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，且各級學校之輔導系統尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明，目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大，再加上行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出，現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明，因為目前一年一聘的方式，除造成專業輔導人員流動率居高不下外，他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務，加上專輔人員長期待遇不足，與人力不穩定等問題 ，都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因，也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園，因此無法獲得學校系統的心理諮商資源，其自身的經濟狀況，也難以負擔心理諮商所需的費用。因此，整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源，去承接這樣的需求，是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示，儘管從去年統計來看，台灣同日本、韓國情況，自殺人數略有下降，但疫情期間，國人工作就學和民生經濟都受到影響，自殺防治仍不可輕忽。另外，去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升，擔憂恐有「年輕化」的趨勢，而 15-24 歲去年狀況雖有好轉，但自殺通報數還是上升，有 1 萬多人試圖自殺，他們事後是否有被關心跟協助，需要高度關注。
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張家銘醫師強調，這群出生在網路通訊發達的 Z 世代，在遇到情緒問題時，往往不會尋求協助，平均而言，Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初，有位 17 歲高中生在公共政策平台提案，希望精神與心理疾病的知識能納入課綱，教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病，察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向，分別是自助、助人、求助，同學要能認識自身心理狀況，並學習與同儕間的陪伴與支持，學校也應暢通求助管道，建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作，需要大家繼續關心和努力。
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我們認為，政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，共同守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中，接受諮商輔導個案，往往都需要長期深入的服務，因此，教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題，讓專業人力得以專業久任，提高輔導效能，都需要政府重新檢視及提出因應措施。

【#聽醫生講看覓】【影音】另類精神科對談 陳永興醫師訪林耕新醫師
#林耕新醫師 是台北醫學院醫科畢業，陳永興醫師曾任教北醫精神科。林醫師說陳醫師的一句話是他走上精神科受影響迄今無法忘記的支持力量，因為陳醫師說：「作精神科就是要作沒有人鼓掌，沒有人要作的事，要照顧沒有人要照顧的病人，即使沒有成就感也要一輩子堅持走下去的一條路！」林醫師北醫畢業前在馬偕醫院實習，當時馬偕婦產科每個月接生九百個嬰兒，是非常熱門的科系。本來畢業後他想選擇婦產科，結果當兵時在澎湖機場，每天看著飛機跑道，吹著海風，終於想到將來台灣可能生育率下降，三十年後婦產科接生率會降低，而台灣社會各種問題會愈來愈多，人們生活壓力愈來愈大，也許精神科會有做不完的事可做，他改變了念頭，退伍後，決定選擇精神科。
#陳永興醫師 #耕心療癒診所 #忘憂草協會 #心理健康促進協會

徵才機關：高雄市政府衛生局
人員區分：約僱人員
官職等：無
職系：無
名額：2
性別：不拘
工作地點：82-高雄市
有效期間：110/01/05~110/01/12
資格條件：
(一)國內、外大學心理、社工、護理等相關科系畢業且曾從事心理健康、自殺防治、毒品危害防制、精神衛生、家暴性侵等相關個案管理工作1年以上經驗。
(二)國內、外專科或大學畢業且曾從事心理健康、自殺防治、毒品危害防制、精神衛生、家暴性侵等相關個案管理工作3年以上經驗。
工作項目：
(一)依依精神衛生法規定辦理心理健康促進、精神疾病防治及照護、成癮防治及特殊族群處遇與心理健康照護服務，並負責社區宣導、網路協調、資源連結、轉介等工作。
(二)執行臨時交辦事項及調派任務。
工作地址：
高雄市政府衛生局5樓社區心(80276高雄市苓雅區凱旋二路132-1號，
電子地圖
聯絡E-Mail：yiling14@kcg.gov.tw
聯絡方式：
(一)報名表相關資料請至高雄市政府衛生局全球資訊網/徵才公告區下載，網址：
(二)報名方式:請於報名截止日前將應徵資料(含報名表)，以掛號郵寄(郵戳為憑)至高雄市政府衛生局5樓社區心衛中心(80276高雄市苓雅區凱旋二路132-1號，收件人：社區心衛中心吳小姐)【請註明應徵110年約僱心理人員】。
(三)聯絡方式：07-7134000#5421吳小姐。
職缺類別：
不須具公務人員任用資格職缺
* 請注意：本職缺啟用應徵人員調閱履歷功能，應徵者需同意開放履歷給徵才機關調閱 公務人員應徵作業說明

軍人心理衛生議題，每每在軍隊中發生自殺或自傷事件就會被重啟，去年(2019)曾發生陸軍一週兩起自殺(包含營外自殺)，隔月再陸軍士官自殺案件，人才培訓不易，如此人才喪失，也對我國國軍戰力上有所減損。因此，我希望能減少相關的憾事，也維持我國戰力。目前軍中的心理健康促進及處遇，主要靠我國國軍的心輔分為三級防處，分別有初級發覺預防、二級專業輔導、三級醫療處遇。

