子宮外孕是婦產科少數的急刀之一 也是很多人心中有疑惑的一種疾病 以正常的受精過程來說 卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床 而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態! －－－－－－－－－－－－－－－－－ 而以子宮外孕的部位來說 最常見的就是在輸卵管! 其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部 機率附在圖中，輸卵管外 有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩! 就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據 也不能一言以斷定之 因為有1/30,000的機率會是 ”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕” 我們稱為Heterotopic pregnancies" 治療也會不適合使用藥物治療。 ※危險因子※ 而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含: 1. 之前有子宮外孕過 2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過 3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis) 4. 人工生殖的族群 5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高! (子宮內避孕器、口服避孕藥等) ※子宮外孕的表現※ 因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀 1. 月經延期 2. 下腹痛 3. 陰道出血 這些在懷孕早期真的很難區分 因為早期懷孕的下腹痛原因很多 包含流產、感染、子宮肌瘤等 甚至非懷孕相關的 膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。 因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內 這些缺乏子宮內膜保護的受精卵 雖無法順利成為正常的胎兒 但還是會不斷長大 膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血 淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克 包含心跳上升、血壓下降、意識模糊 等危及生命的狀況! ※檢查方面※ 子宮外孕的檢查是要Beta-hCG (人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌 在正常的懷孕當中 Beta-hCG在48小時內要上升至少66% 甚至雙倍 如果上升的幅度不如預期 是第一個懷疑的點。 而Beta-hCG利用不同方式去測定 會有不同的閾值 尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到 血液中則是

- 掐指一算，我妹也差不多要進入青春期了 憶起我的初經前，我媽會在這個階段火力全開的，灌輸我各種很荒謬的生理教育 當中「落紅」=「貞操」/ 「處女膜」=「價值」 還有「男人會不要妳」「會嫁不出去」「婆婆會討厭妳」 以前鬧出不少笑話，比如月經裡看到子宮內膜剝落 以為是處女膜嚇得半死，還查資料看能不能縫回去 高三時，內分泌嚴重失調到半年沒來月經，我媽半夜來嚴刑拷問我是不是做了不該做的事 （嚴重程度等同於殺人放火） 我一氣之下爆出「不然給妳檢查處女膜啊！」 啊我那時覺得生理男超噁心，連手都還沒牽過。 / 這一年多，也不少女孩和我傾吐心事 太多因為被「硬上後覺得自己掉價了」 後續延伸出許許多多自我認同等心理問題 每次都覺得好心疼好心疼，不惜耗費數十個半夜陪伴她們聊聊，傾聽、同理，尋求救濟管道。 / 想到這些事頭痛欲裂，這是真實發生在千千萬萬女孩兒身上的道德枷鎖和壓迫。 愛妹心切的我，開始搜集/製作一些生理教育教材 想辦法「攔截」我媽教她的東西。 過程中，很感謝 @hii_red 的各種圖文和文章，幫助我好多！ / 在此想問問各位女孩，在進入青春期前後，大家曾經焦慮/擔心/困惑/接受的教育/不敢說的事 有哪些呢？ 可以用私訊告訴我☺️ 希望在我妹的錯誤觀念被鞏固之前力挽狂瀾⋯⋯（跟我媽的爭奪戰🤦‍♀️🤦‍♀️ 同時也把這些女孩兒的心聲，轉達給在耕耘生理教育/性平教育的組織！ // 以下文章轉自 @hii_red 即使在此刻的台灣社會，陰道冠仍被誤傳成「一片完全密閉、被陰莖或任何物體一戳就會大量流血」的脆弱組織，甚至有些說法是「床單上有血，才代表是真處女」？ 聽凡妮莎提過教育現場的狀況，她在校園演講時，無論是國小、國中、高中、甚至一路到大學課程，不分男女、只要問到這題：「妳/你們有聽說女生的第一次性經驗會流血嗎？」，永遠都是超過半數的人會舉手。（這比例真的很驚人） Z編身邊就有朋友分享她的真實經歷：「從青春期時，我媽就交代我落紅象徵純潔，要把『第一次』送給未來的丈夫，不然不會被珍惜。但我的初夜完全沒有落紅，雙方都黑人問號，又不知道從何解釋。」 #中文命名衍生的社會迷思：「膜」就是封閉的，諸如：保鮮膜、飲料封膜等等。 其實「處女膜」既不是「膜」，也跟「處女」沒有什麼關係。 這塊薄薄的組織位在陰道口附近，從外觀就可以看見。這層像髮圈或皇冠一樣的組織，在 #表面有很大的洞，#讓經血可以順利排出體外。並且在青春期後，它會愈來愈有彈性，當男性生殖器官或其他物體穿過時，通常只會把洞口撐大（而非戳破），因此時常不會出血、或是只有少少幾滴血（而為什麼被撐大會痛，是因為這個構造位在陰道口前端，最有神經的位置，老天啊為什麼不讓陰道冠長在裡面一點，就不會有感覺了呢XD）。 你知道嗎，根據瑞典性教育協會統計：世界上有 #超過50%的女生，#第一次性行為不會出血。 一些案例中，陰道冠雖已經在第一次性交中裂傷，過一段時間居然又癒合了，呈現性交時重複出血的狀況。甚至在生產婦女的身上，常常也都可以看到陰道冠的存在（越年輕的媽媽越常見，因為年輕、肌肉復原能力較好）。 因此凱娜一直各種教育場合倡議，呼籲將處女膜正名為「陰道冠」。這個正名不僅有生理上的依據，最終目的還是在「破除身體歧視」。不管我們女人是第幾次發生性行為，我們都是完整的身體與靈魂，擁有生理用品的選擇權、能決定就醫是否內診的主導權、以及找到和自己相同想法伴侶的權利！ 我們要向各位爸爸媽媽呼籲：第一次跟誰，絕對不是人生伴侶的選擇標準！！ 要改變這樣的社會集體意識，來，大聲跟著我唸： 沒有處女膜，只有陰道冠！ 大家仔細想想，在我們的文化中，常暗示男生觀察女生要以「疼痛、出血、奉獻珍貴的第一次」來當做忠貞的象徵。而女生也被教導成：「我願意忍受第一次這麼痛也想與你做愛，而且這麼珍貴一生只有一次的第一次，給了你，你要對我負責」。 但兩人如果真的相愛，怎麼忍心以女方的疼痛流血、來表達忠貞呢？ 如果真的相愛，兩人又怎麼會只在意第一次，明明第二次、每一次都是一樣的重要啊？ 考慮到陰道冠本來就具有一定的彈性，第一次性行為時若能讓女性足夠放鬆、興奮，陰道自然能產生潤滑，又或者善加使用人工潤滑液、增進心理上的緊張感（謎之音：遇到有誠意的高手）......這些方法，都可能讓陰莖或物品通過而陰道冠、卻不造成撕裂傷。 從這個角度來看，男生努力做好前置作業、想讓女生「第一次不流血」，才是一個真正珍惜妳的愛人耶。而女生無論跟誰是第一次上床，都要以人品、相處契合度、情感的付出程度來當作長期交往的指標呀！

【#科科小知識 聊聊 #有袋類動物】 除了袋鼠、無尾熊這些比較常見的有袋類動物外，大家還會想到什麼呢？ 今天我們就一起來聊聊有袋類動物的二三事吧！ _ 全世界目前已知的有袋類動物大約有 334 個物種，其中超過 200個物種生活在澳洲與其附近的島嶼。 大陸飄移學說比較有力的幾點證據，除了各大洲邊緣吻合度高，古生物化石的分布、相同物種及地質構造，都讓這個學說有很多擁護者。 _ 有袋類動物與一般哺乳類的差別，在於牠們的子宮沒有發育完全的胎盤，因此胎兒發育不完全就早產，需要待在育兒袋裡吸奶繼續長大。 由於發育不完全的幼獸較不易存活，且有袋類動物裡並沒有大型食肉猛獸，因此在生活競爭的劣勢下，使有袋類動物漸漸被一般哺乳類動物所取代。 而沒有太多大型食肉動物的澳洲，反而成為有袋類動物的天堂。 _ 然而，2019 年 9 月到 2020 年 5 月，澳洲卻發生有史以來最嚴重的野火季。 澳洲保育團統計，至少有 10 億隻野生動物葬身火海，焚毀面積相當於 3 個台灣，造成嚴重的生態浩劫。 在我們享受科技文明帶給我們便利的同時，如何與大自然和平共處也是我們必須面對的重要課題。 _ 本則圖文摘自 @gobooks.tw 高寶書版、@hatto0112 帽帽所著的《不一樣也沒關係》 _ #書摘 #書摘合作 #圖文 #圖文插畫 #澳洲 #有袋類 #動物 #可愛 #食肉 #袋獾 #母袋鼠 #逃跑 #鴨嘴獸 #針鼬 #無尾熊 #短尾矮袋鼠 #笑 #澳洲大火 #浩劫 #搶救 #大陸 #分裂 #book #Australia #Marsupials