#新書上市📖｜#死亡癱瘓一切的知識​ 《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》​ ◎張明志​ ​ 幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語，​ 看見地獄、黑衣人、已逝親人──​ 血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，​ ​ 現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，​ ​ 陪伴瀕死親人走過生死難關。​ ​ ▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。​ ▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……​ ​ 有些人一路走得自在安穩，​ 有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。​ 現代醫學難解的心靈困境：​ 醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，​ 給予顧全「身、心、靈」的照護？​ ​ 科學有其盡頭，醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師，觀察到許多癌末病人所經歷的症狀，皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。​ 諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等，許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象，在先進的影像檢查中，結果往往顯示一切正常；既無法以特定病理解釋，也難透過精神科藥物及治療手段解決，因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在，卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。​ 此問題的根源，要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例，以其多年經驗，揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀，引據聖經、佛典，也及老莊思想，為讀者提供安定身心、一路好走的解方──​ 死亡可以癱瘓一個人的德性或修為，但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好，便能在信仰中求得撫慰與力量。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ▍血腫科主任的靈性解惑，知生也知死的生命課題​ ​ Q：何謂靈性困擾？​ A：意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的，精神或肉體上的痛苦。​ ​ Q：怎樣的人容易有靈性困擾？​ A：正在生死交關處，安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。​ ​ Q：如何看待靈性困擾？​ A：靈性的困擾，與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題，也不是血管、多巴胺，或腦內啡的問題，而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。​ 奇特的靈性困擾，多數是在提醒我們，在漫長的人生馬拉松賽跑裡，已搖響最後一圈的鈴聲：是檢討成績的時候了。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ★－專業推薦－★​ 張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗，不分宗教信仰的理論及體驗，撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領，讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達，合理解釋各種靈異的環節，以宗教關懷的理念去完美闡釋，對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。​ 其實，這些都是課堂上學習不到的體驗，是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。​ ──#何景良（三軍總醫院副院長）​ ​ 我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安（安寧緩和醫療專科醫師）​ ​ ​ ★－專文作序－★​ 何景良（三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長）​ 許禮安的安寧療護與家醫專欄（高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事）​ 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（胸腔暨重症醫學専科醫師）​ ​ ★－醫護聯合推薦－★​ 朱為民（ 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師）​ 李春杏 （自由工作行動護理師）​ 張正雄（彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長）​ 楊育正 （前馬偕紀念醫院院長）​ 鄭安理（台大醫院癌醫中心分院榮譽院長）​ 蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任）​ 謝瑞坤（前馬偕紀念醫院癌症中心主任）​ ​ ​ #現代醫學難以解釋的靈性困擾​ #陪伴瀕死親人走過生死難關​ #死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣

#新書上市📖｜#這樣安排是為你好​ ​ 《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》​ ◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）​ ​ 你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，​ 正每分每秒發生。​ ✅為了安全，把長輩關在床上？​ ✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？​ ✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？​ ​ ▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。​ ▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。​ ​ 以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。​ ▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌​ ▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌​ ▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌​ ▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌​ ▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌​ ▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌​ ▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌​ ▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌​ ▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌​ …… ​ ​ ➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」​ 但，我們與父母討論了嗎？​ 我們了解父母的想法與感受嗎？​ 因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。​ ​ ➡️你、我都會老。​ 今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。​ 老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」​ 是父母與子女都該學習的功課。​ ​ ══════════​ ​ 高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。​ ​ 台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。​ ​ 因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。​ 只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。​ ​ ══════════​ ​ ▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？​ ▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？​ ▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？​ 因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。​ ​ ══════════​ ​ 【專文推薦✍️】​ 朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）​ ​ 【有感推薦❣️】​ 朱偉仁 （愛長照執行長）​ 余尚儒（都蘭診所所長）​ 林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）​ 郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）​ 蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）​ 詹鼎正 （新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）​ ​ ​ #照顧父母的25個盲點​ #這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕

《關於志工》 先說一下，我的價值觀跟很多人可能很不一樣，要給打給打一下預防針ㄛ — ☾︎我對志工的看法 我很不喜歡政府把志工時數作為一個升學上的標準，因為這樣會有很多人只是為了把時數填滿而非真心想做一些服務（當然好處是因為立為政策有更多學生去做公共服務啦）只是我這幾天一直在思考：「有目的的善良還是不是善良？」希望大家在做公服的時候不僅僅是想湊滿時數而已，而是試著讓自己和他人都有所進步、有所幫助 — ☾︎我的志工經驗 我自己國中就去過乳房外科，後來升高中到藥劑部和泌尿部當志工 基本上工作會依不同科而有所差異，像藥劑部就有分藥單和分類藥品的工作。其他兩科我做過一些文書工作、鋪床和補點滴的工作，因為疫情的關係這次有做TOCC 我個人非常喜歡跟患者和家屬接觸的時間（像TOCC和換床單的時候可以給患者一點鼓勵）之前在乳房外科曾經陪一個喜歡佩佩豬的妹妹玩就覺得非常開心，這次也是看到一個喜歡小火龍的弟弟，我一進去他就說他不要開刀，我才解釋我不是醫師，真的有點可愛卻又讓人不捨。 在醫院會遇到各式各樣的人，有中聽的伯伯、漂亮的年輕姐姐、還有身高只有手臂長度的嬰兒，他們都是如此好的人，卻被這麼壞的疾病纏上......。 來當一次志工真的會覺得動力滿滿，對於行醫的理想更加確信。 — ☾︎問答： 1.我的志工時數 其實含一些未申請的，我的時數已經超過100小時了（我非常非常喜歡當志工，完全不是因為時數的關係，所以才會有沒有申請的） 2.升學方面的幫助 醫藥衛生學群需要大量志工時數（至於這個大量是多少，我不知道但學姊是這樣講的） P.s.我去台大醫院的時候學長是說台大不看這個但我不知道是不是真的如此，總之就是眾說紛紜 除了要看志工服務的心得（學習歷程裡應該要寫一點東西）還有面試可以以自己的志工經驗作為開頭 3.請問需要什麼基礎能力？ 基本上去了都會有人指導，虛心學習就ok了！ （文書工作會用迴紋針就差不多了，然後其他工作像是鋪床等等的也不難） 4.身體疲累程度和心靈收穫程度 其實工作一點都不粗重，但我還是晚上累癱在沙發上QQ（原本想要寫個英檢試題結果直接聽到睡死） 心靈收穫程度很大，在做TOCC的時候會跟患者接觸，一床一床的收到「謝謝」、「辛苦了」真的會很感動（其實一點都不辛苦） 5.高中一定要做志工嗎？ 其他學校我不清楚，但北一女規定每人每學期要有8小時的服務時數 6.想問你都是自己一個人去還是跟朋友一起？ 我自己去喔！因為常常缺額只有一個而且應該很少找到跟我一樣喜歡做公服的怪人（？ 7.有去衛生局做過志工嗎？ 沒有！目前都是在台大醫院做 8.請問做完志工是有證書的嗎？ 可以申請時數證明喔！ 9.有沒有短期志工？ 台大醫院有喔！可以用寒暑假做 10.對學習歷程一定有幫助嗎？ 其實我不是很喜歡為了學習歷程才做志工（再重聲一次）我不是教授所以不知道有沒有幫助ಥ_ಥ但我真的覺得要當志工並不是只為了升學否則就變成一種形式 11.推薦可以當志工的地點 這邊感謝 @ibo.study 的提供：萬芳醫院急診部 然後我自己是都去台大醫院 12.資料的取得 我當時是直接Google暑期學生醫院志工查了很久才找到，這邊提供各位一個小捷徑，直接查台大醫院社會工作室（這樣會不會很多人跟我搶名額XD） 以上！我會的問題都在上面了！其他是我不會的問題還有一些要做多少公服才夠.......等opinion的 這次去真的學到很多超級開心能報到，也謝謝護理師和書記姐姐這幾天的照顧。 — 後面是小插曲： 第三天下午，在做陪病證的時候有一位學長進來讀書，他看到我們，便問我們為什麼來當志工，建中學長表示他要申請醫學系，學長就說台大醫才不看這個，而且男生面試上的機率不高。 然後他分析了醫師工作時長、薪水不成正比的問題，表示自己很後悔讀醫學系。醫院有很多淺規則，clerk往往又會被學長姐、護理師罵。 當他說到有些科不收女生的時候，我很緊張的問精神科收不收女生，他表示他並不認為精神科醫師是醫師，因為精神科很像是在自圓其說，疾病沒有一個很明確的定義。 我開始去思考，什麼是醫學？朋友曾經告訴過我，他覺得化學是在自圓其說中得到證明與完整，難道醫學不能是如此嗎？ 我一開始也很擔心自己會不會進了醫學系之後後悔，後來問了小野學長 @study.medicine.taiwan ，他告訴我進來讀了才知道，所以我想我還是會繼續往這個方向邁進，畢竟錢並非我想成為醫師的原因，我想要助人的心情，不會因為他人的三言兩語就放棄。 #乙烯分享#108課綱#服務學習