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2020-10-08 02:58:22
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我的肩膀在打球當下至打球完一天內左右會有不適感
但因為疼痛程度輕，而且不一定每次都會痛，所以我也一直不以為意
不過最近幾個月狀況開始變得明顯，而且某些特定動作會痛
例如受壓迫時回高遠球或是大力殺球後
所以今天終於去看復健科，醫生說了一些原因但我前因後果沒搞很懂，以下一些片段
1.我的肩胛骨有歪，而且肌力已經減弱
(醫生各種姿勢掰了我左右肩膀，右肩明顯沒力)
導致我更想發力打球，所以肩膀才會痛，但因為我還年輕，所以疼痛不明顯
2.照超音波看我的軟組織都沒有受傷(好險好險
3.一般的復健(熱敷、電療等)無法治本，只能減輕疼痛
4.解決辦法就是增強肩部肌力(有請治療師教我一個運動)
5.醫生推薦增生治療，速度快又有效
以上大概是看診重點
但有一些疑問我看診當下沒想到，沒問到醫生
就是"肩胛骨"會什麼會歪?
肩胛骨歪跟我肌力減弱什麼關係?
所以我應該要如何避免這種傷害再次發生?
(照這種邏輯推論下來，並不是我打球姿勢不對才肩痛，而是肩部肌肉沒力讓我更想發力)
另外關於增生治療，其實google到都是滿正向的說法
不過畢竟治療下來也是一筆花費，還是希望上來問問大家評價如何
還是說其實做一些增強肌力的運動就能有效改善
希望版友以及物理治療師大大們能夠幫小弟解惑，感謝!
--
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Badminton/M.1571661975.A.92B.html
推 NAMESTANLY : 葡萄糖 還是PRP.10/21 21:05
→ NAMESTANLY : 聽起來是需要重訓不是打增生@@10/21 21:06
推 linchester : 之前手腕受傷有打過增生治療 狀況有改善滿多 但還是10/21 21:06
→ linchester : 要搭配復健跟增強肌力的運動 不是打了就有用10/21 21:06
→ linchester : 建議你還是先去看物理治療 因為增生治療的花費不低10/21 21:07
→ linchester : 而且真的不一定有效10/21 21:07
推 linchester : 也有可能是你打球動作不正確 10/21 21:09
推 licklabium : 你應該比較需要的是重量訓練和發力練習唷10/21 22:04
我想可能有點忽略"肩胛骨歪"這個現象的描述
網路上有一個測試肩膀活動的動作，看以下圖片
https://i.imgur.com/u8ODQ6K.jpg
這個動作我受傷的那邊肩膀是完全做不到!!
它到某個角度就會卡死，再繼續凹就會痛
但我左肩(非慣用手)就能正常的擺出這個姿勢，所以應該不是單純肌力的問題
而是我的右肩可能結構上出了一些問題(也就是醫生提到肩胛骨歪掉?)
這也是我內文提到忘了向醫生問清楚的問題...
附帶一提，治療師教我的動作就是如這張圖https://i.imgur.com/mmr8NCv.jpg
受傷手在下，另一隻手在上，然後中間拉一條毛巾或彈力帶什麼的
(也就是把圖中棍子換成可以拉的東西)
由上面的手施力往上拉動受傷手，受傷手會在某個角度就卡住而且會痛
就這樣每天做這運動好像能改善，但實際是改善什麼我也不太清楚XD
※ 編輯: Mercury0625 (36.236.185.44 臺灣), 10/21/2019 22:34:52
推 iamdodolo : 有做過腳底 足底筋膜 打葡萄糖 我是算有效10/21 22:32
推 matmoki : 我猜可能是rotator cuff impingement10/21 22:38
→ matmoki : 國外很多PT都有在youtube放一些rehab的影片10/21 22:39
→ matmoki : 如果真是這毛病 一般物理治療沒用 因為效率不足10/21 22:41
→ matmoki : 可試葡萄糖治療再搭配特定部位肌力訓練(不是重訓)10/21 22:43
我現在很想先搞清楚一點：這狀況的成因到底是什麼XD
我的手到底是為什麼會卡住阿~~
→ claes : 那個動作的高度我的持拍手也和非持拍手差滿多的耶10/21 22:44
推 matmoki : 有些訓練需要彈力帶 恢復那些小肌肉的肌力10/21 22:46
所以我內文的第二個問題是：為什麼會導致肌力喪失
是因為運動施力不當嗎?還是是因為平時姿勢不良造成(我是有點駝背啦...
那這樣我如果恢復肌力，我肩膀卡卡的問題也迎刃而解了嗎
推 mufo : 那個測試..手太壯的話基本沒有參考性10/21 22:48
→ mufo : 我自己小臂就會卡住10/21 22:48
但你會痛嗎?
