為什麼這篇病歷書寫參考指引鄉民發文收入到精華區：因為在病歷書寫參考指引這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者jack1515 (不會吧)看板medstudent標題[問題] 病歷寫作?時間Tue Sep ...
各位學長姐好
小弟在學生
之前修了堂需要病歷寫作的課
老師給全班看同一部教案
要求同學就教案各繳交一份病歷作業
並開放同學互相討論
但事後卻因同學間的作業相似度過高
指控同學間互相抄襲
施以各種威脅利誘勸降
我的問題是
身為第一次接觸病歷寫作的學生
我認為病例是標準化的文書紀錄
以便相關人員觀看
所以應該有套溝通的標準語言
且新手在缺乏足夠範本刺激下
思路很容易在小圈圈裡不斷打轉
老師的指控是否太過苛責?
請問我的理解何處有誤?
敬請各位學長姐不吝指教
--
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推 BenJuJu : 怎麼會全班看同一個case= =09/24 10:05
噓 zithromax : 先說哪間學店09/24 10:10
推 manuginobii : 「施以各種威脅利誘勸降」是啥？09/24 10:12
老師告上系辦，威脅不認罪就送懲處推 inconspicous: 病例寫作都是在比誰寫得多，又臭又長09/24 10:18
推 hyperkalemia: 沒意義的課，以後臨床寫都寫不完09/24 10:19
→ hyperkalemia: 重點是思路和診斷治療，寫一堆沒重點的complain沒意09/24 10:20
→ hyperkalemia: 義啊09/24 10:20
推 ben101068 : 沒意義+109/24 10:21
推 changmada : 建議修台語日語德語越南話 都比病例寫作有用09/24 10:21
→ changmada : 以後寫paper花錢請人改英語即可09/24 10:22
→ aracian : 是必修嗎？不是的話退選投訴他啊09/24 10:22
→ aracian : 讓他這門課開不成就好，以前遇到有身心症狀的老師就09/24 10:22
→ aracian : 是這樣處理的09/24 10:22
是必修的躲不掉→ changmada : 報case的英語更簡單了09/24 10:23
噓 ken90007 : 直接把作業貼出來比較快，不想只聽單方面說法09/24 10:23
就是全班看同一部教案，模擬醫師與病患的門診實況包含主訴、PE及醫囑→ queen1990923: 過高是有多高？第一次病曆練習就算同一個case寫出09/24 10:37
→ queen1990923: 來也會不一樣，因為每個人格式、英文程度（習慣），09/24 10:37
→ queen1990923: 資訊接收取捨能力等等都不太一樣啊......09/24 10:37
小弟菜比巴認為病歷就是節錄病人與醫師的關鍵字，為什麼會不大一樣...噓 Mckchgun : 你到醫院開始打病歷就會懂，沒有人在管別人看不看09/24 10:53
→ Mckchgun : 的懂，自己看懂的就好09/24 10:53
噓 watanabekun : 病歷 病歷09/24 11:10
噓 KaToLIOGIO : 歷啦幹09/24 11:12
推 oldrice : 與其寫得好 不如寫得被告可以保護自己重要09/24 11:18
※ 編輯: jack1515 (61.216.25.218 臺灣), 09/24/2019 11:19:16※ 編輯: jack1515 (61.216.25.218 臺灣), 09/24/2019 11:25:51
推 perryppo : 被告與否似乎progression note比較重要，通常都亂寫 09/24 11:21
→ perryppo : ㄏㄏ 09/24 11:21
推 lc3b : 哪間呀 09/24 11:27
推 chuntien : 本來就會不一樣啊== 09/24 11:36
推 changmada : 檢察官會看護理紀錄一句一句問的 09/24 11:40
噓 pasin : 貼出來啊，我們幫你看一下相似度多高 09/24 11:44
相似度是真的高，但我的疑惑是病歷我想不透要怎麼在同case寫得不一樣→ tatata : 回頭看這種課有啥好修的... 09/24 11:58
推 umikamo : 段落式的寫法本來就很落後 應該推行病歷python化09/24 12:02
※ 編輯: jack1515 (61.216.25.218 臺灣), 09/24/2019 12:15:15推 zxc132004 : 這種十個人有十一種寫法的到底有啥好修的 09/24 12:12
推 rainsilver : 病歷寫得差很多 那不就完全沒意義 09/24 12:25
→ rainsilver : 是要自己造假別的東西出來？ 09/24 12:25
→ rainsilver : 更不要說是同個系統教出來的 更會類似 09/24 12:26
噓 Hasegawa176 : 該不會單字都一樣吧 結構一樣還有得說嘴 單字片語 09/24 12:38
→ Hasegawa176 : 甚至連接詞都一樣？啊就是抄的咩 09/24 12:38
推 Townshend : 哪個奇葩老師 他自己每天的progress note搞不好相 09/24 12:58
→ Townshend : 似度更高 09/24 12:58
噓 rucwmj273b : 全班看同一個case 英文不好的一定會去參考別人的 09/24 13:14
→ rucwmj273b : 能不相似嗎？重要的還是思考能力啦 09/24 13:14
推 shihTWpeter : 上一樣的課 一樣的作業主題 開放同學間討論 現在要 09/24 13:16
→ shihTWpeter : 抓相似度 嘻嘻 09/24 13:16
