這個連結並不正確。

會有這樣的說法，其實是很多媽媽在產後常常感覺膝蓋酸軟，使不上力，這些症狀又和年長女性好發的退化性關節炎類似，因而產生錯誤連結。

懷孕時膝蓋因體重上升負荷增加，重心被變大的肚子往前拉導致骨盆前傾，膝蓋內夾受力不平均，又有鬆弛素的作用讓關節穩定度變差。因此很多人在產前就開始膝蓋疼痛，尤其以產前體重偏輕肌肉量少、肌力差的瘦弱媽媽不適感比例最高。
糟糕的是，這些症狀產後並不會因為「卸貨」而消失，反而會更加劇，主要是因為生產完肚子瞬間像洩了氣的皮球鬆垮 、核心變得無力、鬆弛素的作用還在，但保護關節、促進恢復的雌激素又瞬間往下，種種因素加在一起， 真是叫膝蓋不痛也難。

因此很多媽媽和我抱怨，生完膝蓋總是卡卡怪怪、吹到風會痠軟、抱小孩爬樓梯特別無力，害怕自己膝蓋是不是真的壞掉，永遠不會好了！ 所幸，這些症狀隨著鬆弛素的下降、雌激素的回升在產後半年會漸漸消失，並不會留下後遺症。

我要在此提醒，即使產後膝蓋不適仍可循序漸進增加活動量，因為比起站起來活動，久坐餵奶、盤腿、翹腳對膝蓋的負擔反而更大。只要避免會引發疼痛的活動，比如跳繩、波比跳、反覆上下樓梯即可。媽媽可挑選簡單的運動如散步快走 、游泳、輕重量的肌力訓練可讓身體慢慢找回正確的姿勢和核心控制，促進膝關節的血液循環。同時注意營養攝取均衡（鈣、維他命Ｄ），這些都有助於改善產後膝關節的症狀。

女性先天上骨盆就較寬，小腿和大腿的角度較大，肌肉量相對不足，因此前十字韌帶受損、髕骨發炎的機率都比男性高。更年期後，又因雌激素驟降，肌肉流失，易產生退化性關節炎，這些都讓許多年長的女性深受膝蓋痛之苦，和月子期間有沒有爬樓梯並沒有關聯。

因此我一再強調不管妳有沒有要懷孕生產，女性比起男性都更需要練肌力，因為強壯的腿部肌群才是最有效的護膝，可以讓你無痛的上山下海，老後自由自在的雲遊四方。

＃女生就是要練

「你知道退化化膝蓋關節炎，是男生比較容易得到還是女生呢？」

答案是：女生比較容易得到
女性得到膝蓋退化性關節炎是男性的2倍，而停經後婦女患病率增加，65歲以後，女性膝蓋關節退化更是是男性的3至4倍。

什麼是退化性關節炎？
原因：骨關節炎主要是軟骨關節流失之外，骨頭的硬骨出現不均之增生或形成骨刺。
症狀：疼痛、關節僵硬、肌肉無力，常在久站及活動、尤其是負重或爬樓梯時會感到疼痛加劇，但休息時疼痛便能緩解，
膝蓋退化和性別、體重及年齡有關，平均年齡每增加一歲，發生膝關節炎機率增加近1％；而體重過重得到膝蓋退化機率有提高。

嚴重積水或反覆積水要排除是痛風、感染或十字韌帶/半月板問題等。

為什麼女生比男生多呢？
1. 解坡學：由於女性有生育功能，骨盆一般比男性寬大，使大腿骨和垂直地面線角度增加，使膝蓋受壓較大，關節就容易磨損。同時女性的大腿骨比較窄、膝蓋骨（髕骨）比較細，以同樣體重，女生膝蓋壓力就會增加。

2. 肌肉力量差：沒有運動習慣的女性，膝蓋旁邊的肌肉和韌帶不夠強壯，無法保護關節

3. 習慣：過去婦女需做家事機率較高，跪地板擦地、坐在板凳上挑菜、蹲著幫小朋友洗澡、坐在地板上等動作，要過度彎曲膝蓋，都會增加膝蓋退化。另外有穿高跟鞋習慣、常常蹲著上廁所的女性，膝關節退化年齡也會提早。

膝蓋關節退化之治療
1. 運動及生活習慣改變：
很多關節痛的人一運動就痛，反而不敢動，這會加速肌肉力量下降，使膝關節炎惡化，所以運動是必要的。若原運動習慣是跑步或爬山，可以減少長跑距離或改爬緩坡，建議改變運動方式，改為：騎腳踏車、水中行走。

