為什麼這篇導尿管多久換一次鄉民發文收入到精華區：因為在導尿管多久換一次這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者Hotalu (煠)看板medstudent標題Fw: [問題] 是否需常規更換尿管時間Sun ...
導尿管多久換一次 在 Moo｜不務正業の菜鳥醫 Instagram 的最佳解答
2021-02-03 12:11:57
#跟moo一起讀 #一知半解很可怕 剛剛在讀這段的時候 想到一段往事 那時我六年級，在跑皮膚科 偶然注意到大拇趾出現一個黑色小斑塊 而且好像有越來越大的跡象 剛好讀書的時候看到黑色素瘤 一種惡性度高而且容易轉移的皮膚癌 好發位置就是在足底或是陽光曝曬處⋯ （本篇的圖重現當年光景） 再去翻...
※ [本文轉錄自 Nurse 看板 #1EnvcDKW ]
作者: Hotalu (煠) 看板: Nurse
標題: [問題] 是否需常規更換尿管
時間: Sat Nov 19 19:56:58 2011
想問問版上的學姊學長們...
不知道大家的醫院是怎麼更換各項管路的呢？
先來說說本單位的更換方法吧...
以下僅就 CVP / foley / NG 三管討論
1.CVP：嚴格限制7天固定更換。
2.NG：不管是一般還是silicon都不會特別更換
(阻塞自拔等異常因素不算)
3.Foley：U/A無finding、無沉澱物、無感染徵兆，不會特別更換。
(不管是一般還是silicon，一樣不會特別更換，
但是我們嚴格要求PP care，每日肥皂水清潔，
相對的一但發現沉澱物或感染徵兆，管你on多久就是換掉。)
會打出這篇是有原因的...
因為我發現，同在一間醫院卻因為部門不同，
更換的時間竟然也都不一樣。＝ ＝
cvp應該不會有比每七天固定更換還更頻繁的了...
至於NG不太會造成感染～換與不換我其實都能接受...
更換時間最不一致的，應該就屬foley了...
感控的宣導是：foley無感染徵兆不需特別更換。
這是有醫學期刊的，
((期刊才剛拿到，抱歉我還沒全部翻譯完看完，
不過有人要我可以轉寄))
大概的講法是，不要去破壞foley的密閉系統，
反覆的常規更換其實意義不大，反而容易Trauma，
應宣導：1.盡早拔除 2.PP care的重要性。
以上兩點我都能理解。
但是，對於重大創傷，例如Trauma ICU或者NS ICU這種，
無法做到盡早拔除，必須長期留置尿管的病患，
究竟常規的更換尿管是否有其必要性？？
(假設在無fever及感染徵兆下而論)
而常規，是否也是照舊7天更換一般，30天更換silicon呢？
還是就是不需要更換><"
我困惑了很久，也問過身邊不少其他醫院的同學，
可是每間醫院的作法都不同耶...
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◆ From: 219.85.90.12
※ 編輯: Hotalu 來自: 219.85.90.12 (11/19 20:04)
→ ISbn94:一般大多是7 OR 14天更換 Silicon多為30天 若有沉澱物等感 11/19 22:05
→ ISbn94:染發燒等情況 就算剛ON不到7天也會當班更新管路 11/19 22:05
→ ISbn94:我比較好奇的反而是ic針 有的3天有的4天更換 還有其他天數 11/19 22:06
→ ISbn94:更換的嗎? 11/19 22:07
推 rongs:NG跟Foley普通的14天換 silicon28天換 ic 3天換一次 11/20 01:14
→ rongs:cvp...就infection感染或發紅才換= = 三天CD一次 11/20 01:17
→ yubaobao:沒錯 我們也是單位不同作法有一點不同...不過ㄧ致的是 11/20 02:49
→ yubaobao:NG都30天更換 不管是不是silicon~ 11/20 02:49
推 vilico:期刊的講法有聽說過(萬X印象中是如此) 11/20 04:22
推 nina360:NG一般14天 silicon30天~Foley一律14天~iv cap3天~CVC有感 11/20 11:02
→ nina360:染或發紅才換~每天CD 11/20 11:03
推 Shaniece:可以找出貴院的標準作業流程,通常護理部要制定統一流程因 11/20 15:14
→ Shaniece:評鑑也有評這部分,如有標準流程的話就不應該有部門間的差 11/20 15:15
→ Shaniece:異,除非是使用更嚴格的標準;而我們醫院的感控對尿管更換 11/20 15:16
→ Shaniece:的說法也是說不需要更換,但是尿袋就有規定要定時更換 11/20 15:18
推 bsglin:樓上S大~我想我應該跟原po疑似在同一家醫院工作... 11/20 21:54
→ bsglin:我們醫院的規定就是,沒有特別感染徵兆或沉澱物不需更換, 11/20 21:55
→ bsglin:"包括尿袋"~因為更換尿袋會"破壞密閉管路"~所以不會更換... 11/20 21:55
→ bsglin:而我剛好也是在ICU~一樣適用這個條款!有些病人並不是UTI, 11/20 21:56
→ bsglin:可能住了一陣子,感染也都控制下來,沒有發燒,真的就不會特別 11/20 21:56
→ bsglin:去換尿管,我好像曾經有看過9天10天的,是我自己忍不住換掉它 11/20 21:57
→ bsglin:因為我覺得整個尿袋看起來很噁心,所以看不下去換掉...XDDD 11/20 21:57
→ bsglin:建議原po,若你評估覺得病人需要更換,不妨就跟醫師討論討論! 11/20 21:58
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※ 轉錄者: Hotalu (61.64.84.91), 時間: 11/20/2011 22:31:13
※ 編輯: Hotalu 來自: 61.64.84.91 (11/20 22:32)
推 habaku:真的 仔細想想 一個禮拜換NGT到底是為了什麼(遠目) 11/20 23:05
推 apaladin:可以做一個統計阿~~ 有int的醫院跟沒int的醫院 11/21 00:43
→ apaladin:三管更換時間是否有統計上的差異~~~ 11/21 00:44
推 WMX:NG沒有硬化或堵塞沒需要定期更換阿~~不過要轉一下避免食道壓瘡 11/21 06:56
→ Hotalu:我也覺得NG真的沒有必要更換，但((攤手))各單位真的不同 11/21 14:53
→ newhooo:不過CVC 7天換一次感覺有點頻繁，不知道有沒有什麼根據 11/22 00:21
推 mightymouse:在center有很多intern能幫忙打CVP才有辦法7天換吧 11/22 06:10
→ Hotalu:本院是醫學中心啦，cvp都是R自己要來換...沒有Int.來打過耶 11/22 23:03