譚新強：電影《十二夜》金句：為何放假一定要去旅行？
文章日期：2021年4月23日

【明報專訊】這場COVID大流行已困擾全球超過一年，確診人數已近1.5億，死亡人數更已超過了300萬。因為COVID具高度傳染性，所以前所未有地，幾乎所有國家都採取了一系列疫情前無法想像，可形容為嚴重影響個人自由的所謂「社交距離」措施，包括限制聚會人數和時間，情况嚴峻的時候，甚至戒嚴和封城，國際旅遊更接近全面停頓！

過去一年多，我們恍如生活在一套反烏托邦科幻災難電影中，生活模式出現巨大變化，口罩已成為法律下的必需品，在家工作（work from home，簡稱WFH）已成為很多工作崗位的一部分，連學生都同樣在家上學。夜生活更早已變成遙遠矇矓的記憶，連上電影院這個百年人民習慣都已瀕臨「絕種」。近日在Netflix上，見到電影中所有人不戴口罩、自由聚會時，反而有種不現實，或者在看歷史紀錄片的感覺！

疫情持續逾年 生活模式變化大
全人類的寄望是科學，希望能盡快成功發展出有效疫苗，各國領袖告訴我們，到時就可回復到從前的「正常」生活。慶幸皇天不負有心人，全球各地科學家們全力以赴，破紀錄地不到一年已研發出多種不同技術的疫苗，並且開始為數以億計的人民接種。

漫長黑暗的隧道，終於出現一點曙光！但這是隧道盡頭的陽光，還是迎頭而來的火車頭燈光？美國人永遠最樂觀，雖然死亡人數已恐怖地逼近60萬，比二次世界大戰加越戰加韓戰還要多，但隨着加速接種疫苗，經濟重開的步伐也在加快，有些傳媒更自我安慰式宣布美國治疫反超前中國，已取得勝利。中國總確診才10萬不到，死亡人數不到5000，美國勝利？有點誇張無稽吧！

美國人特性就是什麼都不管，非常愛國，所以永遠偏頗、永遠雙標、永遠扮作樂觀、永遠虛偽，最擅長「Do bad, feel good, and say GREAT！」 短期內這種超樂觀態度，加上無限QE和數萬億財政刺激，對經濟反彈確有幫助，股市就更不用說，不斷創新高，直到今周才稍為歇息。

中國短命牛市 無助提升國際投資者信心
中國內部經濟早已重開，內地飛機乘客量已超越疫情前高位，第一季度GDP增長了破紀錄的18.3%，但仍稍遜部分人預期。中國更不接受美國財政部長耶倫對全球央行的（越權）建議，不用擔心通脹，過早收水反而不美。中國反而決定對着幹，採取逆周期貨幣政策，提前收水，但又沒有財政上減稅作平衝；再加上嚴打幾乎所有所謂互聯網平台企業，中國股市又再次成功打造又一個短命的牛市，對提升國際投資者信心，發展健康資本市場，中國科技龍頭走出國際跟美國Big Tech的競爭，推進人民幣國際化等大業，則毫無幫助。

不過，大流行是否真的會很快就成為過去呢？我們當然都希望盡快從這場噩夢中醒過來，我已完成兩次疫苗注射，除保護個人和家人健康外，亦在期盼關口重開，可以再次出外旅遊。

但不幸這個美夢有3個相關的大問題，第一就是始終疫苗產量有限，不可能馬上替全球78億人同時接種，今年內如全球接種人數接近20億，已非常不錯。第二個問題是發達國家異常自私，違反人道，超越種族滅絕的缺德囤積疫苗行為。「Charity starts at home」，先照顧自己人，無可厚非，但有必要訂購自己國家人口比例4至5倍的疫苗，導致發展中國家無法訂購嗎？發達國家中，平均25%的成年人已接種了最少一次疫苗，美國更已超過一半，但在近100個貧窮國家，500人之中，不到1個人曾接種疫苗！

早前美國曾召開所謂「四方安全對話」（QUAD，由美國、日本、印度和澳洲組成）峰會，又是討論如何對抗中國崛起，唯一稍為正面的結論是計劃在兩年內，為亞洲提供10億劑疫苗，主要倚靠印度號稱全球最大的疫苗產能。但會後不到兩周，印度疫情轉趨嚴峻，宣布馬上停止所有疫苗出口，即刻打了美國嘴巴！

