1091129.巴瑞特氏食道癌化的關鍵
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

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住址下營區和平街16號公所
純醫分享第247篇
食道第8篇
@本文
巴瑞特氏食道產生癌化有兩個主要的關鍵，細胞的分化程度以及病變的範圍多大。
分別敘述如下
1.細胞分化的程度
細胞的分化可以分成細胞無分法不良，細胞低度分化不良與細胞高度分化不良等3種。
大部分的病變是無分化不良或者低度分化不良
有少數是屬於高度分化不良
，這些都是病理學上的診斷，如果是屬於高度分化不良的話有6.6 %的人在3年內會轉成食道癌，機率是一般人的2300倍
這是根據美國的統計。
第二個是病變的範圍如何:一般的報告是以離賁門口幾公分的地方當成病變的最低點及最高點
如果最高點減掉最低點是在3公分以上的話，那麼以後產生癌症變化的機會就是非常大。
有這種情形文就必須視之為癌前的變化。
什麼是癌前的變化?
指的就是正常細胞轉化為癌細胞之前的過渡時期，在這段時期裡面對人體幾乎是無害而且是無法感覺到的，但是他變成癌症的機會就會大大提高。
如肝硬化是肝癌的癌前變化，大腸息肉是大腸癌的癌前變化，所以我們可以知道如何在第一時間了解巴食的癌化情形，將會是處理食道腺癌一個非常重要的關鍵。

你們還記得四年前，我曾經分享過的“大江生醫基因檢測試劑”嗎？

用棉花棒沾取唾液黏膜，
放入專用袋寄回大江生醫檢測，
就可以知道自己的基因狀況、各種病症的罹患機率等等。

因為我爺爺、我叔叔伯伯皆死於癌症，
我爸自己也是肺癌患者，還得了兩次，
四年前雖然我還沒發現自己也罹患肺癌，
因家族病史實在太精彩豐富，所以我特別做了基因檢測。

結果基因報告顯示，
我罹患大腸癌的機率非常高，
所以三年前我就去做了大腸鏡檢查，
果然發現了兩顆息肉並直接做了切除。

不過那時候健檢中心沒有把息肉拿去化驗，
加上我也沒有健康意識，
只聽人家說息肉不好，盡可能要切除，
不然以後息肉會有癌變的可能性。

其實這說法只對了一半。

前幾天我又再次去做了全身全面性健康檢查，
因為罹癌過，且之前有過大腸息肉，
醫生建議最好每三年做一次健康檢查。

結果我又有大腸息肉了，
只是這次切除後有送去化驗，
昨天收到病理報告，
才發現是“管狀腺瘤性息肉”。

先給各位科普一下：
(文章來源：台灣癌症基金會 )

#大腸癌與息肉有關
大腸癌的息肉增長常見類型主要分為以下三種：

➡腺瘤性息肉
可分為絨毛型、管狀型、混合型三大類。能夠早期找到腺瘤性的息肉是非常有意義的，因為腺瘤性息肉極有可能演變為癌症，而高惡性度腺瘤息肉就被歸為癌前病變，及早發現並由醫師評估切除，可降低癌變的機率。

➡增生性息肉
最常見的息肉類型，通常只是微小的黏膜突起。增生性息肉是良性的，並不會演變為癌症，患者也幾乎沒有症狀。

➡發炎性息肉
由於大腸發炎潰傷或細菌感染，導致大腸黏膜長出新組織，息肉的出現常與潰瘍性結腸炎、克隆氏症等疾病有關。

這有相關文章可以參考：
別以為只是瘜肉，它就是大腸癌的元兇
https://reurl.cc/AoKKd

好，簡單來說就是，
不是所有大腸息肉都是不好的，
但腺瘤性息肉就大多不是好東西，它有癌變可能。

一般從腺瘤息肉發展成大腸癌的時間差不多是五年，
並且大腸癌初期不會有任何症狀，
有症狀病痛時，往往都是末期，
要早期發現只能靠健康檢查做大腸鏡。

也因此，我又再度化身成抗癌大使，
來給各位做健康宣導了😂

❗家族有癌症病史的人，你是高危險群，請務必要定期全身健康檢查。不要哪裡痛就只檢查哪裡，因為往往檢查出來有問題的地方都是你想不到的。就像我，我不抽煙也不覺得自己肺有問題，沒想到卻得肺癌。

❗如果你去做大腸鏡檢查，請務必要簽署同意，若無痛大腸鏡手術檢查發現息肉，請同意醫生直接切除息肉，並一定要化驗。

❗曾經做過大腸鏡且有過息肉的人，之後每三到五年要做一次大腸鏡檢查，因為再度增生的機率高。

#歡迎分享給你身邊你在乎的人知道
#能夠以自身病症來幫助別人
#也算是我人生中的一大價值了💪

一位大腸息肉總是復發的患者，
跟我請教如何保養，

因為每次做大腸鏡都有看到二到三顆息肉，
切片病理報告都是管狀腺瘤，

我研究他的生活習慣：
運動比較少、
喜歡和朋友交際應酬、
晚上常常到一兩點才睡覺、
吃的食物內容以紅肉居多、
蔬菜量明顯偏少，

面對這一類患者我們除了請他多注意改善生活型態以外，
我也會建議患者可以考慮檢測基因看看，
有沒有一些可能攜帶致癌基因的情形，

另外，還是要提醒，
生活習慣、
飲食習慣、
運動習慣、
好的睡眠習慣
對於降低息肉發生都是有幫助的。

早安朋友！