[爆卦]台大精神科門診是什麼?優點缺點精華區懶人包

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台大精神科門診 在 Jamie醫學日記|讀書×學習×生活 Instagram 的最佳貼文

2021-08-03 15:19:31

. 第二次的臨床見習來到了精神科 因為要顧及個案隱私 所以這篇的細節沒有辦法透露太多 . 一樣起個七早八早搭車到醫院 到診間時,老師門診已經提早開始了 趁著兩個號碼之間偷偷溜進診間 前兩位個案都患有癌症 癌症造成的疼痛 伴隨治療的副作用 病程本身的不確定性 都會造成癌症患者心理的壓力 因此精神科的介...

台大精神科門診 在 我的書櫃爆炸了 Instagram 的最讚貼文

2020-04-21 13:10:17

- #我的書櫃爆炸了 #主題7 #百工百態 - #圖文 Doris #作者 #徐志雲 #書名 #讓傷痕說話:一位精神科醫師遇見的那些彩虹人生 ———————————————————————— #心得文 作者徐志雲是一位 #精神科專科醫生、#兒童青少年精神科專科醫生,在台大醫院開設 #同志諮詢門診,...

  • 台大精神科門診 在 Facebook 的最佳解答

    2021-05-04 20:11:06
    有 6,737 人按讚

    #國民黨政權校園佈建情治細胞

    #一年佈建超過四千人 #台大情治細胞人數最多
    #公佈真相才能和解

    今天促轉會舉辦「探求歷史真相與責任的開始:壓迫體制及其圖像」,發表近年促轉會的研究調查成果。

    下午的會議手冊,附了一份「校園安定系統之佈建運用情形」名冊。佈建運用,也就是俗稱的線民、細胞。

    從文件的關鍵字來看,這些線民,應是在校園學生運動風起雲湧的1980年代到野百合學運前後,分散在校園各處,密切監控校園師生動態。

    這份公開名冊中裡面包含:

    1. 某一年份的校園佈建工作檢討報告
    2. 線民工作情形的檢討評價
    3. 線民支領津貼多寡的調整

    從「1. 某一年份的校園佈建工作檢討報告」來看:

    那一年國民黨政府在校園中有
    「一般佈建3450人」、
    「重點佈建685人」、
    「支津佈建142人」。

    換言之,可能同時超過四千人!

    包含支薪未支薪、一般佈建、重點佈建的各種情況,整份名冊列了近兩千筆資料,雖然少部分重疊,且遠遠還不是全部,但整體圖像仍十分驚人。

    這份名冊已經匿名並去識別化處理,並沒有直接標注校名。

    但從其中提及的系名、學生組織初步看來,看得出遍佈全台北中南各校。

    而且台大校園(從單位與系所名稱看出)有著最嚴密完整、規模最大的佈建!

    大學學生自治組織、異議性社團,受到監控就不用說了。

    各院系、宗教聚會、學生宿舍、校園附設精神科門診,甚至連國民黨自己的校園黨部組織都被嚴密布建!

    校園行政人員,上至一級主管、人事主管,院系主管、活動中心、課外活動等行政人員。

    甚至舍監、工友,連校園的花匠、教師休息室工友,都被佈建負責監聽、掌握校園動態。

    初步瀏覽,就不時可以指認出過往的同學,可能就是細胞,令人毛骨悚然!

    當年的大學也相當可恥,完全就是行政系統佈滿情治機關的協力者。

    看到這份初次公開曝光的匿名清冊,更讓人覺得轉型正義必須堅定、盡速完成。

    許多當年的細胞,現在可能仍在政治、學術等各種公共領域舞台上活躍。

    台灣的反省、除垢、人事清查處置,遠遠還沒啟動。

    我一定會持續追蹤相關進度,讓台灣儘速完成轉型正義工作。

  • 台大精神科門診 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-07 07:00:00
    有 5 人按讚

    你是不是也曾在臉書上瀏覽同學或朋友上完新思惟的分享,心中的衝動讓你在報名的網頁逗留了許久,看著下個月排班表,盤算著如果參加的話,要繳交的課前作業,終於,擔心暴露自己弱點的恐懼戰勝了你;你隨意買了幾本網路架站與個人品牌經營的書,安慰自己自學也可能有機會,然後隨著時間流逝......你發現幾個月後事情還是一樣。
     
