心碎是不會因為時間過期的 - 想忘卻忘不了的創傷壓力症候群 ▶︎難過，是能說忘就忘的嗎？ 「時間會沖淡一切。」 常聽人說這句話，卻無法完全相信。 只要再一次看到類似的場景、聲音、句子，甚至是類似的個性或是特質，就不由得想起好多年前曾經讓自己幾乎潰堤的一切。那些回憶總在夢裡以不同的形式出現，一次又一次的，讓人難以擺脫。 ▶︎ 這是創傷壓力症候群嗎？ 創傷壓力症候群 (Post-Traumatic Stress Disorder)， 意指心理狀態的失衡，來自過去造成內心創傷的事件。 大部分的人在經歷過情感、戰爭、交通事故等創傷事件後，會經歷一段難受且煎熬的日子，並且在幾個月後自然排解，重拾日常生活。 然而，若創傷時常非自願性的鑽入生活中的縫隙，夜裡翻來覆去的反覆夢到創傷事件，到了影響日常生活的程度，就有可能是創傷壓力症候群 (PTSD)。 ▶︎ 創傷壓力症候群發生在哪些人身上？ 根據 MAYOCLINIC 可知，創傷壓力症候群會發生在以下四種人身上： • 直接經歷創傷事件 • 親眼目擊創傷事件 • 知道身邊重要的人經歷暴力或是意外 • 一再經歷或暴露於會造成創傷的事件當中 (前線人員搜集身體殘塊、警察深入調查虐童事件) 也就是說，不久前的太魯閣號事件，前往現場的醫護人員，又或是在防疫前線的醫護人員，都是創傷壓力症候群的高危險群。 ▶︎ 創傷壓力症候群的症狀有哪些？ 由美國精神醫學學會(APA)可知，創傷壓力症候群的症狀可分為四種類型： 1. 侵入性回憶 2. 刻意逃避或忽略創傷 3. 負面思維 4. 生理與心理的過度警覺 罹患創傷壓力症候群的人可能經歷以上症狀，卻不一定全數經歷。 一、侵入性回憶 • 因為非自願的反覆回憶創傷而痛苦 • 創傷的回憶重現(flashbacks) • 做關於創傷的夢或是惡夢 • 嚴重的情緒困擾或是生理症狀讓人想起創傷 二、刻意逃避或忽略創傷 • 避免或是談論創傷事件 • 避開關於創傷的人、事、物 三、負面思維 • 對自己、他人與世界抱持負面信念 • 對未來不抱有希望 • 想不起來關於創傷的重要片段 • 難以維繫親密關係 • 與家人、朋友疏離 • 難以好好體驗正面情緒 • 情緒上感到麻木，即解離 (dissociation) 四、生理與心理的過度警覺 • 容易受到驚嚇或覺得被威脅 • 保持警戒 • 自我傷害 (酗酒或開快車) • 睡眠困擾 • 難以專注 • 容易暴怒或有侵略性行為 • 難以承受的罪惡感與內疚 ▶︎ 表面的復原並非真實 影集 《The Bold Type》 ：「心碎是不會過期的。」 表面上的完好，並非內在的痊癒。 那些早已淡忘的記憶，總在脆弱的時候再次浮現，用不同的形式鑽進夢裡，又或是以為自己早已釋懷，卻在遇到類似的人、事、物後，再次潰堤。 當創傷讓人產生不適的想法、感受持續持續超過一個月，覺得自己的生活並非單靠意志力就能掌控時，就應尋求醫療協助，避免症狀持續加重。 我是奶奶！ 喜歡的話幫我按喜歡，或是分享給身邊需要的人。 我們一起用心理學，讓這個社會更溫暖些吧！ 👉 追蹤 @psycho._.tw，每周日準時遞上暖暖心理文 (這週跑去看奧運不準時，我先道歉) ✨簡單用心理學，找到潛意識埋藏的真相！✨ ——————————————————————— 參考來源：MAYOCLINIC《Post-traumatic stress disorder (PTSD)》、APA《What Is Posttraumatic Stress Disorder?》、維基百科 (創傷壓力症候群) #心理學 #創傷壓力症候群 #創傷 #憂鬱 #焦慮 #情緒 #PTSD #Posttraumaticstressdisorder #mentalhealth #depression #dissociation #anxiety #emotion ———————————————————————

