[爆卦]tfcc護腕ptt是什麼?優點缺點精華區懶人包

為什麼這篇tfcc護腕ptt鄉民發文收入到精華區:因為在tfcc護腕ptt這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者stda88094 (彭彭man)看板MuscleBeach標題[心得] 手腕扭傷、TFCC治療...


大家好,我是物理治療師威力。
最近版上出現幾篇關於手腕扭傷的詢問和版友的心路歷程,希望透過完整整理手腕扭傷的
傷後處理提供給大家一些幫助,如有問題歡迎留言討論。

#手腕扭傷、認識TFCC

三角纖維軟骨複合體(Triangular fibrocartilage complex,TFCC),由韌帶及纖維軟骨
組成,主要有三個功能:
1. 承受及傳導來自手部的力量
2. 前臂橈、尺骨關節的穩定性
3. 手腕關節的穩定
https://imgur.com/EGxTBo7

#手腕扭傷的症狀

1. 手腕或前臂旋轉時的疼痛、痠痛或聲響。
2. 手腕尺側的腫脹、發炎。
3. 握力降低,尤其是掌心向上時的握力與掌心向下時的握力有差距時。
4. 用手掌支撐重量或提重物時的不適。

https://imgur.com/52n3Jtr

#手腕扭傷、TFCC 自我檢測
1. 壓痛測試(Palpation of TFCC): 用手按壓手腕尺側凹窩處,會有疼痛感。

2. 壓縮試驗(TFCC Compression Test): 將手腕往尺側偏移,擠壓三角纖維軟骨複合體
,會有疼痛的感覺。

https://imgur.com/ylY01OB

#手腕扭傷的危險因子

我們常聽到的危險因子有手腕過度伸展或過度扭轉,如瑜珈動作、跌倒時手撐地、運動中
的過度使用,如健身和網球,或工作中過度使用,如退化問題。
除了外傷之外,臨床上更常見的是… 不知道為什麼手腕就開始痛…,
或是治療好幾個月、甚至一年兩年,都還是爛手腕的患者。
https://imgur.com/ecxa814

#TFCC受傷之後你會怎麼做?
我看到蠻多的病人都是放著休息半年、一年讓它「自然好」;電療、熱敷、超音波吃到飽
打針、增生療法、PRP、考慮開刀、護腕戴好戴滿等等...
確實有些TFCC的傷會需要透過手術重建韌帶,就好像嚴重腳踝扭傷,但那都不是最優先
考慮的事情,臨床上也確實需要靠超音波、甚至需要到MRI,才能知道內部受傷的狀況如
何,但重點在於我們該怎麼做?
https://imgur.com/tdK2Q2B
因為如果你的手腕是因為亂亂用才受傷,即使開刀還你一個讚讚的手腕,最後還是會被你
玩壞的...
https://imgur.com/PwOAqxC

#你更應該在意的是:
1. 手腕的活動度和穩定度是否不足
2. 承重和提重物時使用手腕的方法,例如手腕承重或受力的位置和肌肉是否有正確發力
是否有活動度的問題造成代償等等。
(手腕的代償問題可能與前臂肌群過度緊繃、活動度不足,以及肩關節內外轉活動度不佳
有關,尤其是健身族群。)

https://imgur.com/KjmO1oz

#手腕疼痛、扭傷後,你應該做的事
急性、保護期: 和之前提過的腳踝扭傷一樣
1. 先找醫師、治療師利用理學檢查、影像檢查,確認受傷的位置和程度。
2. 給予關節適度的保護、避免造成二度傷害,如藥物、降發炎針劑等幫助。
3. 在休息期間給予韌帶穩定的環境修復,避免反覆拉扯造成後續韌帶鬆弛失能,在這段期間
依情況使用副木、護腕等輔具。
4. 預防肌肉萎縮和關節沾黏、在活動角度限制下進行適量的穩定運動。