推 wasabi84 : 高醫？這種爛課現在還在喔？ 09/24 14:00
噓 zithromax : 在醫院我每個病人病例都寫一樣欸 嘻嘻 09/24 14:01
推 MoWilliams : 那這教師去醫院看note應該會吐血 09/24 14:06
→ pasin : 沒差啦，以後進醫院就知道有抓相似度的系統了 09/24 14:08
推 tyty8910 : 笑死 09/24 14:42
噓 uniqueandy : 純噓國防陰廟 09/24 15:28
推 PorscheAG : =.= 09/24 16:13
推 Combatant : 前後句型用的單字也不會相同 怎麼可能看一樣的case 09/24 16:50
→ Combatant : 就會有一樣的病歷XD 等你們以後遇到每天PROGRESS N 09/24 16:50
→ Combatant : OTE還要有幾%不相似怎麼辦 09/24 16:50
→ pop88pop88 : 全班咬死不承認，老師打算當掉全班? 那他自己就等著 09/24 16:51
→ pop88pop88 : 被系主任約談 09/24 16:52
→ pasin : 被約談也不會怎樣吧 09/24 16:54
→ pop88pop88 : 被約談不會怎樣阿，但系上不可能給他當全班的 09/24 16:55
→ pop88pop88 : 人力不趕快畢業是要怎麼當人力 09/24 16:55
→ pasin : 大家都當過學生啦，也許你沒抄，其他人抄的一塌糊塗 09/24 16:55
→ pasin : 這種課被當掉，頂多是重來給60 真的不給過機會超低 09/24 16:56
→ pasin : 吧 09/24 16:56
推 geniustay : 生活不如意，發洩在他人身上吧，高壓環境真的可怕 09/24 17:05
→ geniustay : 學生可憐了，上課為這種事糾結，跟當兵一樣 09/24 17:05
→ inconspicous: 這種垃圾課也好意思當人喔 www 09/24 17:37
推 ddavidcool95: 有這種視野狹隘的老師真的好雖 09/24 18:00
→ proudC : location, duration, intensity 等第二段的內容 09/24 18:01
→ proudC : 就會因為英文程度，順序而大有不同 09/24 18:01
→ proudC : 還有第三段第四段應該都會不同 09/24 18:01
推 ddavidcool95: 我每天progress note都一樣，每次收到病歷評分都90 09/24 18:02
→ ddavidcool95: ，給你參考 09/24 18:02
推 queen1990923: PI就幾乎不太會一樣了 09/24 18:05
推 blackjack752: 等進臨床 這門課上什麼都忘了啦 09/24 18:50
推 kcl7774 : 這年代還有這種浪費人生的課。 09/24 19:09
推 unmolk : po出來讓大家看不就知道問題在哪了嗎 09/24 19:30
推 Hasegawa176 : 這大概率是在講present illnes吧 拿progress note這 09/24 19:44
→ Hasegawa176 : 種九成照貼的來講... 呵呵 09/24 19:44
推 scott112 : 這有什麼好吵的。進醫院寫到你想吐好嗎...... 09/24 21:01
→ scott112 : 有時候妳連改套版的時間都不夠呢...... 09/24 21:02
推 PTstyle : 就算真的用抄的,對老師有啥影響?有需要反應那麼大? 09/24 21:14
推 azt911231 : 等你PGY run到外科婦產科 就知道什麼叫病歷寫作， 09/24 21:37
→ azt911231 : 學會5分鐘內生出一篇admission note 09/24 21:37
噓 beyvaisu : 挖 敢不敢調出自己住院病人的病例給大家看一下 ㄏㄏ 09/24 21:58
噓 Mckchgun : 培育成病歷機器啊見習各科才有用 09/24 22:29
推 a0930040951 : 同學朝聖一下 09/24 23:44
推 SilentAssass: 都說開放討論了還在那邊介意互相參考 09/25 00:09
推 lustdaemon : 這種就是太久沒寫真的病例的老師在開的課 09/25 06:30
→ lustdaemon : 真的每天進十個出十個在那邊寫啥毀 09/25 06:31
推 adslme123 : 送懲處有什麼好怕的 被當比較可怕吧 09/25 07:21
推 DaiRiT : 抄的又如何，寫正確寫到重點就好，還是要比創意當寫 09/25 11:53
→ DaiRiT : 作文？ 09/25 11:53
→ DaiRiT : 又不是不懂自己炒的在寫啥 09/25 11:55
推 son5762003 : 老師的病歷也不見得寫得比學生好 09/25 16:42
推 wz02022 : 說真的啦 同個case如果沒互相看過 是不可能很像的 09/25 19:36
→ wz02022 : 每本病歷一定是長的風格迥異 很像懷疑抄襲還算合理 09/25 19:37
→ wz02022 : 只是沒必要鬧這麼兇吧 鬧上系辦 進醫院自動就會寫 09/25 19:38
→ wz02022 : 反正進醫院沒有美國時間給你慢慢寫模範病例 09/25 19:38
噓 albertx : 哪間學校? 09/26 11:54
噓 steven10724 : 這很有病欸，寫得精簡扼要準確交代病患的SOAP內容 10/05 15:24
→ steven10724 : 當然容易雷同，難道是要洋洋灑灑寫萬言書嗎，這老師 10/05 15:24
→ steven10724 : 看來沒在醫院待過吧 10/05 15:24