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在 ptsd案例產品中有24篇Facebook貼文，粉絲數超過7,451的網紅元毓，也在其Facebook貼文中提到， 心陰虛漫談 昨日在他處簡單經驗談到「心陰虛患者往往不能直接補心陰，而是要先打通道」一說，許多臉書朋友或中醫同好多有詢問討論，我用兩個經手過的案例簡略說明如下： 1 A心陰虛證患者有大部分心陰虛標準證型：心悸、胸悶、冷汗出、盜汗、潮熱、失眠多夢心煩、頭暈健忘、脈細數...等等。 然而表示此前看過...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟，也在其Youtube影片中提到，自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。 我認為...
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ptsd案例 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
2020-05-01 12:52:53自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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ptsd案例 在 元毓 Facebook 的最讚貼文
心陰虛漫談
昨日在他處簡單經驗談到「心陰虛患者往往不能直接補心陰，而是要先打通道」一說，許多臉書朋友或中醫同好多有詢問討論，我用兩個經手過的案例簡略說明如下：
1 A心陰虛證患者有大部分心陰虛標準證型：心悸、胸悶、冷汗出、盜汗、潮熱、失眠多夢心煩、頭暈健忘、脈細數...等等。
然而表示此前看過的中醫都是開立炙甘草湯卻在服用之後心悸情況更嚴重，心跳更是加快到180下每分鐘。
把脈發現心臟有實體性受損狀況，詢問之下病人也表示西醫曾卻診有二尖瓣損傷問題。
因此我同樣以炙甘草湯為補其心陰的主架構，但刪減部分內容並增補通心脈血絡的藥物，就能成功解決病人的心悸問題，尤其心跳數能成功維持在每分鐘80~90下，血壓也跟著降下來。
2 B病患在上海，非常有誠意地請我從台灣飛去一趟。同樣標準心陰虛證型但看遍醫生卻毫無幫助。
把脈發現在心脈平脈位略滑但下方腎位疊一少見的特殊澀脈，於是詢問是否在青春期時曾遇到重大恐懼驚嚇？病人回憶說明高中時期曾不幸遭遇陌生人性侵，還進入司法程序。
雖然通說「大恐傷腎」，但事實上大恐不僅僅傷到腎，而是五臟六腑皆可傷。例如WWI中士兵的PTSD有很多是傷肝動風的表現。
B病患則是傷到心中恆定的一滴血，只要把那滴血補回去即可治癒十幾年治不好的心陰虛（主架構如此，細微調整處還很多）。一般醫生問診問不出來，但脈相上則可以摸出。三、五帖藥即痊癒，證明這個思路是正確的。
以上兩個案例症狀上都是典型心陰虛，但懂脈者可以從細微的脈相去探知更多外顯症狀上看不見的侷限條件，從而提高診斷與用藥的精準度。反之，不懂脈者往往背誦傷寒金匱等古書的證型然後去套方，療效若能有2~3成已經是阿彌陀佛上帝保佑，這也是不少坊間中醫治不好病的根本問題。
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ptsd案例 在 社會心理，從他們到我們-林仁廷 諮商心理師 Facebook 的最讚貼文
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遍體鱗傷長大的孩子，會自己恢復正常嗎？
當然，不會。
這是一本講解創傷PTSD症狀如何在重大壓力下影響身心發展，又該怎麼療癒的書，以孩子為案例。
對孩子而言，什麼壓力其實都還好，他們初生之犢、韌性夠，但唯一死穴是「照顧者的依附關係」，沒有照顧者的情感照顧，孩子的身心會停止成長。
在書的前面六章裡，四歲被性侵的女孩、三歲目睹母親被殺的女孩、在邪教教主主持的恐怖莊園下的孩童、情感上被疏忽而導致生理停滯的四歲女孩（只有12公斤）和因此忿怒不平的男孩長大後變成反社會的殺人兇手，最後一位是在狗籠被養大的男孩…他們的共通點是，沒有足夠照顧力的大人讓他們可以依靠、學習、得到保護、得到被愛。指的就是沒有夠好的依附關係，所以受到創傷的孩子不會復原，然後惡性循環扭曲發展。
沒關係，還好遇到作者，多數人回到好的發展與生活。
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PTSD簡單來說，是在重大壓力下，被壓垮的身心，以扭曲的生存方式撐過當下繼續存活的自動選擇。然而這套扭曲的方式被神經系統記憶與學習，杯弓蛇影、看到黑影就開槍，即使已脫離險境，但心理還留在當時（內在孩童沒有長大），仍然時時謹慎，孩童的心跳理應七十，但他們平常卻是保持一百（外表冷靜，生理卻像鴨子划水戰戰競競）。被性侵的女孩以為所有的男性都要她的身體，主動脫對方褲子、目睹死亡的女孩平常乖巧卻在聽到電鈴聲、銀製餐具就變了一個人哭個不停、被邪教洗腦的孩童對救他們出來的人說：「所以，你準備要殺掉我們了嗎？」讀這些故事時實在心疼與哀傷。
PTSD造成的影響，不僅是心理，也阻礙了生理，讓孩子整體不再發展，人生不會前進，道理很簡單，「沒有一個愛我的人，我活著做什麼？」，但也不會去死，因此苟活著，如驚弓之鳥活一天算一天。
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我覺得這本書的理念與設計很棒，作者每篇都有案例故事，說明何謂「創傷知情」的理論與機制，然後，也是最重要的「要怎麼跟眼前這個受傷的孩子相處？」
