【大家都教「運動」，那要找誰？】
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會「運動」的人很多，從過去是運動員的人、健美專長的、馬拉松選手、帶中風患者走路的治療師、在社區帶長者團康的教練、奧運選手的教練、連鎖健身房的教練等。但在運動這個巨大的光譜中，每個人的專精的可能在其中一個範圍，依照每個人的養成教育、工作後的繼續教育等。
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教練們開始學習「特殊族群」、「動作控制」、「物理治療」、「運動防護」等，偏向醫療端的相關知識。同時，醫療人員包括物理治療師、醫師，也開始學習「肌力訓練」、「重量訓練」、「運動表現」等，偏向教練端的專業領域。
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「Exercise is medicine」
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這句話，將傳統認為「運動、訓練」是年輕人、運動員才要進行的，延伸到一個新的領域。將運動視為一種「治療、維持或提升健康的方式」。而健康是不管在哪個年齡層、不同族群下皆需要的。或者說，假設死亡為0分、健康為60分、頂尖運動表現為100分，運動皆能參與在這個光譜中的任何位置，只是用的名詞不同，或者參雜的「醫療」跟「訓練」比重上的差異。
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例如：
🔸「關節活動度運動」，是物理治療師常用於「預防或增加關節活動度」的技術，大多應用於久臥在床而關節攣縮、或剛手術完受傷處還很脆弱的患者。
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🔸「動作控制訓練」，起初是用在有神經系統疾病的患者。早期復健的專業們發現，當大腦或神經損傷後，肌肉的出力方式、順序，甚至動作型態會產生改變。使得身體可能使用「效率較差」的方式進行各種動作，消耗的能量較高、但產生的力量不多、也增加肌肉、關節、身體過勞的機率，進而引發受傷。
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近期，越來越多人可能因為久坐、辦公室的生活型態、過往受傷經驗等，身體也會出現類似這種「效率較差」的動作型態。因此，動作控制訓練如同肌肉的「再教育」，重新學習身體應當出力的方式。目前這仍偏向物理治療師、神經科學等專業。
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🔸「重量訓練」，則是透過自身體重或額外的負重，來刺激身體各個系統、體適能的成長，包括：肌力、爆發力、心肺耐力、體組成等。要給予身體額外「負重、重量」的前提是「身體出力的方式正確，關節、軟組織等有一定的穩定性及活動度」，也就是有一定的「健康、動作基礎能力」。而這偏向運動教練、健身教練的範疇。
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上述的技巧都有「運動、訓練」等字眼，但其背後的意義、使用的時機有大大的不同。這當中也涵蓋從醫療端到訓練端的一整個光譜。從受傷應進行的「復健」由物理治療師主導；適合各類族群的「功能性訓練」；準備回到運動場上前的基礎動作能力由運動防護員主導；進階的肌力與體能、運動表現則由教練主導。
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對病患、一般民眾、運動員，找到適合自身需求、專攻光譜中特定範圍的專業人員，才能更有效率的解決問題。例如，每次深蹲時，腰都會覺得緊緊卡卡的，重量遲遲上不去，可能需要找物理治療師進行「動作檢測、肌肉再教育、動作控制訓練等」。而復健半年的十字韌帶斷裂的籃球選手，日常生活、走、跑、跳都沒問題了，則應該轉由技術教練、肌力與體能訓練師進行「基礎重量訓練、爆發力、敏捷訓練等」。
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最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時，膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力，後至熟識的復健科診所就診，
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...

B. 一位年輕的特勤隊員，年輕時非常愛運動，慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後，幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...

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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位，常常在一次不小心的扭傷，或是長期運動過度勞損者常見。

而且捆擾的是，X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科，做了一陣子復健後也不見改善。

比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。

發生情形：意外扭傷、運動過度、車禍撞擊

相關症狀：運動時突然軟腳，膝蓋異常腫脹，膝蓋時不時沒力，膝蓋深處疼痛但摸不到位置

前十字韌帶受傷嚴重程度：

Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子，休息一下就好了
帶護膝，冰敷熱敷一陣子通常可以改善

Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹，理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療

Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動，可考慮手術治療

理學檢查：Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test

檢查方式：軟組織超音波, 磁核共振

治療方式：

一般復健對前十字韌帶受傷，效果很不好。
震波治療：對前十字韌帶可能有效。

運動治療：積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。

注射治療：通常前十字韌帶深度比較深，注射治療可以達到那個深度，所以建議做注射治療較有明顯效果。

一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後，患者都有顯著改善。減少疼痛，膝蓋較穩定。

前十字韌帶是否需要手術？
建議做完磁核共振，評估自身運動狀況，膝蓋鬆弛感後決定

撕裂程度不大者，建議注射治療即可改善許多問題。

【膝過度伸直（Hyperextended knee）】
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「站著、走路，膝蓋像被反折一樣」
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🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直（Genu recurvatum）？
坦白說，是因為看到奧運射箭的反曲弓，才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝（genu recurvatum）或膝關節過度伸直（hyperextended knee）是指在觀察一個人的側面下，膝蓋會過度伸直超過5度以上，正常情況下，膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子，而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態（時針跟分針是不平行的）。
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🔸 造成的原因？
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足，或是韌帶鬆弛、習慣」，而罕見的先天神經性疾病，都可能造成反曲膝。如上所述，一般在站著時，膝蓋會維持在完全伸直，也就是大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）會呈一直線，能維持在這樣的狀態，是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡，但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定，就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆，就會被拉得更長。
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除了肌肉跟韌帶的影響，「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」，也會讓健康的韌帶或肌肉，逐漸被拉長。這常出現在一些女性，有非常好的柔軟度、關節活動度，但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置，因此在走路時、久站、甚至運動時，膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
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🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝，可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」，同時，堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」，甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展，這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
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不過，除非是先天疾病造成的反曲膝，不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善，如果發現自己久站、走路時有反屈膝，可以試著先「提醒自己、並調整」，讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下，有時透過微小習慣的調整，就能有顯著的效果。但若除了反曲膝，同時合併有疼痛或不適的狀況，建議找醫師、物理治療師等進行評估。
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狗狗身體結構比較複雜，不良坐姿及生活習慣隨時有機會引致身體痛症及其他毛病。隨着年紀增長，亦有可能出現關節痛症等情況。根據研究顯示，兩成1歲以上的狗隻，會因恒常跑跳或意外而出現不同程度的關節問題。即是每5隻狗，就有1隻患上關節疾病。而髖關節、手肘、膝蓋或十字韌帶等部位，更是高危受傷的位置。透過按摩除了有助減輕寵物肌肉及關節的壓力，促進其淋巴和血液系統循環外，更可透過加強肌肉彈性，從而減低受傷機會。不僅如此，親密及舒服的按摩時間，更可改善狗狗的緊張情緒和增進人狗彼此的感情。

《動物蘋台》即將舉辦【狗狗按摩網上講座】動物蘋台FAN享會，請來有12年經驗的資深寵物按摩治療師李意鳴（Ada），透過1小時45分鐘的理論講解及示範，讓你掌握犬隻身體結構、肌肉分佈、血液循環等專業知識，並會即場示範犬隻按摩的手法及技巧，同場更會以個案分析教授斷症技巧。講座完結後，更設有即問即答環節，參加者可以根據自家狗狗的身體狀況，向治療師學習針對性的復健按摩方法，讓你升級成為專業狗奴。於2月20日前報名，更可以早鳥優惠399元（原價450元）參加活動。請留意，只限壹會員報名參加。

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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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這支影片主講有關十字韌帶術後復健的概述
包含受傷機制,十字韌帶位置,傳統復健,跟新形態復健需要注意的地方

十字韌帶術後的物理治療包含很多層面
傳統的角度增加根肌力提升已經遠遠不足
還需考慮更多的因素:例如平衡感,協調,膝蓋軸心等等
因為運動從來都不簡單
絕對不是只有肌力和關節角度

ps:這邊跟大家說聲抱歉,前面收音部分似乎有出點問題,讓大家聽得很吃力,後來已找到收音問題,但是一切都已經來不及了...

