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學生健康檢查紀錄卡班級座號：___年

領有重大傷病證明卡，類別_______ 參加保險，類別□全民健保□學生團體保險□其他_____ ... 無明顯異常□癬□疣□紫斑□疥瘡□溼疹□異位性皮膚炎□其他____.

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