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病歷寫作教學如何指導學員病歷寫作

Progress note 要用POMR + SOAP. ○ 假日仍應有病歷書寫及值班主治醫師簽名蓋章. ○ 住院中間要有weekly summary, 及需要時有病情說明. 紀錄. ○ 出院時要有出院計畫單.

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