西方食相這麼難看，真的難為他們還好意思指控中國願意跟全球分享疫苗的偉大人道救援行動（至今超過7000萬劑，送到超過60個國家，遠比世衛領導的COVAX計劃為多），為別有居心的所謂「疫苗外交」。這個指控比誣告中國在新疆進行種族滅絕更荒謬，更暴露西方自己的醜陋？

西方囤積疫苗 增「病毒變異」機率
西方的殘忍和自私，更間接導致第三個問題，就是病毒的變異。病毒不算是正式的生命，只是一堆雜亂的RNA，唯一目的是攻入宿主身體，倚靠宿主細胞替它不停複製病毒。過程經常「出錯」，這些錯誤成為所謂的「病毒變異」。愈多人受到感染，就愈多出現變異的機率。所以當發展中國家如印度、巴西和南非等，得不到足夠疫苗，一旦出現大爆發，肯定亦將出現多種變種病毒。不是每個變異都一定重要，但某些變異可令病毒變得更致命，有些則可提升病毒傳染度。

不幸COVID病毒正朝着最不好的方向變異，近月出現的主要變異病毒株，如英國、巴西和南非的，傳染度比原來（原種R0已高達5至6）的高出50%至70%，但致命率又完全沒有降低，甚至更上升了一點。大家可能有錯覺致命率上升比傳染度上升更嚴重，但其實相反，英國傳染病專家的研究顯示，假如致命率上升50%，總死亡人數亦將上升50%，是線性關係，但假如傳染度上升50%，總死亡人數將上升非常恐怖的10倍，是個exponential的關係！

我不是專家，亦不清楚此疫情預測模型的假設，但邏輯上似乎有點問題。假如某地方毫無社交隔離政策，採取所謂群體免疫的自由政策（瑞典之前接近，但已改變），同時假設沒有疫苗，那麼理論上，傳染度更高的變種病毒，將更快感染大量人，直至到達群體免疫臨界點，如R0是8，即約87.5%。但到最後，如IFR仍維持在約1.5%，那麼總死亡人數只應比原來R0是5，臨界點為80%的原種病毒略高，不可能是10倍吧！

所以此恐怖預測，肯定有很多有關社交隔離措施的假設，或者亦包含一些醫療系統因面臨太多疫症而崩潰，死亡率飈升的假設，亦可能是針對某個時間點的預測。

只看美英新聞 或有錯覺全球疫情好轉
很多人整天看美英新聞，可能有錯覺全球疫情正在好轉，幸而近日連香港疫情也在改善，但如果大家看清楚全球情况，不幸地其實疫情在全球大部分地區，尤其印度、巴西，正在加速惡化。今年1月後，美英等原來重災區開始接種疫苗，所以全球每日確診人數曾大幅跌至40萬不到，但最近的7天平均確診人數已超越1月高位，升至78萬，更無減速迹象。死亡稍為滯後，7天平均死亡人數已反彈至約1.2萬，仍未超越1月底的約1.4萬。未來數周非常關鍵，將證明專家的恐怖預測會否成真，確診宗數和死亡人數加速上升，打破之前所有紀錄。

此未來發展非常重要，不止影響疫情嚴重地區，亦關乎接種疫苗率相對高的美國和其他發達國家，和現在活在非常清潔和安全「氣泡」內的中國。因為根據研究，現在可算第一代的疫苗，對變種病毒的防禦有效性，比對原種的低很多，即使輝瑞（Pfizer）及BioNTech，對原種有效率高近95%，但對南非變種的有效率大降90%，即只約完全不及格的10%。近日美國白宮首席防疫顧問福奇（Anthony Fauci）和輝瑞CEO，已呼籲所有人未來將需要每年接種新調製的「booster shot」。

明顯COVID已由本希望是一次過的「大流行」（pandemic），演變成長期的風土病（endemic），但又同時仍然是大流行！更差的是最初時，很多專家認為COVID的變異速度比感冒慢，所以較容易控制疫情，但現在證明不是，變異速度絕對算快，且比想像中更快「擊敗」疫苗，甚至能避過以為最準確的PCR測試，愈來愈長的隔離期，連21天都可能不足夠！COVID病毒有點季節性，但不算明顯，去年夏天，北半球的疫情仍非常嚴重。