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長沙灣Cheung Sha Wan是香港一個海灣，位於九龍半島西面，行政上屬深水埗區。長沙灣位於荔枝角和深水埗之間。填海發展前原是長形沙灘（今元州邨及長沙灣站的位置），當地鄉民稱之為長沙灣。長沙灣海旁有一條小鄉村名為長沙灣村。此村於清嘉慶年間出版的《新安縣志》已有記載。該區從前鄰近英軍的舊深水埗軍營（南京軍營及銀禧軍營），土地屬混合式用途，有工業區、商業區及住宅區：住宅區在長沙灣東部一帶，包括數個公共屋邨（李鄭屋邨及蘇屋邨等）及新建之私人住宅（喜雅、喜盈、喜韻、曉悅、曉盈、薈悅等）。臨海地帶昔日是船廠貨倉，現已填海重新發展，該處有高速公路貫穿其間（西九龍走廊、西九龍公路），亦有公共屋邨(海麗邨)及私人住宅(昇悅居、宇晴軒、泓景臺、碧海藍天、一號西九龍及星匯居等)。工廠區集中在北面青山道及西面近蝴蝶谷一帶，近年西面部份工業區改建為商業大廈，逐漸發展成小商業區。一般而言，長沙灣泛指蝴蝶谷道至欽州街之間的地區，然而長沙灣及深水埗一帶有很多誤以「長沙灣」或「深水埗」甚至「荔枝角」命名的建築物（包括港鐵站），容易令人混淆。例如位於長沙灣的深水埗運動場；及位於長沙灣工業區內長沙灣廣場地底的荔枝角站。另外位於深水埗南昌站的富昌邨，施工時命名為「長沙灣西邨」（另一說法是「南昌西邨」）。長沙灣有兩條平行大道：長沙灣道及荔枝角道，有多線巴士途經長沙灣。3號幹線西九龍公路則在外圍經過。
元清閣Yuen Ching Kwok是香港一所供奉黃大仙的道教廟宇，位於九龍青山道的新圍村，地址為九龍蘇屋一段的呈祥道3738號地段，佔地面積約2公頃，分成高低兩組建築群。南鄰供奉觀世音菩薩及孫悟空的紫陽洞。在香港日治時期，居住在九龍西部的市民前往嗇色園參神時屢受到日軍凌辱。那時，潮州商人周亮星先生得知居民苦況，便專程在1942年4月15日 （星期二）到嗇色園禮請黃大仙傳聖土瓜灣北帝街23號二樓，道壇初名為『駐憇亭』。法壇及後於1942年8月22日（星期六）遷往九龍聯合道38號三樓，1942年9月25日（星期五）更名「黃大仙元清閣」，並定農曆十月初十日為成立日。爾後，黃大仙屢降乩示，指示當屆理事朝青山道覓地置閣，後蒙潮商陳創穆先生捐地，遂在九龍青山道的新圍村現址建設了香港另一座供奉黃大仙的道觀。現時的建築物在1955年春季落成，1955年4月24日（農曆閏三月初三日，星期日)舉行開光大典。在2005年9月，該道觀正進行籌募經費計劃，重建成一幢現代化的三層道觀，附設升降機。頂層：供奉黃大仙像、「王章」像、「張禹」像。中層：供善信供奉祖先靈位；底層：素菜食堂、廚房及盥洗室；設有24個位置的無蓋停車場。然而直至2014年仍然未能籌得足夠經費，展開該重建計劃。大門橫匾：「黃大仙祠」,對聯：「金生麗水乾卜留聖跡；華光普照坤造別洞天。」主殿供奉道教的黃大仙像、「王章」像、「張禹」像；戶外有蓋食堂：在農曆初一日、十五日及農曆8月23日的「黃大仙寶誕」，設有免費素食招待前來觀光的人士。龜池：像新加坡的龜嶼之「大伯公廟」般的池塘，中央亦有一隻石龜，牠的背上有一條眼鏡蛇。石碑：善因褔果。有辦事處、義診部、扶乩房、善信休憩處、盥洗室。服務:它是目前中唯一提供扶乩服務給民眾的「黃大仙道觀」，客人只需把需要詢問的事情以紅色信箋寫好，在主殿的檀前燒化給黃大仙的聖像，坐在側堂的乩童會受感應寫出四句七言律詩回答。然而並不是所有信件都必定回覆。中醫義診:農曆初一及十五日上午一時至下午三時。黎應祥醫師提供免費跌打應診服務，全身骨絡、頸椎、腰椎、四肢檢查。醫治肩周炎、坐骨神經痛、骨剌、十字韌帶損傷及各類痛症。