或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟，也許是社會鼓勵生育的推波助瀾，長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ，甚至是此為個人的「失敗」。就醫時，難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒，口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點，就是比較「玻璃心」。

因此，過去面對這樣的病患，我總是上緊發條，把同理心無限放大，用字遣詞也會先自我審查。不過，老話一句，「醫師也是人」，不是機器更不是神，偶爾也會犯錯失常。

前幾天就還真的失常了！

一對夫妻默默走進我診間，由於口罩擋住了表情，我並未注意到他們的互動和眼神，只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。

雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄，我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦，早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄，我就反射性地說：「除了有吃排卵藥的這個月，妳體溫的起伏幾乎都沒有變化，可能沒有排卵耶！如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔！還是你要不要用排卵試紙會比較準？」

聽到關鍵字「排卵藥」，太太馬上紅了眼眶：「我吃排卵藥真的很不舒服，沒別的辦法了嗎？別的醫師說我會自發性排卵啊！」這時我才驚覺，我好像太直接了，邊打開她的超音波記錄邊研究，的確有看到成熟的濾泡。

「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊！」原本不發一語的先生，冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人，哪來的「供詞」？這一槍，把我從自責內疚的小世界叫醒，理智線秒斷。

「有必要這樣說話嗎？這樣我就不要解釋了啊！」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡

氣氛凍結一秒鐘後，我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時，我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神，我直覺地低下頭開始滑手機。

原以為他們離開診間事情就結束，沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放，堅持要我為摔筆、滑手機道歉，太太也認為她先生講話就這樣，醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒，對方仍不滿意：「可以請口才好一點的人來嘛！」

我心裡想，他們有他們的堅持，我也不想退讓，何況人與人的互動是相對的，把醫師講成犯人一樣，要道歉也是對方先吧！但想想自己的反應也不盡周全，迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來：「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬，道歉聲音響遍全診所，也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完，就轉頭對著院長大聲發洩：「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎？我就是有錄音，我也是學法律的，你們對客戶是這樣嗎？」👿👿

我心中不免猜想，「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情？若今天我是男醫師或院長，你會不會就不敢對我這樣？」，但我深知如果再動怒，事情將沒完沒了。最後，我也心不甘情不願地為了自己沒風度、ＥＱ低向對方道歉。

事後回想起來，他們之所以會這麼不高興，應該是因為前面的醫師說有排卵，我又說可能沒有，太太備孕壓力已經很大，對於醫師的不同說法無所適從。

＊＊是否排卵，難靠單一指標判斷

不過，講實在的，「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷，因為排卵成功，須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段，當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大，其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此，如果病患檢查後幾天，濾泡未能發育成熟、未破卵，就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」，但後一位醫師從基礎體溫變化來看，卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況，我建議再加上排卵試紙的使用，提升準確度。
排卵試紙之所以比較準，是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」（LH）

LH的快速上升，會驅動成熟的卵子排出。因此，當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時)，就表示即將有成熟的卵子快要排出。

＊＊調身體不如測體溫、驗排卵

我也要順便提醒正在備孕的女生，與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品，還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。

最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。

如果有疑慮，則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對，看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況，較不會浪費你的時間。

回到事件本身，也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景，對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感，才會一時之間按捺不住情緒，暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說，社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」，但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜，對於情商不是那麼好的我來說，常常就在這之間進退失據，更偶爾會感到心灰意冷。

我也不確定下次遇到類似場景，我能不能「忍住」。但我可以確定的是，我會在我的專業能力內，提供我認為對病人最好的建議，即使，病人並不喜歡這個建議。🤨

＃這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶

＃到底為何要自稱客戶啊

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何謂「水療」？

在現在的康復中，水療的應用越來越廣，水中運動逐漸成為一種新的治療和康復手段，但在一般觀念中，一說到水就會想到游泳，洗浴等，那麼什麼是水療呢？水療對人體有哪些影響呢？

什麼是水療？
水療（Hydrotherapy ，HT）：包括體內水療和體外水療，通常所指的水療是體外水療。他是利用水的溫度、靜水壓、浮力和水中所含的化學成分，以不同方式作用於人體而治療疾病的方法。

水中運動療法則是水與運動的結合，利用水的特性使患者在水中進行運動訓練，來治療運動功能障礙的療法。

水療對人體的影響
1、對皮膚的影響：皮膚受到水的溫度、機械和化學刺激等的作用，除了影響體溫調節、新陳代謝、心血管和呼吸系統外，還影響內分泌免疫功能等。

2、對心血管系統的影響：水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。

3、對呼吸系統的影響：水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。

4、對肌肉的影響：溫熱作用可以緩解肌肉痙攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。

5、對血液成分的影響：全身水療能引起血液質量的變化，比重、黏稠度增加，血紅蛋白增加14%，紅細胞增加百萬以上，白細胞也有增高。

6、對泌尿系統的影響：腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似，不同溫度的水療，對腎臟及汗腺可引起不同反應，溫熱刺激，能引起腎臟血管擴張。從而利尿。

7、對神經系統的影響：全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異，皮膚有豐富的感受器，溫度刺激由心神經傳導中樞，引以各系統的反應。

8、對汗腺分泌的影響：在熱水浴的作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代謝產物及毒素也隨之排出。

9、對新陳代謝的影響：新陳代謝與體溫有著密切的關係，在體溫升高和氧化過程加速的情況下，身體基礎代謝率增高，組織溫度降低時，基礎代謝率則降低。

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7、對神經系統的影響：全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異，皮膚有豐富的感受器，溫度刺激由心神經傳導中樞，引以各系統的反應。

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水療（Hydrotherapy ，HT）：包括體內水療和體外水療，通常所指的水療是體外水療。他是利用水的溫度、靜水壓、浮力和水中所含的化學成分，以不同方式作用於人體而治療疾病的方法。

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2、對心血管系統的影響：水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。

3、對呼吸系統的影響：水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。

4、對肌肉的影響：溫熱作用可以緩解肌肉痙攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。

5、對血液成分的影響：全身水療能引起血液質量的變化，比重、黏稠度增加，血紅蛋白增加14%，紅細胞增加百萬以上，白細胞也有增高。

6、對泌尿系統的影響：腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似，不同溫度的水療，對腎臟及汗腺可引起不同反應，溫熱刺激，能引起腎臟血管擴張。從而利尿。

7、對神經系統的影響：全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異，皮膚有豐富的感受器，溫度刺激由心神經傳導中樞，引以各系統的反應。

8、對汗腺分泌的影響：在熱水浴的作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代謝產物及毒素也隨之排出。

9、對新陳代謝的影響：新陳代謝與體溫有著密切的關係，在體溫升高和氧化過程加速的情況下，身體基礎代謝率增高，組織溫度降低時，基礎代謝率則降低。

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