不少人料已戒掉「旅遊毒癮」
最後，人類仍需繼續生活下去，無論多麼不想，但仍須接受現實。我承認大部分人已感受「疫情疲勞」，症狀類似創傷後壓力症（PTSD），有種豁出去，不管一切後果，想回復原來生活模式的衝動。我相信部分回歸正常生活，包括旅遊是有可能的，但回復100%是不切實際的夢想，如果有50%已不錯。商務旅遊肯定減少最少一半，個人旅遊的頻率較具爭議性，有多少人將成為YOLO（you only live once）的信仰者，變得更崇尚及時行樂？但又有多少人明白到COVID的出現，或是地球反擊戰的一部分，提醒我們不應罔顧地球健康，高碳排放生活模式導致全球暖化，飛行旅遊的「罪孳」尤其深重，因此醒覺而減少旅遊？另外，不少人可能亦享受較休閒、更健康，較少飛來飛去的生活。

即使有了疫苗，亦不見得全部人積極搶先接種，部分原因是仍未通關。但我認為亦有不少人已成功戒掉「旅遊毒癮」，似乎回答了電影《十二夜》內的金句問題：「為何放假一定要去旅行，唔可以係屋企瞓覺？」

我們的祖先，可能不到三代前，絕大部分從未坐過飛機，可能從未離開過自己的國家，甚至自己的城市或農村。他們的生活質素，對生活的滿意程度，真的比現代人低很多？莫講現在差不多每個人都有互聯網，都有智能手機，不用是諸葛亮，都可足不出戶而知天下事，即使到處旅遊，大部分人不也只是在低頭望手機？

（中環資產持有Netflix財務權益）
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

https://www.mpfinance.com/fin/columnist2.php?col=1463481132098&node=1619118362905&issue=20210423

日前把自己PTSD的原因哭著跟親密的朋友把故事說完，卻因為朋友的回應而感到很受傷。

「說出來自己的事」妳可能變得會更好或更壞，如果追求變化，就需要知道這件事存在著巨大風險，想要冒然討個機會，失敗就是妳得承受的。

朋友的一句話：「妳就是不懂的保護自己。」被我拉開與她距離，我像是往後退了一大步，畏懼的再也不想向別人提起自己的過去。

當時帶著朋友那句讓我很受傷的回應見了心理諮商，難過的說自己沒被安慰到反而被最親密的人刺的全身是傷。

：「妳覺得妳的朋友是真心的想用這句話傷害妳嗎？」

：「沒有。」

：「那就別這樣想她，她沒有專業經驗，只是用錯了方式回應妳。」

我因為醫生這一句話，舒服了很多，想著我們這種人，因為自己的病對世界充滿憎恨，容易被負面情緒矇蔽雙眼，推開一些關心你的人，或是挑別人回應的毛病，測試看看他是不是真的跟你站在一起。

事實上是，每個人生病的原因都不同，你的朋友、家人、情人對於你的感受沒有經驗，絕對難以理解你的心情，或是，妳要有決心，妳永遠是孤單的存在，而又有誰不是。

其實所有的精神疾病的患者，我們只要選擇繼續活著，就一定會被這些求好心切的建議傷害，畢竟我們的人生目的只是想要舒服一點，那些遠大抱負，在求生的時刻，與自己無關。

有時我想著為什麼之前我要喊著：「不要說加油」，除了因為憂鬱症是病，加油一點都不科學外，或許我們真正想要的是被正常對待。

你不會隨意的對人喊加油，通常你只對你覺得「有需要」的人說，而精神疾病患者有可能是天生、或是後天的狀態，我們期許的可能是大家不要把「與你不同」的人，當作一種特別的存在。

「加油」雖然沒用，但我慢慢從那個憤恨的狀態跳出來看，發現自己真不想當那種責備別人關心的人。

精神病患者好似先折斷了人與人之前的橋樑，但一些人面對妳的自棄，伸出了雙手，即使他可能救不到妳，我反而覺得他們勇敢。

我聽過一些可愛的朋友在我面前喊完加油又懊惱的跟我道歉，或是覺得自己講錯話又打了長長的一篇訊息補充自己的觀點，我愧疚的內心覺得要不要對人這麼嚴苛，好像要全世界服務自己一樣。