生活習慣改變：避免長期蹲踞或做過低椅子，若要走較遠的路可穿戴護膝。疼痛急性期冰敷，數天後改熱敷。

2. 自我復健訓練：大腿肌力強化訓練，加強股四頭肌（如圖），伸展大腿前後之肌肉，可增加關節活動度

3. 過胖者建議減重

4. 藥物及疼痛治療：使用止痛消炎藥，包含口服藥及止痛針。

5. 膝關節注射：施打玻尿酸，增加膝蓋關節軟骨之潤滑，減緩腫脹發炎；急性嚴重疼痛發炎積水，可將關節積水抽出並且施打類固醇；再生減緩退化可注射血漿血小板或細胞療法

6. 飲食顧筋骨：
 補充葡萄糖胺，飲食如甲殼類、貝類、動物軟骨（如：鯊魚軟骨、雞軟骨）
 膠質有利軟骨修復：魚湯、木耳、蹄膀、排骨湯
 鈣質：牛奶優格、乳酪、及豆類（豆漿）
 吃抗氧化食材：青菜、蔬果，富含維他命C和E

7. 若嚴重關節退化、軟骨磨損，以上治療4至6個月無效時，可考慮手術，包含關節鏡、膝關節置換等

最後，無論女生還男生都還是有可能會關節退化，在還沒發生時，就需注意所有可能傷害膝蓋的危險習慣，保持適當運動習慣。

👨‍⚕️膝蓋痛 長骨刺 軟骨磨損 有救嗎?

為何🚫絕對不能直接鍛鍊肌肉?

診治的醫師常因看到患者X光片中的膝關節縫隙太窄(表示半月軟骨磨損)，就建議打玻尿酸潤滑關節或其他藥物，並回家鍛鍊肌肉，不然就得開刀。

這些方法雖能舒緩膝蓋痛，卻不易根治，因為疼痛的源頭──腿前側肌筋膜發炎沒有治療好，仍處於緊繃狀態，很容易復發，如果這時又鍛鍊肌 肉，會使筋膜更緊繃、軟骨磨損症狀更嚴重;

👉反之，若筋膜鬆開了，軟骨就有空間重生。

手術則容易造成術後沾黏，可能引發筋膜炎，嚴重者會不良於行(我到原住民部落義診時，見到開刀後導致坐輪椅、拿拐杖的案例不少)。

所以，是否開刀，醫師及患者都要審慎評估。

✅膝蓋積水怎麼處理?
另外，有些人膝蓋積水，會去醫院將積水抽出，之後卻反覆復發，這是身 體自主想要分泌多一點水液去潤滑關節，卻因筋膜變緊，使得空間變窄，關 節液無法留在關節內，而流到關節腔外讓組織腫脹，抽出只會讓身體想分泌 更多關節液，是無止盡的惡性循環。

✅髕骨外翻、十字韌帶發炎，該怎麼辦?
有些人被檢查出十字韌帶受損，就以為要開刀，其實韌帶也是筋膜的一 種，皆能透過治療筋膜而復原。
而股外側肌或髂脛束較緊繃時，易導致髕骨外翻(又稱軟化)，但別擔 心，放鬆後就能回到正常囉

✅正確預防治療法
正確的治療方式，應先放鬆筋膜(乾針➕醫學瑜伽伸展)，使之不發炎後，關節腔自然會鬆開、軟骨也容易重生，之後再鍛鍊大腿肌力，讓大腿有足夠力量支撐身體，才能長久改善、根除膝痛的病因。

💌此外，除了醫學瑜伽，建議大家平時要避免及注意下列事項:

🚫避免久跪、久蹲、久坐、久站。

🚫採坐姿時，膝蓋盡量減少彎曲，讓小腿能向前延伸，可減少膝關節的壓力。

🚫走路避免內外八:
走路時啟動大腿力量，第2根腳趾約朝正前方，能讓骨盆、膝蓋延伸到足底
的受力平均，可減少下肢的傷害。

🚫膝蓋不鎖死:
站立時，因全身重量壓在膝蓋上，若是膝蓋老是硬梆梆、沒彈性，呈現鎖死狀態，易使關節磨損，應保持微彎、有微幅移動的空間。

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📖本文摘自📖

《醫學瑜伽 解痛聖經：
乾針名醫Dr.Victor精準對症，打造36式神奇醫學瑜伽療法，無解的常年痠疼痛都能自癒》／

👨‍⚕️謝明儒（維克多診所院長、台灣醫學瑜伽創始人）／

三采文化出版社
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