https://imgur.com/LReOb89

功能重建期:
1. 根據修復的速度和程度,決定給予保護和固定的程度,與醫師討論是否需要使用增生
療法如葡萄糖注射促進組織修復,因為TFCC難痊癒的一個主要因素是循環太差,導致修復
速度緩慢。
2. 盡快恢復完整關節活動度,及訓練手腕附近小肌肉群促進關節穩定,恢復日常生活功能
,可利用彈力帶、小啞鈴、握力球等進行訓練。

https://imgur.com/dhP8iWk

恢復運動期:
1. 確定組織癒合狀態、確認關節活動度及穩定度正常,才能考慮回到運動場。
2. 在訓練中透過尋找手腕、肩關節的位置,訓練本體感覺和手腕與肩關節的上肢協調性。
3. 漸進式功能性、阻力訓練,恢復手腕承重能力、抗旋轉能力及協調性,才能預防受傷。

https://imgur.com/cwpKubG

結論:
1. 每個時期有每個時期應該做的事情、確保你在哪一個階段、做正確的事
ex. 該固定的時間要好好固定、該打增生就要打增生、該運動就要運動。

2. 每個人恢復的進程和速度、與當初受傷的原因、受傷的程度,和中間做了什麼事情有關
ex. 你的傷很久都沒有好,可能跟受傷嚴不嚴重有關,但也可能跟你的手腕問題本就是個
「不良使用上的慢性問題」,需治本才能解決問題。

3. 預防勝於治療
正確的使用你的身體,它就不會壞,不要想著怎麼修、找誰最會修,最重要的是自己。
https://imgur.com/ZkZvvs3

以上就是關於手腕扭傷後你應該要知道的事情,下一篇我會分享如何做手腕的穩定訓練
、本體感覺訓練等等,關於重訓時啞鈴該怎麼握、槓該怎麼抓,其實我高中開始重訓的
時候就懂得爬文、跟教練學,所以在健身房如果看到有人亂抓亂握,我心裡也會替他的
手腕捏一把冷汗,如果後來真的受傷了,我心中也覺得是自己種的因...與其受傷後才想
著怎麼治療,不如在訓練上面花時間學習,或找教練教別走冤枉路,希望這個TFCC受傷治
療的問題,可以給版友一些啟發,謝謝大家。











--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.212.157 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1629689126.A.333.html
wu0966: 手腕推 08/23 11:34
NEWNONAME: TFCC推 08/23 12:12
lelu: 物理治療吃到飽推 08/23 12:20
dmezspk: 台中物理治療 我強力推薦 高巧宜 治療師 08/23 12:27
dmezspk: 專業程度與認真程度不在話下 且還有出國進修 08/23 12:27
tsuei850927: 推推 08/23 12:48
zenithyoung: 專業推 08/23 13:11
oguesto: 手腕韌帶受傷推 坐等下一篇 08/23 13:55
wetland: 推 08/23 14:15
zxm40059: 推 08/23 14:17
joe112786: 推 08/23 14:32
NewbieShiba: 推 08/23 16:51
cawaiilove: 推 08/23 19:10
bullfighter: 很棒的文章,期待下一篇 08/23 20:24
ksfable: 大推 感謝 08/24 09:47
Gaogaigar: 推,揮拳扭傷也一樣嗎? 08/24 11:37
jeelychair: 推推 期待下一篇幫我矯正姿勢 08/24 18:09
ph193: TFCC兩年,感謝有如此詳細文章 08/25 00:50
Shaddockman: 手腕手指毛病推薦永和Mr.VC,處置過後無痛復原、精 08/26 14:03
Shaddockman: 準有效,大推。 08/26 14:04
gelungeching: 謝謝分享 08/26 18:46
jeelychair: 請問有人有推薦的診所、或大醫院的醫師嗎?謝謝 09/29 07:43
pillowbear: 北部有推薦的嗎?+1 感恩 10/04 12:41
hedonist: 推,謝謝 08/16 08:53
chaser0317: 最近拿啞鈴不慎受傷,這篇很受用! 08/06 09:19

你可能也想看看

搜尋相關網站