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2021-04-03 22:11:09
昨天 是我的最後一天 工作天💉 又結束了 一個兩年...... 第一份 工作結束時 可以說 自己不再是新手 對基本的臨床護理工作都能夠上手 第二份 工作結束時 可以說 對病患的緊急狀況應變處理 都能得心應手 處變不驚 還可以驕傲的說 只要我的teams 幫我做好事前準備工作 我同時換...
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防疫日，書店延長公休到6/14，居家護理保衛戰，女工不停歇！
【書店女工日記】
女工晚上正準備吃晚餐時，臨時接到居家個案疑似尿管阻塞需要換管，女工擔心高齡92歲的阿嬤有狀況，扒了幾口飯就趕緊出發。無論如河作為護師自營獨立型居家護理所，許多資源相較於醫院附屬或連鎖型居護所匱乏，沒有防護裝備，為了助人只好穿拋棄式雨衣前往。
女工一進房間就聞到濃厚的異味，長期臥床的長輩有漏尿、尿液混濁的情形，他們長期依賴離家只有五分鐘的醫院，疫情爆發自顧不暇的醫院表示正在架設篩檢站的，將案主拒於門外，導致導尿管過期一個星期嚴重異味，家屬說醫院無法派居家護理師前來，也沒有轉介機制，家屬不知該如何處理只好四處打電話求援。
家屬看到我們一邊激動的感謝我們願意前來，一邊著急解釋阿嬤的狀況。因為尿布滿是滲出的尿液，她昨天才去買新尿袋來更換，更換後又無法改善實在不知所措。我們發現尿管中的水球水量不足導致漏尿，一邊趕緊處理換管，一邊跟家屬衛教尿管放置後的注意事項及滲尿的時候如何判斷及初步處理。
換管後協助阿嬤翻身，發現尾骶骨的四度壓瘡已被尿液浸濕，分不清楚到底異味到底是來自於傷口或是尿液感染！家屬說阿嬤因為肺積水所以被醫生限水一天只能喝一百cc.，但阿嬤的小便卻在同一時間導出近六百cc.，甚至有濃稠的膿尿在尿管裡近乎無法流動，這情形不妙，我們一邊評估與建議，一邊協助家屬轉知原本專責護理師聯絡醫師進一步作處置。聯繫時緊張的家屬還因為手抖無法打字，在女工安撫協助下家屬鬆一口氣表示：「好在你們有來幫忙，還跟我們說該注意跟怎麼處理的事，我今晚總算可以好好睡覺不用擔心了！」。壓力很大的家屬，難過的說起這十年是如何照顧老母親，甚至曾經不小心害她跌倒而深深自責，聽著家屬侃侃而談這些細瑣的日常，感受到這份濃濃的愛，陪伴阿嬤走到近百歲人瑞的年紀。
工作結束正要離開案家，汗水已浸透衣服，正要在路邊脫掉拋棄式雨衣，卻突然聽到鄰居大罵我們不准在這裡(指的是他們家旁邊)脫雨衣，回家的路上忍不住難過了起來，疫情帶來了恐慌，讓許多人開始為自保排擠醫護。
幸好晚上接到一通訊息，有位河親古典音樂欣賞筆記 (樂品越樂)知道居護所的困境，願意捐錢買昂貴的防護衣給我們，讓女工心頭頓時暖暖的。
雙北確診COVID19個案激增，醫療院所的醫護人員身心已到達極限。除了人力不足，也擔心交叉感染，許多醫院的居家護理所不對外訪視，導致許多醫院的居家個案無人接應。除了COVID19，仍有許多個案為病所苦，像日記中這位阿嬤如果一直找不到居家護理師，家屬自行處理，有可能因泌尿道感染引發腎盂腎炎，加上高齡抵抗力差，如果引發敗血症可能致死，後果不堪設想。
無論如河希望能協助被擱置無助的個案，疫情下的居家照護的困境正在上演著，因為台灣民眾一直以來過度依賴大型醫院。連社區護理都「一條龍」醫療化，醫院通常會附設居護所，許多住院的個案會直接由醫院的居護所接收，並沒有建立社區護理的合作機制，導致此次疫情爆發，許多居家個案求助無門。
請大家幫忙分享此文，即便是外縣市單位無論如河也會盡量協助幫忙轉介。讓有需要的人，在這艱難時期可以找到居家護理師的協助。
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【人物】花蓮門諾的護理天使 魏海蓮（1925〜2003）
文／陳永興
#魏海蓮（Helen Williams），1925年生於當時蘇聯的烏克蘭，由於父母是基督教門諾會教徒，為躲避共產黨的宗教迫害舉家逃往加拿大。她從加拿大加爾特市的護理學校畢業後，決定獻身教會醫療傳道的工作，經門諾會差派於1957年離開故鄉渡海來到台灣，參加門諾會在花蓮的山地醫療團工作，當時從美國來的薄柔纜醫師和外國宣教士正在花蓮山區為原住民從事巡迴醫療和社區保健工作，並設立門諾會醫院，收治貧苦的病患。魏海蓮擔任門諾醫院的護理主任，除了照顧住院病人，也常深入原住民部落到病患家裡探訪。1973年她開始推動居家照顧服務，幫出院後的中風病人或需要留置導尿管、鼻胃管的病人做居家護理。由於深入原住民家庭生活，對於原住民的抽菸、酗酒和檳榔造成健康的危害，她總是苦口婆心再三勸告，甚至利用假日動用牧師、村里幹事、公衛人員共同推動戒酒運動，1981年她還成立了台灣第一個戒酒組織（#戒酒無名會），在馬遠村成功地運用村民省下的酒錢蓋了一座教會，傳為美談。
魏海蓮自己非常節儉，她很會廢物利用，將破絲襪編成腳踏墊給病人來用，將碎布改縫成棉被，泡棉做成靠墊給臥床病人使用，來減少褥瘡的發生。在門諾醫院服務30多年期間，她不支領醫院薪水，只靠著門諾會支付給她微薄的生活費度日。在1982年她本來要退休返回加拿大，當時許多花蓮民眾及受過她照顧的病患和員工，為了歡送她捐款要幫她出旅費，後來她又把捐款都給了孤兒院，而且決定繼續留下來服務，一直到1994年已經70歲，身體變差了，才真的退休回去加拿大。
#門諾醫院
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居家導尿管護理 在 中時新聞網 Facebook 的最佳貼文
OMG😱！願大家都身體健康🙏(#海編)
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