肌肉太壯有些姿勢會卡是很正常
但我會卡是會痛的那種
※ 編輯: Mercury0625 (36.236.185.44 臺灣), 10/21/2019 22:57:06
推 okmijnuhyex : 這就是夾肩症阿，常被誤認成50肩，我也是痛好幾年才10/21 23:04
→ okmijnuhyex : 開始正視然後努力很痛的復健囧10/21 23:04
我原本也以為是肩夾擠
但網路google檢測方法跟痛點感覺像又不太像(我側舉不會痛)
醫生也沒跟我提到這名詞(當然我也沒問)
推 matmoki : 肌力減弱原因很多 最直接的原因是老了 XD10/21 23:15
剛剛我去叫我媽做上面圖片的動作，她也是慣用手活動範圍比非慣用手差
但她沒有任何運動傷害，那我該高興嗎XD
→ matmoki : 你又沒有外力受傷 骨頭沒事不會亂跑 當肌力不足時10/21 23:16
→ matmoki : 在旋轉肩膀時 骨頭間的活動空間因支撐度降低而變小10/21 23:17
→ matmoki : 內部可能就會發炎或磨損啥的 導致特定角度就會痛10/21 23:20
所以病理上我可以理解為
老了肌力下降支撐不足→運動磨損軟組織發炎→肩膀活動範圍變差(會痛)
所以我只要解決肌力不足的問題，加上組織復原，肩膀的活動理論上是可恢復的
如果這因果是正確的，那醫生推薦增生治療的理由我就能理解
不過這跟我肩胛骨歪掉有關係嗎0.0?
另外既然老了肌力下降，那左右手應該要一樣沒力
可是醫生徒手檢查的時候，我右肩明顯無力的多
→ matmoki : 另外增生不是特效藥 需要幾週至月的時間修復10/21 23:21
醫生說一般增生治療4~6針會很明顯見效
一個禮拜一針
※ 編輯: Mercury0625 (36.236.185.44 臺灣), 10/21/2019 23:51:54
推 terry850324 : 你傷的地方跟我以前受傷時的表現有點類似。首先是上10/21 23:56
→ terry850324 : 手球（手臂由上而下）肩膀會痛，下手不會。手一樣無10/21 23:56
→ terry850324 : 法往後摸到圖片的位置。後來恢復了，自己認為是打球 10/21 23:56
→ terry850324 : 動作不對，整隻手臂都有用力去打球，而不是以手腕發10/21 23:56
→ terry850324 : 力為主，大概是打了一段時間但還對羽球了解不夠的10/21 23:56
→ terry850324 : 時候出現的，一開始因為運動量不夠所以沒有受傷，10/21 23:56
→ terry850324 : 當運動量變大或是想要加強力道，手臂怎麼摧成效都10/21 23:56
→ terry850324 : 很差，一直摧就會受傷了10/21 23:56
推 dclmjrf : 建議還是先給有經驗的物理治療師看一看。我之前症10/22 00:26
→ dclmjrf : 狀跟你類似，認識的物理治療師學長叫我先休息跟伸展10/22 00:26
→ dclmjrf : ，等到不痛後，再每週固定做一些旋轉肌以及關節穩定10/22 00:26
→ dclmjrf : 度的訓練。目前都不會再痛了。10/22 00:26
推 mos3344 : 我也很推薦看有經驗的物理治療師。我之前症狀也是10/22 01:37
→ mos3344 : 類似，打完球一兩天內肩膀前側會酸痛不適，手也無10/22 01:37
→ mos3344 : 法往後摸到圖片的位置且會痛，看一般復健科電療熱10/22 01:37
→ mos3344 : 敷都沒什麼用，持續大概三年多。後來球友推薦去看10/22 01:37
→ mos3344 : 物理治療師，物治師檢查後說我胸大肌跟前鋸肌都有10/22 01:37
→ mos3344 : 輕微拉傷，做了一些徒手治療後，教我一個拉筋的動10/22 01:38
→ mos3344 : 作在家每天早晚各拉七分鐘，說太短怕沒效，時間太10/22 01:38
→ mos3344 : 長怕拉過頭，並規定兩個星期不准打球，以免前功盡10/22 01:38
→ mos3344 : 棄。然後，幾年的症狀就好了= =10/22 01:38
物理治療師能單獨出來看嗎？
不是一定要根據醫師的醫囑還做治療嗎
外面有什麼是直接面對治療師的
※ 編輯: Mercury0625 (175.96.116.117 臺灣), 10/22/2019 10:39:29
推 patrickleeee: 肌肉沒有用 就會退化 你就是要多做復健 恢復肌力 10/22 10:57
→ patrickleeee: 物理治療通常要自費 第一次會有整療費 確認病因 10/22 10:57
→ patrickleeee: 請找除了幫你物理治療 還會教你怎麼運動恢復那個地 10/22 10:58
→ patrickleeee: 方的肌肉 10/22 10:59
→ patrickleeee: 然後要持之以恆 持續做他建議的動作 10/22 11:01