所謂的初級預防的工具之一，我關心的是網路所提供的心輔資源。我本身是網路使用者，也在網路上查了一些相關網站的資料。我留意到第一、相關的點閱率不高。第二、資料比較老舊。像是是「衛生署安心專線號碼」，號碼其實已經改了，而衛生署現在也轉制了。還有一個內政部的男性關懷專線，也早併入衛福部了。這些資料其實都需要更新、需要維護。 甚至，我也提出可以研發app把相關線上資源統合，可嘉惠更多的官兵。

此外，提升軍中心輔人員的專業性也非常重要，目前軍中心衛人力的結構中，心輔官及心輔士主要由政戰學院相關科系，或非本科105-165小時的職前訓練來擔任(心輔員則主要是引進民間非軍職，具有專業證照者)。心輔官及心輔士(具軍職者)，不一定要如民間考取諮商心理師，需要相關科系、且具備碩士學位，才得以考取、取得執照，然而民間招聘之心輔人員編制僅30人，為總編制7%；而目前具有心理師或社工師執照者僅有77人(若包含本身就有照的心輔員)，其考照率僅近兩成，實有予以提升之必要。

接續針對二級專業輔導的部分，則有賴軍中專業的心輔人員來支援。目前國軍現役人員約20餘萬人，在平時的心理健康促進及專業輔導上僅由現有編制405人來協助，平均一個人負責500人的心理健康，更遑論戰時要進行戰鬥壓力控制(找到壓力源預防處置)、處理戰鬥疲乏、戰時心理疾患處置，人力應有持續成長之空間。

然而，還有一個軍中的文化並非統計數字可凸顯的問題，就是所謂的「權力關係」難以突破，從相關質性研究及評論可知：無論是軍階高的長官要向軍階較低的請求輔導諮詢，可能礙於面子有執行的困難；而軍階低者有時也可能擔心被標籤化，或礙於軍階的關係無法真實透漏心中壓力。

其中也會面臨「倫理」議題：國軍心輔人員其身份角色上，具備心輔專業、政戰專業兩者雙重身份，在謹守長官命令及期待之際，完成專業輔導諮詢工作，還須維持著諮商倫理，這其中確實形成組織文化、心輔實務推動上的矛盾與衝突點。需要保密？還是揭露諮商的內容？甚至國軍提供鏈結的民間諮商機構，也必須將諮商內容撰寫成報告回報軍中，恐怕亦有專業倫理上的問題。因此本席認為，增加「非軍職」的心輔專業資源是重要的。比如政戰局推出「鏈結民間輔導資源方案」，由國軍地區心衛中心辦理招商來鏈結民間諮商機構，提供國軍多元諮詢管道。

另外，退除役心理官具備在軍中的經驗及輔導實務，立法院曾決議應於其退除役後協助增強其專業及實務能力，並作為回流軍中以非軍職身分服務。目前觀察退輔會已有相當的輔導作為，根據退輔會所提供的數據：為增進退除役官兵專業學能，就讀大校院全額補助學雜費用2-8萬元， 108 學年度申請心理諮商類就學及進修補助，計有 43人，也請「國防部」來持續研議這類人員以「非軍職」回聘之機制，提升國軍心輔能量。

所以我特別向國防部建議：
1. 更新線上心輔資源資訊及調整相關心輔提材以提升點閱率，甚至研發app來統合相關資訊。

2. 應在營中盡可能增聘「非軍職」心輔專業人員，有助於提升專業度以及擺脫軍中的權力關係，讓「具軍職」的心輔專業人員來研擬初級的心理健康促進計畫，避免權力關係上的敏感。

希望說未來在國軍心理衛生層面，我們應可以「work hard play hard 」。除了認真的訓戰外，在心理健康這邊， 也要跟我們的防疫一樣 ，有國際級的部署、世界級的水準！

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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影音/曾正奇 諮商心理師

研究證實，許多現代人的疾病，都跟心理壓力或情緒困擾有關，你是否想要更健康的生活呢？

這則短片跟你分享一個你可獨立完成，並能有效減壓的心理健康促進方式。

我是曾正奇，這裡分享了我在生活、工作的心得與見聞，歡迎您來這裡交流！為保護個人隱私，有關案例分享，皆經過改編或整合多個案例經驗所撰寫而成。
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我是正奇
諮商心理師/輔導與諮商博士

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兒童青少年及成人個別心理諮詢、親職諮詢、企業培訓、心理助人專業人員培訓、心理劇實務
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大家久違的韓文教學又來啦！빨리 와봐（吧哩哇吧） 😭😡😧

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