之後我慢慢能夠分辨那些大家說「對憂鬱症患者無用的鼓勵」後面的含義，我告訴那些愛我的人我沒那麼脆弱拉，別擔心，也或許恐怖話聽多了，我跟這些親密的人計較用字幹嘛。

什麼是錯誤的方法、什麼是正確的方法我不曉得，但我覺得如果可以，有足夠的力氣，就是好好的問自己，什麼話自己會受傷，什麼不會，再帶著這些自我理解去告訴你的家人朋友，什麼是你的地雷，你沒辦法開這類的玩笑，如果他真心在意你，也很難被一腳踢開。

之後我帶著醫生的話再次見了我朋友，她告訴我她當下嚇到了，不知道怎麼回應，我們都很感謝這簡單的觀點：「如果他沒有想要傷害妳，那妳為什麼要感到受傷。」

看著有些論壇上說對憂鬱症的朋友該怎麼表示關心，看到一堆人回：「不要對他們說加油！」不知道怎麼，覺得很像變成一種奇怪可愛的公式，貼心又好笑的。

自己的結論是大家真的很害怕「憂鬱症」，但又不知道該怎麼處理，其實「加油」只是會讓我們再次看清自己和沒生病的人之間的距離，想到底也沒不好，抓好差異，未來想追上的時間反而有辦法計算；或是就這樣在原地，丟掉那些表面的寒暄，保留背後的善意。

了解自己真正需要什麼，而不是看大家都需要什麼，好像用一篇文章寫出來很簡單，但能夠做到其實很難。

目前，就是現在，「加油」對我來說一點都不可怕，我憂鬱症好了嗎，沒有，只是我很確定，我不想被關心的加油打倒，可以對我喊加油，我沒問題。

#精神疾病去污名化

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譚新強：兩種蔓延全球的大流行：COVID和社交媒體思想病毒
文章日期：2020年11月20日

【明報專訊】COVID大流行已在全球肆虐大半年，全球確診人數超過5000萬，死亡人數超過130萬，全球經濟進入衰退，航空業更接近全面停擺。對全球絕大多數的人來說，這是一次前所未有的經驗，唯一稍可作比較的是1918年春天開始，持續近兩年的所謂西班牙流感大流行。當年大流行最初爆發時，正值第一次世界大戰尾聲，其實發源地並非西班牙，真正起點懷疑是法國、英國，甚至美國，但這些國家的政府，因為正在打仗的原因，不想影響軍心，所以封鎖疫情消息，但後來病毒傳到當時中立的西班牙，就無顧忌地報道，結果反被冠名為西班牙流感大流行，真冤枉！

1918年距今已102年，年代久遠，當時醫學並不昌明，連盤尼西林都要等到1928年才被發明，只對bacteria（細菌）有效，virus（病毒）無效。統計也並不準確，估計感染人數可能高達當時全世界人口的40%，即約7億人，估計死亡人數由5000萬至1億！一般說法是該次疫情為豬流感，但我有點疑惑，通常豬流感死亡率（IFR）只有0.01%至0.03%左右，但1918年那次，死亡率似乎高達7%或甚至超過10%。有人解釋死亡率超高跟戰爭有關，很多染病士兵滯留在衛生環境極差的戰壕，未能獲得適當醫療照料。亦有可能病毒雖屬豬流感，但出現特別基因變異，加強殺傷力。亦有人懷疑，最厲害的病毒感染了士兵，本應就在原地病死，未必能把病毒大量散播出去（即R0較低），但因為當時已有蒸汽火車和輪船，所以仍能把不少傷兵運回後方，亦順帶把病毒傳播到全歐洲和甚至美洲，可算是人類史上第一次全球大流行。

雖然數據不太準確，但我們仍知道1918年大流行的蔓延過程（圖1）。整個疫情經歷三波，由1918年北半球春季開始出現第一波，到初夏時稍有緩和，然後到入秋時出現更嚴重，死亡人數最多的第二波，然後到了1919年春天，再出現仍頗厲害的第三波。那次沒有發展出疫苗，為何大流行停下來也是個謎。會否是真的散播到了所謂群體免疫臨界點？還是病毒繼續變異，殺傷力逐漸減弱，很可能兩個因素都有。