    人是習慣的動物,就像推物體移動,所給的力量要大於最大靜摩擦力一樣,不然怎麼推都不會改變靜止的狀態,對我自己而言,減少最大靜摩擦力的方式,就是把自己放在新思惟課程的坡道上,讓一切必然發生(除非你翹課),當然這是開始讓自己移動而已,移動出自己的舒適圈。
     
     
    🎯 把你的雪球,放在它適合的位置。
     
    巴菲特說過:「人生就像滾雪球,你只要找到濕的雪,和很長的坡道,雪球就會越滾越大。」你手上一定有一把雪,那是你的天賦與才能,只是你需要合適你的坡道,讓這一切開始累積。而新思惟《網路時代之個人品牌工作坊》就是網路坡道挑選指南與生存操作手冊。
     
     
    🎯 給想法也給做法,練內功也練外功。
     
    工作坊一天密集的課程,不僅涵蓋了網路效益與各平台分析,也對經營與網路危機狀況提出個人見解與經驗分享,劉育志醫師的分享更是讓我明白,被讀懂的能力,不只是生存的利器,也是需要終身學習的個人優勢。而蔡校長個人品牌經營心得與詳細的架站步驟,更是讓學員們逐步實現自架網站的夢想。
     
    雖然實作兩小時時間短促,但是只要卡關就有助教們會耐心地幫你一把。不論多自認為不好意思的問題,助教都耐心的一一協助,這些經過細心規劃的流程與人員訓練,讓人感受到專業與接納的和諧氛圍。
     
     
    🎯 被理解、被信任,才能開啟有效溝通。
     
    在專業的培養過程,首先要學會「看懂」,看懂艱難的書籍,閱讀先進的期刊,然後通過專業認證。但進入臨床工作後要學會「聽懂」,要能夠理解病患的語言與陳述,然後給予正確的治療與建議。
     
    但現實總是殘酷的,常常感覺門診個案聽地下電台跟江湖郎中,比遵守醫囑還要來得堅定不移。當醫療建議令人感覺難以理解,沒有辦法讓自己「被聽懂、被讀懂」時,我們只能在溝通的大門外徒呼負負。
     
    進入網路的世界更是如此,沒有讓人想閱讀的慾望,沒有讓人讀懂的能力,就等於關上了溝通的大門,從劉育志醫師的分享,讓人明白被理解的能力,在網路世界是何等的重要,是快速建立信任的開始,是有效溝通的基礎,有能力把知識轉化成能裝進別人腦袋的程度,才有辦法帶來改變並在真實的世界裡面產生效益。
     
     
    🎯 學會定義價值,才有機會定義價格。
     
    自由市場經濟下,稀缺有價值的事物通常有較高的訂價權,但在台灣,健保幾乎獨佔了整個醫療市場,也擁有近乎絕對的訂價優勢,漸漸地,失去設定價格能力的人,也漸漸失去定義價值的能力。
     
    在個人品牌的課程裡,藉由講師們的分享,重新學習定義自己的價值、專業、興趣,發展個人品牌的歷程裡,這是無法迴避的重要課題。
     
    課後走出集思台大會議中心,初步完成了自己的網站,雖然不忍卒睹,但總算是把每個步驟做過一遍,一整天的腦袋高速運轉,戶外的微風漸漸讓心靈沉澱下來,感謝一個月前衝動刷卡的自己,感謝劉育志醫師、蔡校長、助教們與新思惟團隊,讓突破最大靜摩擦力變的可能,理解認識自己並讓自己被人認識理解,是值得一生鑽研的課題。
     
     
    🎯 如果你也心動想來上課……
     
    對想參與課程的你:改變需要助力,讓新思惟團隊成為你的助力,接納除了自己專業領域外,對許多知識貧瘠的窘境,你不用準備好了才來上課,但是你來上課才知道怎麼有效率的準備,推自己一把,放自己在合適的坡道上,阻力最小化,助力極大化,讓你自然的移動。
      
     
    🎯 經營個人品牌真的有用,把握 #機會、#收入、#人生改變契機
     
    網路經營,是一個全然不同的向度,他能替你的專業,產生立體感,並創造不同次元的效果,但究竟應該怎麼做呢?
     