看阿滴分享 #憂鬱症 的模樣好理性，覺得好厲害，之前有網友邀請我去講 #精神疾病去污名化 的podcast，很抱歉的回覆他自己還沒有準備好，我可以輕易的自己談起，但當別人問起或是解讀我，就算說的是對的，我還是不太舒服。 我覺得阿滴分享的很好，精神疾病最大的障礙就是「無法控制自己」。 憂鬱症像是被困在一個沒有門的房間，沒有任何工具可以幫助你逃脫，但外面的人急喊著要妳快出來，這就是為何我之前說發病的當下，努力沒有用，在病裡與病外面的人所處在完全不同認知狀態，除非願意想像，不然再多的溝通只會更傷人。 但ㄧ個人要怎麼想像自己從未體驗的事？ 這也是為什麼我開始ㄧ直書寫有關精神疾病的文章，在沒生病以前我就是在房間外的人，根本不知道房間裡有什麼可怕壓迫讓生病的人這麼辛苦，而我也清楚發現，目前大多數的人對於精神疾病還是處於同情，同理是目標，但就算用邏輯與知識去同理，未來精神疾病發生在妳身上妳還是會嚇一跳，因為妳會開始不太認識自己，所以自己的方法是想紮紮實實的和病站在一起，當一個坦白的實驗組不斷紀錄自己的情緒起伏，想讓大家知道時好時壞、外表看起來相當正常、不是所有的時間都在哭泣，也是憂鬱症患者可能的面貌、痛苦不只有一種模樣和姿態。 當然，我也明白，這樣的紀錄我不只在說服大家，也同時在說服我自己，但目前為止蠻有用的，當走一步算一步。（沒用再說） 憂鬱症的病症是會失去所有對事物原有的熱情，只對死亡有興趣，而我在對死亡感興趣時想了很多，發現整個世界都是建立在「生存」之上：工作、賺錢、積極、生產力與資本主義；甚至健康、感情、婚姻，都是為了更好的未來而準備的，而以上所有社會教導你的正面知識都和「我追求死亡」相互違背，也難怪所有事情會感到格格不入，因自認解讀這段很合理，所以後來就不再責備自己為何對那些事物一點熱情都沒有。 在上述的狀態，我認為最好的方法就是按時服藥好好休息，不要因為自己連門都出不了而感到自我厭惡，照鏡子要一直提醒外表如常的自己：我並不是平白無故的休息，腦袋生病如同身體感冒發燒，無法動彈沒辦法洗澡吃飯是正常的。 就讓時間去跑，請妳耐心相信且等待會有一天，你會有「比較舒服一點點」的感覺，有人說是光，但我覺得沒那麼誇張。 當時因為自己的情緒麻木難受太久，所以當我開始有力氣可以正常生活後，我開始「刻意」的去做不我很不喜歡的事、去我很討厭的地方。 原因是我發現「另一種痛苦」也是需要適應的，而在適應的過程，你可以暫時脫離原本習慣的痛苦模式。 其實整體來說就是換一個環境。 這樣的刺激和體驗的結果也可以知道自己在發作時，真的不能夠做什麼事，我自己發病時完全不能出席大型場合、或超過兩個人以上的聚會，我會明顯恐慌、全身發抖、不敢和任何人對到眼。 「不能和人對到眼」後來成為我快要爆掉的指標，當對人的防備心起來，也代表我開始不想被任何人了解，因怕別人知道我在看似沒事外表的底下，非常的糟糕。 這些事情當下覺得不可能有力氣紀錄，但相信我，發生過非常多次以後，你的病態自覺會越來越敏感，也可以在快要再次發病的時刻，提醒自己即將面臨什麼折磨，有預告絕對比沒預告好。 