一名55歲的婦女去看醫生。
她已經沒有月經一年了，
可是突然間有了「月經」，
然後拿出一個5 X4cm的鮮血塊給醫生。
「我不可能懷孕的……因為我丈夫已經去世5年了。」

醫生打開了女人帶的「血塊」
但是只是通過「翻轉查看」那個血塊
醫生很難確定到底是什麼來的

因此，醫生將「這個血塊」發給組織病理學實驗室的醫生，讓他們在顯微鏡下進行檢驗
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在各種可能性中，「血塊」可能是：

1️⃣子宮內膜癌（子宮壁膜）Endometeium cancer

2️⃣絨毛膜癌Choriocarcinoma cancer 或持續妊娠細胞疾病persistant gestational trophoblastic disease

3️⃣Decidual cast -由「不平衡的荷爾蒙」引起的不正常子宮壁膜厚度

這種情況很少適用於處於停經期的婦女
它通常發生在肥胖且患有PCOS的年輕女生身上

5️⃣粘膜下肌瘤 Pedculated submucosal fibroid
一種在子宮腔內（而不是在子宮壁上）生長的肌瘤
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一個星期過去了，實驗室的報告出來了。
血塊是的原因是Decidual cast （在上面的列表中排名第3的那個）
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真的很奇怪！一個已經停經的女人會發生這種事情
那個女人被告知診斷時，她真的很感激.....因為不是癌症！
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當醫生進一步詢問時，
這名婦女告訴醫生，她服用一個保健品飲料已經四個月了。

他說，銷售該產品的代理商說，
該產品有益於「女性子宮」保持年輕和健康。

而當這個婦女告訴代理人關於那個血塊的事情時，
代理人說：「這就是產品的優點。它會清除子宮中的所有污垢，排除骯髒
意思血塊就是那個他們所謂的骯髒？！？
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醫生非常懷疑這個產品含有激素
因為這些激素才促進了子宮壁膜細胞不正常地生長，才導致了這個血塊的產生

因為照理來說女生更年期時子宮壁膜應該不會再增厚，
但是如果不斷攝取含有激素的產品，
就可能會變成子宮癌（子宮內膜）！！！
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您是不是時常看到銷售「保健產品」人員overclaim誇大一些產品，說得天花亂墜的功能，一個產品醫治百病，來欺騙不知道事情真相的人們？
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真的要勸告大家，不要服用過於誇大功能的產品/沒衛生部認證的產品！
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PS：很諷刺的是，當說到Covid疫苗時，許多人都要求提供疫苗的安全性和證據。
但是，在購買「保健品」時，代理商的隨便幾句話大家就會相信了 🤦
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對了，我們的子宮是不需要清除和排毒的😅
只要好好健康地生活，那就是對子宮最好的保養
到底有些產品 是幫助你身體 還是反而害了你的身體？

不是說不可以吃保健品 而是要慎選 好好選擇！

要購買之前請諮詢你相信的專業人士/一直在follow up你身體狀況的醫生
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文章來自：
Dr Anna Liza Roslani
婦產科醫師
https://www.facebook.com/728067967/posts/10158393022967968/?d=n

翻譯：我本人😂 Ly Huy The Pharmacist
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lyhuylau
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🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
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經血量少就是婦科不好嗎？

很多人誤以為經血是排毒，排出量變少身體的毒素就會積在體內，導致子宮生病長瘤，影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。

月經的量變少真的就是變少，而不是積在裡面。

月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後，子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月經組職。總量則取決內膜的厚度、子宮收縮的力道及個人的凝血功能。好比長期疲勞、壓力大或時差造成雌激素分泌濃度低，使得內膜變薄就可能造成經血量變少：如果吃了促進子宮收縮的食物如冰水、含咖啡因的飲料就可能因子宮收縮變強，止血效果變好，而導致經血量變少。因此每個月排出的經血總量都不同，這些是正常的生理反應，並不會影響子宮功能。

另外若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器（蜜蕊那），子宮內膜受到黃體素的刺激會暫時性的萎縮，也會讓經血變少，但通常停藥後或避孕器取出三個月內就會恢復正常，並不會永遠都變少。

也有人擔心量太少是否會造成不孕，這樣的說法對了一半。因為月經量變少雖然是一種警訊，卻不表示一定會不孕。因為想要懷孕最重要的是有沒有排卵，當身體熱量不足、壓力過大導致無排卵時，經血量就會驟減甚至變黑。因此，若在備孕中又發現經血變少時，可藉由量測基礎體溫（確定有高低溫起伏、高溫期大於十二天）及利用排卵試紙確認是否有排卵，如果都正常則可不用過度擔心。

另外，還有一種比較少見的狀況可以說月經少代表受孕能力差，就是子宮流產手術後子宮腔內產生沾黏，當子宮腔內沾黏時胚胎無法著床，經血量也會變得稀少。這時就要利用子宮鏡手術將沾黏分開，才有機會再懷孕。