一週一小時的諮商？別傻了，我也不信。諮商只是其一而已，對孩子來講，真正有效的治療是「友善的環境」，只要持續、固定的愛與被愛，孩子終究就會復原（到一定程度）；而且治療不是只是諮商室，在第一章故事裡，作者（精神科醫師）面對孩子時，發現她家裡貧窮，單親媽一打三，要工作就顧不了小孩，回家又怎麼專心照顧孩子呢？他下班後發現在大雪日子裡他們在等好久才會來的公車，天氣又冷，常常也因這樣諮商時間遲到…
作者想著，對那孩子諮商，但那背後是怎樣的一個家庭？沒有支持孩子的大人，光治療孩子也是無效，大人也不是故意不照顧孩子，而是生活困頓就只能這樣，生活品質與心理發展息息相關。作者最後決定，主動提議幫忙，開車幫他們購買日用品與返家，協助把重物拿上樓，然後道晚安離開。從那小公寓裡，他更清楚了孩子和她家人所面臨的困難，瞭解的程度比任何現場治療得到的還深刻。
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這是一本好書，值得助人工作者或有興趣理解創傷作用如何影響身心的人閱讀，內容深入淺出，故事又很吸引人，彷彿跟著作者一起探索、思考「一個孩子怎麼會這樣？」不是診斷，而是關心，想著我們真正能做的是什麼。作者也會向其他非專業的人學習，只要有效就虛心向學，如一位寄養家庭媽媽就跟作者說，那套理論去跟學校解釋吧，「我做什麼？我只是抱他和輕輕搖他。半夜他被夢嚇醒，我就睡在他旁邊，摸他的背，唱歌給他聽，他就會睡著了；白天他焦躁的時候，我就放下手邊的事情，過去抱著他，在椅子上輕輕搖他，過了一下他就好了。」
「所有的孩子都是我的寶寶，只是羅伯特七年來都是這樣。」
作者擅長領域是神經科學，唯一比較難懂是神經作用的介紹，我個人是覺得還好，讀過生物學就可略懂，不然跳過也沒關係啦。
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ptsd案例 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的精選貼文
#編按：#火神的眼淚 意思就是 #哭泣的消防員
Re: [問卦] 火神的眼淚是把台灣的人情味拍出來了嗎 https://disp.cc/b/163-dyMc 『第一集
刁民罵射水 https://youtu.be/Wjwh3grTnMI
老學長挑釁學妹 https://reurl.cc/qmyW9N
延誤就醫被議員施壓抄心經 https://youtu.be/NQAmKgMMOXM
第二集
消防員被酒醉群眾毆打圍分隊 https://youtu.be/tXUfSxKrr7g
消防人力不足 邱sir難回家 錯過生產 https://youtu.be/DZwxgOAdBPQ
總統說要每年補六百
頭一年五百 然後一百多
今年開兩百 可能最後一年一次開一千多才能兌現吧
看海（參考澳洲真實案例 在台灣做會被投訴
但我的話應該沒差那支申誡 https://reurl.cc/xgdq05
第三集
消防員破門被嗆告 https://youtu.be/2TKuefnYoLI
https://youtu.be/g5zeDBYlitU
消防員沒破門被罵 https://youtu.be/DlunXilkBBE
消防員補蜂
休克 https://youtu.be/GfBfqtPy9Tw
死亡 https://youtu.be/mRgJ5kcq_YE
第四集
搶送醫被酒駕車禍 延誤送醫搶救不治 https://youtu.be/GwZP01rj8VQ
救護車鳴笛被民眾砸石頭 https://youtu.be/qG-UrWZsFYI
出勤車禍要基層賠償 https://youtu.be/hnAk4KkAreg
長官第一時間不挺反而先道歉 https://youtu.be/Wf0CBHeMCd0
第五集
打廢土爆炸 https://youtu.be/VZ8wiSbRXLI
墜樓
PTSD
當年宜蘭普悠瑪號第一位檢傷學長目睹
太多殘肢解體
https://youtu.be/CLkA2JaBMsM
（我就不po學長自殺的新聞了
留給他最後在大眾面前分享檢傷的身影
https://youtu.be/LoFFqUKm4a0
（學長看到的
https://youtu.be/wpSP869kK4M
（這次太魯閣第一線心聲
消防員救跳樓一起被拉下去 https://youtu.be/9Zp-sMargzQ
民眾當詐騙集團 https://youtu.be/KyNm7YObCyM
消防安檢不合格業者不願意改
https://youtu.be/ItXCz-Wc4E4
（錢櫃大火當例子
https://youtu.be/bjfoFXuY2ow
（八大自己也不愛不守法
再一次補蜂捉蛇
明明有專業單位
https://youtu.be/EbEMk6Z9Aq4
消防法跟細則我都能被給你聽
消防訓練內容都能說故事給你聽
完全沒有教補蜂捉蛇
https://youtu.be/g2jriGtAT48
一個外勤的家庭支柱 截肢 不能工作了
我也是六年來從不知道蛇
到現在能背出六大毒蛇四大家蛇
都是傳承的經驗
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之前有人說過不爽不要做
確實蠻不爽的 但這份工作有他的魅力在
今天早上打火收了八條水袋 累死
但鄰居都來幫忙 送水
還有救護OHCA把人電擊壓回來
幾個月後親自走出醫院來分隊道謝
這些都不是其他工作能給的感動
環境艱難
這部戲絕對沒有灑狗血
正式揭開醜陋的現實
我愛這份工作所然民眾長官讓我很不爽
讓我不敢結婚找女友都一個一個換
但我隨時願意為了救災犧牲我自己
最後來首歌吧
https://youtu.be/BvspAG632SY 』