【司法改革越改越失敗 社會安全網越補越大洞】

這次的屏東超商挖眼事件，
跟上次生魚片刀背刺事件，
甚至小燈泡事件，都令人震驚！
但是我們的司法一再改革，卻越是縱容，
說好的補起社會安全漏洞網，
蔡政府是不是 #都補在網路上了？

有問題的就是司法改革！
執政黨不要裝睡！#司法精神病院更不能等！
至於司法精神病院進度如何
法務部長只表示：法務部和衛福部都在積極籌設中

但刑後強制治療已經過了15年，
這期間主管機關完全沒有能力，
在一個不同於監所之外的環境，
找到一個獨立的處所或醫療處所，來安置犯後又有必要強制治療的一群人
也因為過了15年都沒辦法解決，
所以大法官會議解釋，
押了3年的期限要解決這問題。
如果不押期限 #再給十年問題還是沒辦法解決，
如果不加快處理，刑中不能處理，更不用說刑後安置，
如果蔡政府再裝睡，社會安全漏洞永遠補不起來！

甚至在現行收治精神疾患者的兩個法律途徑都有漏洞：
1️⃣一是醫療端可依照《精神衛生法》，認為患者已脫離現實感並出現傷人自傷可能性，可裁定強制住院，最長不得超過60天。
2️⃣另一種則是有犯罪事實，但是犯案當下經由精神鑑定認定為因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者（例如大家熟知的思覺失調），由法院來認定患者回歸社會是否有再犯之虞，裁定「監護處分」，最長可收治5年。
我們希望這些患者能獲得更完善的治療，讓社會安全網接住所有人，因此針對中華民國刑法第八十七條條文（強制監護）已提出修正草案

蔡總統在2016年就職演說中坦承，
司法無法親近人民、不被人民信任、司法無法有效打擊犯罪、以及司法失去作為正義最後一道防線的功能，是人民普遍的感受。
可見蔡政府也了解民眾對司法的詬病，
但蔡政府執政已經5年多了，
#司法獲得人民信任了嗎？


#大法官釋憲都過了九個月
#衛福部還只是在諮詢各方意見
#還是要說安全網都是網了
(政府九局下半)
#有洞也是很正常 (漏接一顆球)

關於時常被新聞「炎上」的刑法第19條（精神障礙犯罪責任能力），大家又真的了解多少呢？

從16年前的立法理由就「抄」錯外國的月亮，一路錯了16年的精神鑑定實務與司法判斷分工，要何時才能矯正回來？

「實際上的司法精神鑑定也包含鑑定被告在行為時的辨識與控制能力狀況，因為不論是生物層次還是心理層次，都涉及被告行為時精神狀態的還原，兩者牽涉事實重建（還原）部分難以切割。
事實上，生物層次的「精神障礙或其他心智缺陷」也不是醫學病名，而是疾病所產生的現象，也是規範的定義，規範的對應部分依然存有司法的任務。
也就是說，精神鑑定針對的是重建（還原）被告行為時精神狀態以及辨識與控制能力的事實面（在生物和心理層次都有事實面的還原問題），而司法則是要就鑑定出來的事實面進行規範面的判斷。」

「德國行之有年的責任能力精神鑑定通常包含兩個層次：
1. （生物層面）精神疾病診斷與障礙判斷
2. （心理層面）疾病對於辨識與控制能力的影響與影響程度
也就是說，不管是生物層面或心理層面，確實都有事實面的判斷，當然也是要送鑑定。
但在影響程度的規範面（例如到底要到什麼程度才算是「顯著減低」）、判定鑑定程序是否有瑕疵、結果是否可採、二次甚至三次鑑定的信度與效度等，都是司法最終決定。
此外，第2個層次在精神醫學與心理學專家之間也可能有衝突，有認為第2個層次應該交給心理學專家處理。但這是要交給哪個領域專家鑑定的問題，而不是如同台灣立法理由說的只能由法官來自說自話。」

臺鐵嘉義殺警案之終審判決：
【最高法院110年度台上字第3052號刑事判決】

刑法第19 條第2項規定所指之行為人，必是罹患精神障礙或其他心智缺陷疾病之人，因該生理上之原因，導致其於行為時理解法律規範，認知、辨識行為違法之意識能力，及依其認知而為行為之控制能力，有較諸常人顯著減低之心理結果，屬刑事責任能力受限制之人，得減輕其刑。

人格違常者，並無認知、辨識能力之障礙，對自我行為之衝動控制能力縱稍嫌不足，但仍具有正常之主動性，非必然衍生犯罪行為，而僅屬人格特質表徵之一端，尚未達影響日常生活之病態程度，係屬完全刑事責任能力之人。

至刑法第19 條第3項之規定，係就行為人辨識力或控制力之不能或欠缺，或各該能力之顯著減低，因行為人於從事違法行為之前，仍是自由的，可自由決定做或不做該讓自己陷於精神恍惚狀態之行為，而構成故意或過失「自行招致」之情形，其仍能實施具備犯罪構成要件該當性及違法性之行為，依規範責任論，仍屬有完全刑事責任能力之人。

三者各有區別，不可混淆。

原判決已說明依成大醫院之鑑定結果、陳柏熹之證言，及其他證據調查之結果，認被告有行為責任能力顯著減低之原因，係受其所患（系統性被害）妄想型思覺失調症急性發作之影響，故有刑法第19 條第2項減輕其刑規定之適用；被告並無顯著反社會人格特質，亦非屬反社會型人格障礙症，本件是其行為時受妄想型思覺失調症影響，於其精神病症急性發作狀態下，而為殺害被害人之行為，尚無證據足證其具有反社會人格。被告固曾就醫治療，於案發前停止回診、服藥，但本件行為時因無病識感，無法知覺其所呈現之各種妄想，以及理解思覺失調症對其社會職業功能之影響，難認是故意或因過失停止回診、規則服藥，以達其殺害被害人之目的，與刑法第19條第3項原因自由行為無涉等情。尚無不合。