我想說的是，經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響，每個週期都可能不同，若改變幅度不大無須煩惱。 但倘若劇烈改變，又正在備孕階段，我會建議先確認是否有排卵及子宮腔內的狀況，避免影響到受孕機率。

最後還要再強調一點，經血的量和卵巢功能是否退化並無關聯。一般來說，當卵巢功能退化時，會影響的是卵子成熟的時間會縮短，造成月經週期變短，而不是整體的量變少。例如，以前可能是三十天慢慢縮短成二十天，甚至一個月來兩次。因此當經血變少時，不用擔心是更年期提早報到。

「如果不能從頭到尾正確的使用保險套，我會建議你吃避孕藥喔！」、「事後避孕藥失敗率較高，又容易造成後續月經混亂，改成吃事前比較好」

「但是醫生～吃避孕藥是不是對身體比較不好啊？」

每次當我在門診提及避孕藥時，超過一半的女生都會露出懷疑的表情，充滿懷疑的問我。
其實，在婦產科中，口服的事前避孕藥被認為是種效果好又安全的避孕方式，有時候也用來改善生理期長痘痘、經前症候群、經痛、經血量過多等症狀。當月經因壓力、作息亂掉時，避孕藥還能作為調經藥，幫生理週期回到常軌。

但或許是牽扯到女性和懷孕這類的敏感話題，關於避孕藥的是非流言似乎一直都沒少過。這一次就來好好回應一下大家最常提出的幾個疑惑。

＊吃避孕藥會傷子宮、讓經血排不乾淨？

❌不會。
每個月，女性卵泡發育時，大腦會分泌「促濾泡激素」，促使卵子成熟。排卵後，剩下的組織也會形成黃體素，用來穩定子宮內膜，使受精的卵子順利著床，進而發育成良好的胚胎。

而避孕藥最主要的成份是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，持續性投予黃體素
反而會內膜萎縮不增生。

因此，一旦子宮內膜厚度變得較薄，該次排出的經血量當然也會比較少，經血也會因為流速變慢而氧化。所以不少女性就會發現，服用避孕藥之後，經血量竟然減少、變黑了。這是正常的現象，並不是經血排不出來，更不代表子宮的功能受到影響。

＊＊長期吃避孕藥會導致不孕？

❌不會。
吃避孕藥的這段時間，是利用外來穩定的女性賀爾蒙，暫時欺騙大腦，讓卵巢得以休息、不排卵。一旦停藥後，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，子宮內膜生成厚度也會恢復正常，並不會從此造成永久不孕。

這也是為什麼，在門診中，我就偶爾會遇到剛停藥、或是忘記服藥就意外懷孕的伴侶。我也會建議病人，超過兩天沒服藥、或剛停藥還不打算懷孕，一定要立即尋求替代的避孕措施。

不過每個人大腦、卵巢重新啟動的時間略有不同，因此我還是會建議要計劃生育、尤其時高齡的女生，提早三個月停藥。 畢竟「年紀大」才是不孕最主要的原因，和是否長期吃避孕藥無關。

而且停藥後還是沒有順利懷孕的，其實也是因為懷孕本來就沒那麼容易啊！畢竟一般人即使沒有避孕，每次成功懷孕的機率也只有百分之十😔。

＊＊＊吃避孕藥，容易提早停經？

❌當然也不會。
更年期是正常卵巢功能衰退的現像，台灣女性發生的時間平均是五十歲，時間早晚取決於個人體質和遺傳，和有無服用避孕藥無關。反過來講，目前也沒有證據顯示有任何保健食品或療程能延緩更年期的時間。

＊＊＊＊聽說吃避孕藥會變胖？
確實，但主要是指早期的避孕藥。

目前，常見的避孕藥分為三代。過去的第一代（台灣目前已無販售）與第二代（家計一號）因女性賀爾蒙含量較高，容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。

目前市面上常見的第三代（祈麗安）第四代（戴麗安、悅己、悅姿）則相對劑量較低，且上述副作用也較不明顯，因此不太容易會有水腫，或食慾增加的問題👍。

🧐（不過，新一代的避孕藥還是有可能產生，噁心、頭暈、腹瀉、情緒低落、點狀出血等副作用。通常需要2~3個週期去適應。）

講了那麼多，就是要告訴大家，避孕藥絕非毒藥，除了很高的避孕率以外，還能同時解決許多女生生理期的不適，更比起「事後來補救」好得多！
最重要的是，女生們如果有避孕需求，請不用害羞，勇敢地踏進婦產科診間，和醫師諮詢客製化的避孕方式。尤其是本身有抽菸、心血管疾病，或已知有乳癌史、肝腎功能不良的狀況，就不適合服用。

避孕藥也無法避免性病的傳染，若本身不是單一性伴侶，或沒把握妳是伴侶的唯一，那我會建議全程使用保險套避孕，降低交叉感染的風險。

＃小編覺得暑假要到了這篇好實用