「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產

習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

#習慣性流產的原因有哪些

習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

以下針對習慣性流產列出幾項重點

1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

5. 接受專業醫學及心理諮商。

#如何預防慣性流產呢

前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

#現在的你可以怎麼做呢

治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

#合好日誌 Day 4

"Wherever the art of Medicine is loved, there is also a love of Humanity." - Hippocrates

-------

三十八歲女性，七年不孕。

我非常在意診間的環境。我希望在看診的過程中，能給予每個病人私密、安靜、溫暖的一段時間。因為我永遠不知道，下一個走進診間的病人，帶著什麼樣的故事。

記得這一位小姐第一次走進診間時，一身剛下班的打扮，乾淨俐落，看起來很能幹的樣子。但頭一直低低的，眼神帶著一絲自卑。

七年來我已經失去四個孩子了，她說。

原來，過去七年間她不是從來沒有懷孕過。甚至，有過四次自然懷孕的經驗，每一次也都有在超音波下確實偵測到胚胎的心跳。只是，每一次的懷孕，都在不到十二周的時候，

有一天就突然沒有心跳，然後就流產了，她說，嘴抿得很緊。

-------

什麼是反覆性流產？

所謂的流產，是指在懷孕20～24周以前的懷孕終止。而反覆性或是習慣性流產，一般定義為發生連續兩次以上自然流產的情形。反覆性流產可能的原因很多，包括胚胎染色體異常、子宮結構異常，或是自體免疫疾病（如抗磷脂抗體症候群等）、甲狀腺功能異常等，都需要一一檢查排除。

流產對任何一位女性來說，不管在生理或心理，都是非常痛苦的事情。更何況發生了四次。

在行醫的過程中，我們不見得能改變所有的問題。已經失去的寶寶，或是已經流逝的時間，我都沒有辦法幫她找回來。

但我們永遠可以嘗試減輕病人的痛苦。我告訴她，別擔心，我們一起來想辦法。

-------

這一位小姐經過一系列影像學及抽血檢查，並沒有發現特別的異常。所有的證據，對我而言，指向兩個可能性：一、沒有對的胚胎；二、胚胎著床的大環境不甚理想。

於是，我為她規劃的療程便是以排除這兩個問題為主要目的。胚胎的部分，我計畫做試管嬰兒並搭配胚胎植入前的遺傳篩檢（PGS）。這位小姐在接受療程取卵後，共得到五個囊胚。經過PGS，篩檢出兩個PGS正常的囊胚。

接著，為了優化胚胎著床的環境，我透過賀爾蒙的調整，嚴密的掌控病人子宮內膜。在子宮內膜最適合的時候，解凍一顆PGS正常的囊胚植入。胚胎隨即順利著床。

懷孕後的門診追蹤檢查，都顯示胚胎正順利的繼續發展當中。但這位小姐眼神中的擔憂，從未消失。

-------

終於，來到懷孕滿十二周的產檢。超音波底下，看到胚胎的心臟，有力的跳動著。

可以繼續在產科追蹤啦，我說。

她笑了，這次看起來終於是打從心底的那種。七個月後，這位小姐順利產下健康的男嬰。
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
#反覆性流產 #流產 #不孕症 #PGS #PGTA #胚胎著床前染色體篩檢 #子宮 #子宮內膜 #同理心 #溫暖 #林時羽 #醫師 #再接再厲

#對的時間點植入之ERA

看著初生寶寶安詳睡著的照片
記憶一下拉回媽咪的艱辛來時路

因為嚴重的內膜異位症（子宮肌腺症）使得試管療程必須分段進行。

取卵及胚胎培養順利完成後，還需搭配外科手術以及內科治療改善子宮環境，讓胚胎能有好的著床環境，雖然子宮肌腺症得到初步改善，但卻未能迎來開心的結果。

自從進入療程起，工作住家在中南部的你們，每次見面都必須算好時間，再請假搭高鐵🚅往返，而植入後的一次次失落，讓我總想著要如何做得更多🧐讓這一切的辛勞與期待不致落空。

後來安排 #子宮內膜容受度檢測ERA，找出最佳的著床窗期，不同於一般人使用黃體素120小時後植入囊胚，我們需要的時間竟長達近150小時。

特別的是，通常採取清醒植入的手術，因為子宮結構屬困難植入類型，所以反而是搭配靜脈式麻醉再植入胚胎。

這次我們迎來了成功，也順利看到懷孕囊、聽到胎心音❤️確認一切穩定後，結束了這段長途來回奔波的日子，安心回家就近產檢🤰

在趕往下一節門診的路上，收到寶寶平安誕生的訊息，想到您經過了試管療程，微創手術，困難植入，內科藥物治療以及長途奔波，仍耐心地配合這一切治療……。

得來，不易
彌足，珍貴

線上掛號: https://reurl.cc/KxX4mg

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#子宮內膜容受度檢測
#ERA
#二段式試管

こんばんは〜！
今回も見てくれてありがとうございます♡
⁡
最近よく聞く「HPVワクチン」。
そもそもHPVって何なの？副作用は？痛いの？何に効くの？...etc
色んな事を先生に質問しながら、、、、