今次COVID大流行的情况又怎樣呢？百年來的醫學突飛猛進，人民的教育水平也大大提升，這一切對應付疫情有多少幫助呢？到現時為止，感染人數比例和死亡人數都仍遠低於1918年，部分原因可能是由於兩種病毒的傳染度和殺傷力都很不同；除此之外，多月來各國對社交距離和個人衛生的宣傳（洗手和戴口罩），亦應有一定作用，藥物和疫苗研發亦以破紀錄的極速進行。但可惜全球感染率和死亡率的圖形，跟1918年的仍非常相似，今年春天出現第一波，最近一個月就正出現更巨大的第二波！部分可能是季節問題，但部分亦肯定是人為因素。

對付全球大流行的最佳方法當然是各國合作，統一抗疫政策、旅遊控制和分享診治經驗和數據，然後共同發展疫苗和醫藥。但事實當然不是這樣，大部分國家只會各自為政，美國尤其自私，只會搶購和囤積口罩、保護衣物和醫藥，即使成功發展疫苗，相信初時亦不會讓其他國家人民分享。只有中國將比較大方及有能力幫助鄰國和其他發展中國家，但奈何某些國家如巴西，受到美國威脅，被迫暫答應將不使用中國疫苗。走着瞧吧，當這些國家找不到足夠疫苗，或發現負擔不起高昂的西方價格，到時或許對中國的態度將有所改變。

中國採最嚴厲措施 3個月內控制疫情

既然各自為政，每個國家的政策有別，疫情發展也必然有所不同。中國是首個出現COVID大爆發國家，初時武漢疫情嚴重，但中國採取了最嚴厲，但亦是最科學化，後來更證明是最有效亦是最整體人性化的封鎖、檢測、接觸追踪，以及緊急醫療措施，結果在3個月內就終能把疫情控制下來。至今幸運地仍未爆發第二波嚴重疫情，中國內地人民生活已逐漸回復正常。除政府努力外，人民的素質亦是成功抗疫的一個主要原因。據聞科興生物（Sinovac）的疫苗已通過臨牀測試，已為數十萬需要出國的醫療和政商界人士注射，有效率高近100%，比輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）的更高一點。

西方醫學本應更進步，但今次處理疫情反而遠比中國差（圖2）。先看英國，感染率是經典的1918年雙波浪形，現正經歷更嚴重的第二波。英國政府錯在初期誤信反科學兼殘忍的所謂群體免疫政策。現在逐漸發現COVID多種嚴重長期後遺症，包括血塊凝結、心臟發炎，高達兩成康復者在90天後，竟患有各種精神病，包括抑鬱、創傷後壓力症候群（PTSD）和癡呆（dementia）等！本來還有不少人被瑞典的自由民主形象所迷惑，對缺乏科學根據的所謂群體免疫政策半信半疑，現在多了研究結果，大家仍對群體免疫感興趣嗎？

後來英國首相約翰遜（Boris Johnson）自己染病幾乎喪命才改變策略，但為時已晚，已不能完全控制疫情。英國的情况有點可惜，英國是個島國，加上已「成功」脫歐，目的不就是跟歐洲大陸斬斷關係嗎？為何仍不能成功抗疫？

毫無疑問，美國醫學是全球最先進的，但今次處理疫情反而是遠遠最差的。美國感染率圖形比1918年更差，美國國立過敏與傳染病研究院總監福奇（Anthony Fauci）都承認美國的第一波根本從未停止過！1918年大流行，美國死亡人數約67萬，只佔全球1%左右，低於當時美國佔全球的人口比例。今年美國COVID死亡人數已約25萬，佔全球近20%，是美國佔全球人口比例的5倍，對比1918年是大退步！美國每百萬人的死亡率，是中國257倍，多恐怖！即使疫苗已在望，但廣泛應用仍需數月。即使拜登1月上台，較積極處理疫情，但他並非神仙，被拖延交接亦有代價，更難扭轉疫情，未來數月仍將有數以十萬計美國人無謂犧牲。