    這堂課,我們將分析許多實際校友的案例,說明他們做了哪些一般人沒注意到的耕耘,在哪些別人想都沒想到的細節成功,然後獲得生涯上的關鍵突破。
     
    ▪獲跨國企業邀請擔任醫療數位策略顧問|感染科醫師
    ▪「工礦衛生技師」搜尋排名第一|職業醫學科醫師
    ▪以部落格參加創新教學競賽獲第一名|腎臟科醫師
    ▪從急診轉戰減重領域,成功打造品牌!|急診醫師
    ▪經營網路,粉絲專頁翻倍成長!|小兒急診醫師
    ▪受邀至醫學會分享部落格經營經驗|泌尿科醫師
    ▪「專業」結合「職涯」出書成作家|精神科醫師
    ▪經營不到 2 年瀏覽人次突破 50 萬|牙科醫師
      
    同時我們也將歸納相關經驗,做成適合初學者與進階者的建議,讓各位方便依循。
     
    敏感但重要的議題,包括:#機會是如何出現的?#收入暴增的關鍵要素?#人生改變的重要契機?都將在課堂中據實以告,協助各位更快、更好地,讓自己的職業或創業生涯,進入全新層次。
     
     
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    🔸 全新梯次|2021 / 5 / 29(六)
    🔸 課程內容|網路時代之個人品牌工作坊
    🔸 立刻報名|https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

  • 台大精神科門診 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2021-01-01 07:30:00
    有 75 人按讚

    ◉「我們是人,卻要做神的決定」:司法精神醫學的鑑定與治療
    社會大眾常將精神障礙者的犯罪事件汙名化,認為只要患有精神病,犯案都能脫罪,但其實司法精神鑑定具有非常嚴謹的過程。
      
    每一次社會發生精神障礙者的犯罪事件,大眾對於司法審判都有自己的期待。然而,瘋狂與理智的分界線到底在哪裡?
      
    在回答這個問題之前,「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」舉了一個有趣的例子。假設今天火車站發生一起事故,某甲將某乙推下月台。依據直覺,我們會直接認為某甲就是罪犯。然而,今天如果:
      
    1.某甲是思覺失調症患者,在他心目中,某乙是加害他的人。
    2.某甲是失智症者,他認定某乙與自己的太太私通,所以動手推人。
    3.某甲和某乙都是幼童,在月台玩耍時,一個小孩將另一個推下去。
      
    假如你是法官或未來的國民法官,會怎麼判呢?
      
    ■精神疾患案件中的醫學鑑定
    在類似案件的審判中,司法精神醫學扮演著重要的角色。司法精神醫學是以醫學角度判斷個案在案發當時的精神狀態,並提供法院相關證據做為參考,就是一般俗稱的司法精神鑑定。此外,司法精神醫學醫師也會提供精障犯罪者的各式醫療服務,特別是針對法院要求的強制治療,甚至是出院之後的社區居家治療,希望能夠改善病患的病況,減少因為病情復發,而導致再犯的可能性。
      
    近年來不少人討論的「思覺失調症」,在過去稱為「精神分裂症」,與失智症一樣,許多醫學影像研究都證實這是一種腦損傷疾病。而在醫學發達、一切可憑科學證據說話的今日,醫師能透過各式檢測與評估,去查驗嫌犯是否裝病。
      
    李俊宏主任提出台灣過去曾做的調查,對犯罪者使用測謊器結果與法庭裁判的一致性,地方法院大約75%,高等法院則約71%;精神科醫師針對重症精神疾病的診斷,與法庭的一致性高於測謊器,均可達90%以上。
      
    當然,司法精神鑑定絕不是一位醫師說了就算。從1950年代台大醫院開始導入司法精神鑑定以來,每一次的司法精神鑑定團隊,包括醫師、社工師、心理師,會經過三方專業判斷之後,找出科學性的解釋。如果在過程中發現有必要進行較長時間的觀察,就會啟動「留置鑑定」,將個案留在醫院觀察一週左右,讓鑑定程序更為完善。
      
    ■不是只要有患病,殺人就不用負責
    ▸只要患有精神病,犯案就都能脫罪嗎?
    這是大眾最關心的另一個問題。根據台灣過去的調查,真正能夠達到法律免刑要件的個案,大約只有4%左右,也就是約有96%的個案必須要負一部分刑責。法律不是不處罰精神病患,就算嫌犯本身有精神問題,也必須要確認他在案發當下的辨識能力和控制能力都明顯缺乏,才符合免刑要件。
      