在此附上：
【臺灣高等法院臺南分院109年度上重訴字第537號刑事判決】否定本案屬於原因自由行為之說明

檢察官雖指稱被告案發前自行停止回診、服藥，此一故意不回診及服藥之「原因自由行為」，最終導致「急性」思覺失調症復發，因而造成其持刀刺死被害人之結果，被告就此故意行為造成之結果，應歸責被告，即依刑法第19條第3項規定之原因自由行為，被告應有完全責任能力等語（本院卷㈢第282頁）。但被告於本件事發前或當日如附表一所示之行程，其被害妄想、關係妄想及被跟蹤妄想之對象均非「警員」，而是搭乘火車後，經列車長傅至宏查票，及至被害人上車處理時，擴張妄想對象，妄想全車乘客、列車長及被害人均聯合對付他，並持刀刺殺被害人，已如前述，是被告持刀刺殺被害人係屬偶發事件，難認被告於停止回診及服藥時即預見其事後欲持刀殺害被害人，並自陷於思覺失調症急性發作狀態。

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#精神鑑定 #思覺失調 #殺警 #精神障礙 #刑法19條 #李承翰

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王俸鋼（彰化基督教醫院司法精神醫學中心主任）
黃致豪（律師）

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#可能性調查署第二季 #思覺失調

在面對重大社會案件時，常有討論認為「殺人者可以利用精神疾病來躲避死刑」，難道，精神疾病真的是傳說中的 #免死金牌 嗎？
　
讓我們從大家聽過的「思覺失調」來聊聊：我們是如何鑑定被告的精神狀況？精神鑑定在司法上究竟又具備什麼樣的意義？

🧠泛科學再度與「法律白話文運動」聯手出擊！帶你深度思考、理解議題。有任何想法，都歡迎在下方留言與我們討論。

⚖️【章節重點】
00:50　什麼是思覺失調？
02:00　我們與思覺失調的距離 　
03:52　罹患思覺失調的人們
05:15　思覺失調可以被醫治嗎？
06:15　思覺失調的鑑定
07:33　鑑定之後呢？
08:24　為什麼精神鑑定可以減刑？
09:06　誰向深淵推了一把？

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👉政府公開資訊
(1)精神疾病患者門、住診人數統計_衛福部統計處｜https://reurl.cc/R4X1nx
(2)您知道嗎?「精神分裂症」已經更名為「思覺失調症」_衛福部｜https://reurl.cc/vDW1Do
(3)認識精神疾病_衛福部｜https://reurl.cc/V61X16
(4)刑法 第 19 條_全國法規資料庫｜https://reurl.cc/exOmLW

👉論文或研究報告
(1)Glutamate and dopamine in schizophrenia: an update for the 21st century｜https://reurl.cc/5lpqO7
(2)Language in schizophrenia Part 1: an Introduction｜https://reurl.cc/Y1X6qX
(3)Chapter 25 - Schizophrenia｜https://reurl.cc/Wd135L
(4)John Nash, Game Theory, and the Schizophrenic Brain｜https://reurl.cc/MvNk0K
(5)The environment and schizophrenia｜https://reurl.cc/D93ZOR

👉其他相關網站或資料
(1)What causes schizophrenia? What we know, don't know and suspect｜https://reurl.cc/8Gp3xg
(2)Schizophrenia｜https://reurl.cc/ZObGmW
(3)什麼是思覺失調？_思覺基金｜https://reurl.cc/9Eprld
(4)創造雙贏 ＂精神分裂症＂更名 需要大家支持_台灣精神醫學會｜https://reurl.cc/nzOoeX
(5)免死金牌或修復之路？——隨機殺人事件後的精神／心理鑑定_報導者｜https://reurl.cc/E7RZng
(6)數學家奈許： 真實經歷比電影更意味深長——《有一天會成真！》_Pansci｜https://reurl.cc/mn3vvj
(7)思覺失調症的藥物治療_臺大醫院健康電子報｜https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201801/project_3.html
(8)龍建宇｜湯姆熊割喉案-思考刑法與精神疾病的關係_法律白話文運動｜https://reurl.cc/R4Xbeg
(9)「思覺失調症」新療法！一個月打一針，不必每天吃藥，患者有望重返職場！_風傳媒｜https://reurl.cc/5lp2Dv
(10)Schizophrenia中文譯名由「精神分裂症」更名為「思覺失調症」的歷史軌跡_台灣精神學會｜https://reurl.cc/7Xp3bb

👉新聞
(1) 思覺失調症新型療法 可助六成患者重回社會｜https://reurl.cc/oLQx8q
(2) 思覺失調殺了小燈泡父母竟叫兒別吃藥｜https://youtu.be/31H8CpjNKdw
(3)訴求思覺失調 殺死牙醫嫌犯盼能減刑｜https://youtu.be/50m6azpuZ2U
(4)思覺失調！開賓士撞死父 改輕判20年｜https://youtu.be/lzvZ6vdnBps
(5)罹患思覺失調症 男失控打死老母！｜https://youtu.be/vxdcBE3rMlg
(6)罹患"思覺失調症" 割喉龔嫌恐逃死 ｜https://youtu.be/ShUgXhF2cRg