【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
​
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
​
但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
​
如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
​
我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
​
大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
​
在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
​
（下面這段有點難😂）​
​
子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
​
要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
​
一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
​
排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
​
排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
​
所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
​
也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
​
那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
​
沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
​
在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
​
這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
​
出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
​
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
​
而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
​
長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
​
因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
​
只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
​
另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
​
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
​
青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
​
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
​
否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
​
一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
​
​
​
​
#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
-​
#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
-​
#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
-​
-​
#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
-​
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
-​
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

✨✨性 別 揭 曉 抽 獎 得 獎 名 單 公 布✨✨

♡♡♡ 抽中超美媽媽包的得獎人是 Ivy唷 ♡♡♡ (請看影片）

對啦是弟弟啦我看八成的人都猜弟弟 你們也太會猜吧~~~

我們大波姐姐即將要有個弟弟了!! 我要有鵝子了~ 👶

大波完全不怕氣球爆破，你看她那個淡定臉

其實最一開始驗孕是4/15號，

純粹是我在家裡發現一條 懷大波時候買的驗孕試紙 然後是過期的XDD

結果 結果!!!!! 竟然就驗到了

既驚訝又不驚訝 !

不驚訝原因是確實三月有兩天沒有避孕 想說能不能生一個魔羯座看看 (一直很想生摩羯座的媽媽😂)

驚訝的是 我月經沒有很準 三月就來了兩次 所以我排卵期是算不出來的

重點我沒想到一次就中了 😲

然後老公又馬上去藥局買了一個驗孕試紙回來, 再驗一次 (畢竟第一次驗的那個是過期的)

結果還是有很明顯的第二條線 !!

隔天4/16晚上馬上去婦產科, 結果診所幫我驗完說我 沒 有 懷 孕 ! 照超音波也沒照到

我跟他說可是我驗兩個驗孕紙 都很明顯兩條

那個醫生就說 我的驗孕紙太便宜了不準, 他們用的是不孕症專用的blablabla什麼一堆認證專利的一定是準的

我心裡就想說 啊白白失眠一場 愛來就來~不來就算了

老公反而不相信

回去後一直查資料爬文 一直說 覺得只是還太早驗不到而已 ( 又不是你在生到底哪來的直覺〳 ° ▾ ° 〵)

但我爬文只爬到 驗孕驗兩條線有可能是癌症 這個文QQ

後來4/19號老公又去買了”貴的” 驗孕盤那類的來給我驗

結果驗出來 幾 乎 沒 有第二條線了 !! (這個幾乎的情況很難解釋就是很淡淡淡淡……

但 我們還是決定 過一週再去大醫院看看

隔天4/20我想說不然我去最近一間小小婦產科先看我的月經不準這件事 !!

最後一次月經的第一天是3/16

跟醫生講了我驗孕 一下有一下沒有的 他還是叫我先去用他們的驗

結果竟然 又 有 了 !

但照超音波 跟 陰道超音波都沒有照到 只有子宮內膜有增厚

醫生告訴我 現在照不到 也有可能是子 宮 外 孕 的情況 😨

回家後抱著不知道該如何的心情等到了4/26去禾馨看診

驗孕紙 : 燈愣~~ !! 兩條線

照高音波也終於照到 黑黑的胚囊 !!!! 沒有子宮外孕

終於是 很確定有懷孕了🤰

以上次月經推算 4/26才四五週

上一胎是第六週後才發現懷孕

這一胎幾乎是第三週就發現懷孕

初期像坐雲霄飛車一樣 一下有驗到 一下沒有驗的

這個經歷記錄下來

但我還是要說第一間診所的醫生 說我驗孕紙太便宜不准

跟我打保證一定沒有懷孕的這個診斷 後來想起來都覺得他這樣很不ok

要不是我又去看了其他醫生 本來還想拿排卵藥來吃了

如果一開始那個土城什麼佳的診所 拿他們那個驗孕紙讓其他媽咪以為自己沒有懷孕後

就做了很多可能導致流產或傷到胎兒健康的事呢! 想到就可怕吧

分享經驗給驗孕期間的媽媽 在驗的到與驗不到之間可以多試不同管道喔

總之就是很開心也很期待地迎接我們的第二個寶貝二波的到來❤️❤️❤️❤️☺️

預產期在今年12/25號聖誕節🎁

跟我老公生日同一天XDDD

你要當射手座摩羯座都可以啦

我們一樣都會最愛你 !!! 👩‍👩‍👧‍👦

#其實生男生女都好只要健康就好
#得獎者
#抽獎 #抽獎活動 #粉絲福利 #大獎抽起來 #正韓
#性別揭曉 #boyorgirl #粉色 #藍色 #性別派對 #性別 #男寶 #女寶 #牛寶寶 #性別氣球 #猜性別
#親子寫真 #孕婦寫真 #全家福 #二寶媽 #孕婦寫真推薦 #土城板橋攝影棚 #哺乳寫真 #果果攝影 #孕期紀錄