    ■犯案後的治療與支持
    ▸另外也有不少人會問,如果判決之後個案又回到社會,會造成社會安全問題嗎?
    我國目前針對精障犯罪者的治療叫做「監護處分」,屬於強制性治療。以嘉南療養院為例,個案會先被安排到急性病房,給予急性精神症狀的治療,如果有自傷傷人等比較強烈衝動的個案,會轉到精神科的加護病房,待其穩定下來之後,再轉到復健病房。
      
    復健期間,醫師會與個案培養長期的醫病關係,除了重建他的病識感之外,也希望能協助他在這個不幸事件中振作起來。因為精神科醫師可能是個案生命中,少數幾個願意坐下來好好聽他說話的人。
      
    ■不再汙名化,讓需要治療的人都得到治療
    ▸根據美國統計,所有的暴力事件當中,約4%與精神疾病相關。這代表有高達96%的暴力事件,是由一般健康人所犯。
      
    ▸又根據國外的醫學期刊《柳葉刀》報導,9,125位思覺失調症患者當中,542人有犯罪行為,若持續使用精神科藥物治療,再犯的比例只有未治療者的65%。
      
    ▸也就是說,並不是所有思覺失調症患者都會傷人,而對於有暴力行為的患者,只要能夠接受穩定的治療,是可以預防因為疾病症狀所造成的犯罪行為的。【註1】
      
    ■精神病患犯罪率,未高於一般人
    針對多起隨機傷人事件,外界推測與異常有關。「台北市立聯合醫院松德院區」楊添圍院長指出,根據國內外研究統計,接受規則治療的精神病患者,出現暴力及犯罪行為的機率並未高於一般人,而缺乏病識感,又沒有規則就醫或中斷治療的病患,確實有較高的危險性。
      
    ■精神疾病治療需多管齊下
    楊添圍院長強調,精神障礙者須接受規則、長期治療,減少急性精神病症狀,如幻聽、妄想、混亂行為及個人能力缺損,尤其在社會壓力遽增,又缺乏家庭與社會支持的環境時,患者病情容易惡化,更需要及時、有效的精神醫療及社區介入,透過藥物治療、心理治療、社會心理支持多管齊下,是維持病情穩定的唯一方法。
      
    ■精神科居家治療,助穩定病情
    楊添圍院長呼籲,若有藥物順從性不佳、無法規則治療的精神疾病病患,親朋好友應立即尋求精神醫療專業協助,除了常規門診追蹤外,還有居家治療、精神科緊急醫療等可在社區中進行的精神醫療模式,以增加治療強度。【註2】
      
    ■根據統計,有高達7成的思覺失調症患者沒有病識感,該如何鼓勵他們接受治療?
    「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」建議,除了親友的關懷與體諒,或者以健康檢查為由,協助病患就醫,最重要的是社會大眾要對病友保持平常心。
      
    唯有在重視精神健康的環境下,才能讓病友在疾病發作初期,甚至是開始有壓力時,就能尋求專業協助,避免精神疾病發生。精神健康就是國家的安全基礎,希望我們能早日停止對精神疾病的污名化,讓我們的社會多一點同理心與平常心,再也不要發生令人遺憾的社會悲劇【註1】。
      
    【Reference】
    大愛電視 DaAi TV《人文講堂》節目:
    〈司法與精神醫學:瘋狂和理智的分界線〉- 李俊宏主任
    李俊宏,現任衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心主任,從事司法精神醫療相關業務多年,除了司法精神鑑定(民事、刑事)之外,亦從事司法強制治療(藥癮、酒癮、家暴、性侵害、監護處分等)十餘年,目前每週均有司法精神鑑定與門診、住院強制治療業務。他呼籲大眾,要對身邊的精障朋友保持平常心,只要他們能夠持續就醫,病情就可以維持穩定,這才是從最根本解決社會悲劇的方法。
    https://youtu.be/polMLyqeWHg
      
    「國家衛生研究院-論壇」出版品「精神病人社區照顧需求探討及評估」
    ▸落實以復元為導向的社區精神醫療照護:精神病人社區化照護是世界趨勢,也是近年來重大的精神醫療政策。國家衛生研究院曾為此開過三次論壇研討會(胡海國, 2002, 2003, 2004)。這十多年來在精神病人社區照護上增設了許多住宿型精神復健機構、日間型精神復健機構、精神護理之家,開辦許多職業訓練、就業輔導、支持性與庇護性就業,也增聘了社區關懷訪視員,期望在離開醫院後能有後續社區的追蹤關懷服務。
    https://forum.nhri.edu.tw/book-108-5/
      