推 dwyanelin : 既然一直有在打球，應該沒這麼容易沒力。應該是旋 10/22 11:36
→ dwyanelin : 轉肌沾黏之類的導致沒力吧，肩膀前側那邊，然後把 10/22 11:36
→ dwyanelin : 肩胛骨扯離脊椎。所以要按開跟伸展，然後多練一般 10/22 11:36
→ dwyanelin : 人比較弱的背拉回來 10/22 11:36
→ dwyanelin : 推文看起來都滿專業的，還是去找物理治療師吧 10/22 11:37
→ dwyanelin : 順便請問，北部有推薦的嗎，一般收費大概如何，謝 10/22 11:38
→ dwyanelin : 謝 10/22 11:38
推 seven711 : 台北的話我推朱俊榮，手法很好 10/22 19:06
→ seven711 : 中醫針灸推薛宏昇，參考不表示其他人用的開心喔XD， 10/22 19:07
→ seven711 : 投資理財有賺有賠，每人喜歡的不同 10/22 19:07
推 GoodDonkey : 肌腱發炎造成疼痛吧，很難好，只能長時間休息10/22 22:25
→ GoodDonkey : 之後打球如果太大力或角度不對，還是會感到疼痛，就10/22 22:26
→ GoodDonkey : 只能再繼續休息10/22 22:26
→ chababa : 如果會找激痛點按摩放鬆，發炎好很快10/22 22:38
推 NUST : 去自費物理治療所，先看過 我曾經被復健科騙去打這10/23 08:46
→ NUST : 個針，最後痠痛點跟肌肉無力沒關係，別被騙啊10/23 08:46
→ niuniucat : 休息一陣子別打球讓肌肉再看狀況就醫比較實際10/23 10:05
→ niuniucat : 痛就去看很容易分辨不出到底是疲勞還是發炎所導致， 10/23 10:08
→ niuniucat : 甚至疼痛的部位也沒辦法明確說明 10/23 10:08
→ niuniucat : 很多多餘的治療可能不會造成傷害，但就是讓你費時費 10/23 10:09
→ niuniucat : 錢 10/23 10:09
如果休息不打球，那我很肯定不會痛
我日常生活肩膀是沒感覺的，很確定是運動累積出來的傷害
至於究竟是肌肉痠痛還是運動傷害的確很難確定
但如果同一種運動強度持續做了數月，那麼肌肉應該是越來越強壯，也越來越不會痠痛才
是
不過我這症狀明顯是隨著運動累積的損傷
總之，目前我的態度是先做一陣子傳統物理治療加上在家裡做一些強化肩膀肌力的運動
然後球我是照打（不打球難過XD)，不過我會特別注意我的發力不要用到肩膀
然後打法也從追求後場殺球威力的打法改成控球多拍（說不定還有機會找到更有效率的殺
球發力XD)
這樣試試症狀會不會改善
※ 編輯: Mercury0625 (175.96.116.117 臺灣), 10/23/2019 19:50:18
推 mysterydream: 抓背時是三角前側連接二頭上端那邊會痛？ 10/24 11:26
推 mysterydream: 我肩膀第八年了 很難好 10/24 11:28
→ mos3344 : 有蠻清楚物理治療師如何找病因的手法之一 10/26 23:03
推 dclmjrf : 我寫仔細一點給你參考好了。我之前也是打球痛，不 10/27 00:58
→ dclmjrf : 打球不痛。看了很久的復健診所，做了很久的電療、超 10/27 00:58
→ dclmjrf : 音波，頂多做完那陣子比較不痛，但打球之後又會繼 10/27 00:58
→ dclmjrf : 續痛。後來去當台大物治系的肩膀傷害研究的受試者， 10/27 00:58
→ dclmjrf : 經物治所的學長評估後，發現是背肌相對於胸肌來說 10/27 00:58
→ dclmjrf : 較弱（詳細肌肉名稱我忘記了），所以揮拍時，肩膀 10/27 00:58
→ dclmjrf : 的位置會被胸肌拉離正常的位置，造成傷害。所以他 10/27 00:58
→ dclmjrf : 教我練夾背還有肩膀外轉等運動，目前維持一年了，沒 10/27 00:58
→ dclmjrf : 有再痛過。我不確定你的問題是否跟我一樣，但我認 10/27 00:58
→ dclmjrf : 為你的肌肉比較弱這件事，可能也是指跟他拮抗的肌群 10/27 00:58
→ dclmjrf : 相比較弱。所以你一直打球可能只是鍛鍊到本來就比 10/27 00:58
→ dclmjrf : 較強的肌群，弱的那邊反而沒練到，因此傷害持續， 10/27 00:58
→ dclmjrf : 昂。找評價不錯的物理治療所或是一般復健診所裡的一 10/27 00:58
→ dclmjrf : 對一治療，請他們幫忙找出動作、肌肉上的問題，可 10/27 00:58
→ dclmjrf : 能才能長久解決你的問題。 10/27 00:58