#合好日誌 Day 6

"There is almost no such thing as ready. There is only now." - Hugh Laurie

-------

三十七歲女性，三年不孕。

經過超音波和子宮輸卵管攝影檢查，發現這位小姐有輸卵管阻塞的問題。在經期不同時間點做的超音波也觀察到，子宮內膜一直呈現很薄的狀態，但子宮腔鏡檢查後確認內膜完整且正常。卵巢的庫存量中等。而他的先生的精液檢查則指出精子活動力很差。

綜合以上結果，強烈建議「試管嬰兒療程」。

開始試管嬰兒療程後，便取到十二顆卵。這十二顆卵在受精後，得到八個胚胎；培養到第五天，得到三個囊胚。此時一切都按著計劃穩穩地進行；雖然子宮內膜仍稍嫌薄一點，但囊胚的狀況良好，便直接進行新鮮週期植入。

植入一顆囊胚，但沒有著床成功。

於是我們便開啟了下一個週期，準備解凍另外兩個囊胚做植入。

沒有著床，子宮內膜的狀態可能是問題的關鍵之一。子宮內膜的生長，仰賴的是卵巢所分泌的動情激素刺激，在自然的生理週期中大概佔了兩週的時間。我們便使用動情激素來調整子宮內膜，期待它能增厚至理想的狀態，接受胚胎著床。理想上希望子宮內膜能達到10 mm的厚度，若是有7～8 mm的厚度也尚可接受。

然而，經過兩星期的用藥，這位小姐的子宮內膜仍舊只有4 mm左右的厚度。

-------

我不喜歡將我在門診遇到這些，來向我求助的女性，稱之為「病人」。一對夫妻一直無法成功懷孕，確實是「異常」的。有時這個異常是我們能夠命名的疾病，但有時，我們並沒有辦法明確指出到底哪裡「異常」，或是異常的原因是什麼。

好似一個孩子不擅長念書，或是不擅長打球。我喜歡想，這些人只是不擅長懷孕而已。

當不孕症被視為一個疾病，那些坐在我的診間裡的女性，總是帶著一抹「都是我不夠好」的羞愧。或許真的不夠好，但不夠好沒關係。因為不孕症醫師的工作，就是透過藥物的調整和時間的拿捏，找到每對夫妻懷孕最大的潛能。

-------

用了兩星期的藥，子宮內膜厚度仍不甚理想，這位三十七歲小姐說，她想先緩緩。我想我需要先調養一下，她說。待我調整好了，我們再來解凍。

三個月後，她回到我的診間，表示她準備好了。這三個月來，她把工作辭了，居住於台北市的雙薪家庭，變成單薪。她專心在維持良好的生活作息、健康飲食、規律運動，並透過瑜珈、冥想等等做心理的放鬆。踏入診間時，她覺得自己在非常好的狀態。

於是我們又開啟了新的週期，再度開始動情激素的使用。兩週後，子宮內膜的厚度還是4 mm。

我看得出她開始有些不安。沒關係，我們再用兩週看看，我說。

兩週後 - - 也就是總共用了四個星期的動情激素後 - - 子宮內膜還是4 mm厚。

啊，林醫師，我想，或許我做得還不夠好，她說，作勢準備離開診間。我還可以再調養一下，我想如果我再調整一下我的……

不不，我打斷她。我們還是植入吧。

但內膜還是不夠厚啊，她一臉不可置信。如果又沒有著床怎麼辦？

聽著，我們做過子宮腔鏡的檢查，你的子宮內膜並沒有沾黏或是受損，裡面很好，我定定地說。我們藥物已經使用超過四個星期，或許你的子宮內膜最厚就是這樣了，但這不見得不夠用。

有胚胎，但卻不用，就等於沒有胚胎一樣。

她愣愣地看著我，好像聽懂了什麼。在她的同意下，我們解凍並植入剩下兩個囊胚。其中一個順利著了床。約莫一年後，這位小姐平安的生下一名健康的男嬰。
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
#子宮內膜 #厚度 #胚胎 #著床 #子宮腔鏡 #不孕 #試管嬰兒 #療程 #囊胚 #動情激素 #成功懷孕 #順產 #林時羽 #醫師 #調養