    1. 來源
    ➤➤資料
    ∎【註1】
    獨立評論在天下「我們是人,卻要做神的決定」- 司法精神醫學的鑑定與治療:https://bit.ly/2JoBDfZ
    主講:「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心」李俊宏主任
    https://www.cnpc.mohw.gov.tw/index.php?func=team&pid=90
      
    ∎【註2】
    健康醫療網-「精神異常惹禍? 隨機傷人恐是模仿效應」:https://bit.ly/33t6lvD
      
    ➤➤照片
    ∎【註1】
    ∎(3Q 陳柏惟)「完整司法精神狀態評估過程」:https://bit.ly/2HTvcku
    刑事訴訟法》第 294 條:「被告心神喪失者,應於其回復以前停止審判。被告因疾病不能到庭者,應於其能到庭以前停止審判。」
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #司法精神醫學 #司法精神鑑定 #精神疾病汙名化 #李俊宏 #思覺失調症 #精神分裂症 #楊添圍
      
    署立嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 台大精神科門診 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文

    2020-07-11 01:59:39

    本集主題:「身心壓力多大,聽心跳頻率就知道:梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
           
    訪問作者:梁恆彰 醫師
        
    內容簡介:
    用智慧型手機或手錶的監測心率功能,測量睡覺前後、上班前後、
    休息前後、壓力前後的心率,掌握身心壓力的平衡點!
            
      第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧,以臨床醫療實證直指:
      心病從心藥治不好或更糟時,就更要從治癒身體病痛做起,
      因為,你我熟知的心理或情緒問題,絕大多是生理因素造成!
            
      行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患:
      成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者,親友認為只是無病呻吟;
      課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者,竟轉瞬間身心崩潰了;
      不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者,自殘到令人心疼……。
            
      然而,當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後,
      以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現,
      當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後,
      幾乎所有人整個外觀煥然一新,心理狀態也都大大改觀!
            
      ⊙打破身心科治療盲點,為心病找解藥!
      尋求解藥是人類本能,端看是否能對症下藥!面對壓力與情緒困擾時,人們會產生尋找解藥的慾望與行為,但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時,許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助,然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
            
      盲點1:心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
      盲點2:精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
            
      站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師,有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時,對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大,甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭;同時,他也是麻醉專科醫師,基於對神經與生理學的運用,在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者,在臨床上有他獨到的心得與見解。
            
      梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質,始終想為病患解身體的痛,也解心理的苦。在行醫多年之後,感悟並觀察到:心理問題絕大多數根源於生理現象。
            
      →原來身體笑了,心花也跟著開!
            
    作者簡介:梁恆彰醫師
      具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷,在30餘年的行醫中吸收各種醫理,從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果,可以使患者減少藥物使用過度的種種問題,從而大大改善生命的品質。
            
      ˙ 學歷:台大醫學士
      ˙ 經歷:麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
      ˙ 現職:台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
      ˙ 特殊專長:疼痛與身心症的非藥物治療法,包括:一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調,以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
            
            
    作者粉絲頁: 身新醫學診所
            
    出版社粉絲頁: 新自然主義


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  • 台大精神科門診 在 觀點 Youtube 的最佳貼文

    2019-07-23 08:00:00

    主持人:詩瑋
    來賓:好心肝門診中心 身心科主治醫師 吳思穎醫師
    主題:
    李承翰警員的殉職,引起社會巨大悲痛,寶貴的年輕生命不會再回,但我們可以從中省思學習。
    ■ 遇到天災人禍如九二一地震或捷運無差別攻擊事件,遭逢變故或痛失親人時,我們該如何面對這樣的創傷和壓力?
    ■ 當社會似乎不如我們預期的善有善報、惡有惡報時,我們該如何自處和面對?
    ■ 當身心承受重大壓力出現失序時,那些跡象值得我們注意,或許要考慮就醫尋求專業協助?
    ■ 憂鬱症或躁鬱症患者容易出現暴力傾向?
    ■ 當情緒一時湧上時,如何處理面對以免造成更大傷害?
    ■ 家裡若有身心疾病患者時,如何有效地給予幫助?
    ■ 精神科用藥可以給予多大的幫助?一吃藥就不能輕易停嗎?會失去活力和精神嗎?未來會有失智嗎?

    節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
    本集播出日期:2019.07.24


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