なんと実際に注射を！打ちました！！！！！！

ぜひ、打つ打たないの皆さんの参考になればと思います😌

そして今回、MedicalDOCさんにもHPVワクチン接種について取材頂きました！

記事
https://medicaldoc.jp/column/yukos_hpvvaccine/
動画
https://www.youtube.com/watch?v=bCVKcNLomyo

こちらもぜひご覧ください！

⁡
--------
⁡
【お知らせ】
⁡
今回は初のビューティ＆スタイルブック、
『ゆうこすビューティ　最近自分の見た目が好きすぎるかも。になれる本』
が発売されることになりました〜！♡
⁡
「垢抜ける」テクニックを徹底公開しています！
⁡
本当によかったコスメ、美容テク、ファッションのポイントを沢山紹介しています♡

・メイク
・スキンケア
・ファッション
・食事・ライフスタイル
・ダイエット
・メンタル
・整形について
etc....
まで、結構赤裸々な、充実の内容になってるな〜と思います！

Amazon特典は、オリジナルのスマホ待ち受けデータ5種をプレゼント♡！
ぜひこちらのリンクから予約してください！
↓
https://www.amazon.co.jp/dp/4048969714
⁡
--------
⁡
⁡
【ゆうこす情報】
⁡
♡公式サイト→ https://yukos.kospro.jp
⁡
♡Instagram→https://www.instagram.com/yukos0520/
⁡
♡Twitter→https://twitter.com/yukos_kawaii
⁡
♡KOS.inc会社サイト→ https://kospro.jp
⁡
▷プロデュース
⁡
・スキンケアブランド YOAN
https://shop.yoan.jp
⁡
・ルームウエアブランド REVEYU
https://www.reveyu.jp/
⁡
・ライバーマネジメント321
https://321.inc
⁡
・カラコン Chu's me
https://luvlit.jp/fs/luvlit/c/colorcon_brand_chs
⁡
・プロテイン La protein
https://laprotein.jp/

每個媽媽都希望孩子可平安來到世上，不過孩子亦有機會提早報到。據統計，香港約有6至7%的孕婦會出現早產情況，早產的定義為懷孕第二十四周至第三十六周六天，香港中文大學醫學院婦產科學系主任及教授梁德楊醫生表示，早產的原因大致分兩類：一、屬自然發生；二、屬醫學原因，醫生迫不得已要把胎兒取出，自然早產的比例佔三分二，而醫學原因早產佔三分一。
梁德楊教授續稱，有兩個主要原因會導致自然早產：第一是子宮肌肉受刺激出現收縮；第二是子宮頸較為鬆弛，容易造成早產。而子宮收縮主要有三大原因：第一是懷上雙胞胎，雙胞胎的早產機率比單胎多兩至三倍；第二是羊水過多，有機會是先天性因素，亦有機會是妊娠糖尿病或胎兒異常引起；第三是細菌感染，當細菌感染胎盤，有機會刺激肌肉收縮而出現產前流血情況。導致子宮頸鬆弛的原因包括：曾進行子宮頸手術，令子宮頸破損。例如曾進行刮宮或經常墮胎，或子宮頸生長了不正常細胞，須進行簡單的切除手術，都會損害子宮頸。而醫學原因造成的早產，包括孕婦自身的疾病引起，如妊娠性高血壓或胎盤前置，其次是胎兒發育不良或結構異常等。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#早產 #孕期 #學習障礙 #自閉 #懷孕
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

【聊天Time】結婚當媽後才體會到的事！

女人真的是一個複雜的生物
有太多身體結構要顧
臉、胸部、腰圍、子宮、大腿、指甲、頭髮......etc
喔對！最重要的還有心理

現在我對自己最大的期許就是
『顧好小孩也要把自己顧好！』
餵奶胸部會下垂！那我就要勤擦美胸霜＋膠原蛋白
顧小孩皮膚會暗沉！那我就要多喝水多保養維持膚質

面對鏡中的自己覺得滿意
才能散發自信、那種光芒就會讓另一半巴著自己不放～
所以再怎麼累我也堅持每天抹緊實霜、美胸霜、臉部保養這件事！


🖤蘭蔻超未來肌因賦活露 #小黑瓶 ：
我分享無數次！我真的爆炸愛用！絕對不能沒有它
對於『全膚質』都適用，不排斥任何膚質是他的大優點！
質地清爽水潤、好推開又好吸收！
上妝前塗抹也不會跟底妝起屑，同時讓妝感透亮、服貼
而且長期使用下，臉的潤澤透亮度真的很有感！
會覺得膚質狀況整個level up👆🏻

🖤蘭蔻超進化肌因大眼精粹 #大眼冰珠 ：
我第一次推薦它！畢竟之前沒有眼周暗沈的大問題
當媽之後眼周直接黯淡無光，用遮瑕也沒用的那種！
而且還會顯眼下細紋，所以只能早晚每天勤抹～
不是讓你黑眼圈消失，而是氣色！眼周要透亮才有氣色！
重點還可以強韌睫毛喔～

雖然要顧小孩又要保養自己真的很累
但是換個方向想，如果我能把自己維持一樣的體態也能顧好小孩
當這樣的媽媽我覺得很有成就感！💪🏻

現在有免費兌換試用的活動，趕快去試試看小黑瓶👉🏻https://reurl.cc/Q3MvoO

❣️追蹤我們的IG看更多生活
彥婷：thetiffanychen
巨人：qwe821122
五寶 : hey_giveme5