特朗普競選集會無助選情 卻助長疫情

到底美國出了什麼錯？最簡單的解釋當然是總統特朗普的無知、無能和混亂的瘋狂政策。1918年9月，費城舉行為一戰債券融資的大巡行，事前已有醫生反對，但結果無效。當日參加人數超過20萬，數天後逐漸有人發病，估計超過4萬，死亡人數約1.2萬，被喻為美國歷史上導致最嚴重傷亡的大巡行。102年後，特朗普當然完全沒有汲取歷史教訓，即使自己染病後，仍堅持舉行大型選舉集會，最終幫不了自己選情，但肯定助長了COVID！

為何變成這樣？真正解釋是其實美國（以至全球）正遭兩種大流行同時襲擊，除COVID外，還有一種經社交傳媒如facebook和Twitter傳播的「思想病毒」！原來經常散播反科學，錯誤COVID相關消息的極右媒體Fox news和Breitbart news的facebook點擊率，遠高於報道較正確，符合科學疫情消息的媒體如CNN和MSNBC等（圖3）。極右社交媒體抓準中低下層白人的不滿，藉此散播各種虛假、盲目、邪惡和充滿仇恨的「思想病毒」，連疫情都變得政治化。但結果害人亦害己，現在全國疫情非常嚴重，尤其最支持特朗普的紅色州份。

極右社媒散播「思想病毒」

特朗普支持者（不止在美國）已退化至完全非理性，願意相信任何荒謬陰謀論，包括COVID是蓋茨（Bill Gates）加索羅斯（George Soros）加福奇（加中國？）所發明出來的世紀疫症。特粉滿腦子只有仇恨、恐懼、歪理和種族歧視。近半美國人變成反科學，連最基本醫學常識如戴口罩防疫（1918年已知道）都不懂，反變成政治圖騰，被總統譏笑的對象。即使疫苗成功，相信過半美國人仍將拒絕注射。

2009年，facebook和Twitter，被利用為煽動新疆暴亂工具，被迫離開中國內地。中國因此被駡多年，初時我也有同感，覺得言論控制得過嚴，不習慣在中國內地不能使用facebook。但經歷了香港邪惡暴亂，和目睹美國各種瘋狂反理性行徑，不少「思想病毒」都是經缺乏監管，完全漠視事實的社交媒體散播，就開始有所反思。我是一個相信科學和接受事實的人，當見到社交媒體變質，危險性大增時，就逐漸明白中國頗嚴的社交媒體政策是具遠見，有道理和需要的！現在連美國也知道事態嚴重，國會不停舉行針對facebook和Twitter的聽證會，提出各種社交媒體的監管漏洞和社會責任問題。

政府監管社媒不容易

回頭想，為何社交媒體，以創新科技為名，就可得到優待，完全逃避傳統媒體的所有牌照和監管要求（其他行業如Uber和Airbnb也有同樣不合理優勢）？全球所有國家包括美國都有嚴厲的傳統媒體監管。過去美國要求所有媒體如電視台和報紙的大股東，都必須為美國人。最佳例子是梅鐸（Rupert Murdoch），澳洲出生，移民兩次，最後入籍美國，才可收購非常重要的Fox和《華爾街日報》（The Wall Street Journal, WSJ）。近年政策稍有放鬆，有個別批准同聲同氣澳洲人的一些小型收購。電視台需要繳交牌照費，更需接受嚴謹審視尺度，但串流平台如Netflix，既不需牌照，更不受任何監管，色情、暴力、粗口，什麼都容許！Netflix、facebook和Twitter等新媒體，已滲透全球，各國政府反面對巨大壓力放棄合理監管媒體的標準！如斗膽反抗，反必被指控為抑壓言論自由，和被扣上更嚴重的跟不上潮流帽子！

中國是最先和極少數有足夠自信和實力去抗拒社交傳媒失控的國家，現在連美國也開始跟隨，相信其他國家亦將有檢討。監管媒體永不容易，極難達到最佳平衡，監管必須以科學和整體社會利益為標準。政策絕不可縱容散播違反科學和事實的假消息，例如戴口罩有害，或某未經驗證的藥物有效醫治COVID等等。除此之外，亦必須防止社交媒體散播各種危險，可導致社會嚴重不穩定，煽動暴力，鼓吹種族、宗教、性別和性取向歧視等各種仇恨意識，反道德和人性的「思想病毒」。

（中環資產持有Moderna、Netflix及Uber的財務權益）

中環資產投資行政總裁

[譚新強 中環新譚]