再來是老實話，有些文章會說你可以完全好起來，我覺得有點太夢幻，其實憂鬱症復發的機率很高，我比較悲觀現實，我想告訴你，不要追求變回和生病以前一模一樣的人，你絕對會不一樣，但這也沒關係，你可以成為很帥氣的憂鬱症患者，大方的走進身心科，點名自己需要什麼藥（不換藥的情況才可以耍這種帥啦）我覺得這和走進酒吧你指定要喝什麼酒一樣篤定和了解自己需要什麼，算是一件酷的事吧。 （像經歷過很多次bad trip變成老司機？） 好了上面寫的這麼輕鬆，其實想和看到這裡的妳你說聲辛苦了。 活著本身就是不容易的事，你已經很厲害了。 親自走過才知道有這樣另個世界存在，不知道要替過去什麼都不懂的自己感到慶幸還是無知，也發現自己在描述精神疾病時從「妳們」慢慢變成「我們」，一直都知道追蹤我帳號的很多小帳或是也是病友，想再次強調，我們是一起的，別害怕妳一點都不奇怪，也謝謝妳們在我躁鬱症、憂鬱症、PTSD發作的階段吞了我這麼多篇超級負面的文章，一直都很感謝妳們對我比我對自己還有耐心，或是替我打氣加油這麼多次到不太會回覆訊息的我收到不好意思而開始練習回應。 再來，是特別想給一些有PTSD的人：如果妳決定開始談自己的傷痛，請妳一定要找妳信任的人或是愛妳的人在身邊，重組和表達說出口的過程，很像是要換貼在結痂傷口上的ok蹦，在撕下的過程中妳一定會流血，原本的結痂會連同皮膚一起被黏起，妳會痛到懷疑自己為什麼要重新撕開、是否做錯了決定，好像連妳原本建立的堅強全面崩解，但其實這是一條辛苦且必經的復原過程，妳必須在每個時間點重新理解替「那件事」換上新的ok蹦，傷口才不至於一直腐爛下去，相信我妳只要不斷的先提醒自己會很不舒服，一定撐的過去。 最後的最後，真心的，希望妳一切平安自在，之前我寫說對憂鬱症患者最溫柔的一句問候是：「妳昨晚睡得好嗎？」，當時有人問我如果想對精神疾病患者表達自己的關心，有沒有一句話是我想聽到又不會抗拒的話？ 多數的憂鬱患者會對「好起來」或是「更好」有點反感，所以我的答案是：我很希望妳能過得開心。 願我們都能離開心起來更近一點，沒有辦法也沒關係，至少能聽到一些在意，但也不算太討厭對吧？

#這是一首急診之詩 #一曲醫療團隊前線之歌 #這裡沒有英雄 《急診室醫師的COVID-19 一線戰記》 _胖鳥著 「OHCA! OHCA請準備！」 我走了出來。 該死。又跟上次一樣。 隔離室沒空；急救室裡躺著疑似病人。 這時已經是爆發的第二週半，我已經有點麻木了。 於是我穿著單層戴著個N95擋一下，非常優秀的厭世系學弟去穿兔寶寶。 OHCA基本上就是個大部分身體都在鬼門關裡的人， 只要有能力，不該讓他沒有尊嚴。 「推候診室吧！」大哥發話了。 雖然候診室早就被劃成了暖區， 但是將急救設備推到了幾週前還塞滿悠閒等待看診、吃瓜子喝水幫手機充電的家屬病人的候診區， 還是有種超現實的感受。 這一關，不一樣。 不是技術上的難度，而是我們都知道這救不活了。 跟來的男性家屬腿軟，往地上一直跪，質疑著我們什麼都沒有做。 女性家屬不斷懇求我，再一下下好嗎？再一下下好嗎？爸爸還沒看到！ 雖然很心疼他們，但我也很心疼躺著的病人， 肋骨一根一根斷， 他被吊在了俗稱著陰陽魔界的twilight zone， 上不了奈何橋，去不了天堂殿。 最後我終於搞明白了，孩子們害怕的事，不是母親要走，而是爸爸沒有見到老伴最後一面。 我說，你們別怕，他現在已經走了。 不要讓他受苦。 我們現在停下來吧，把他整理得乾乾淨淨，爸爸看到她亂糟糟的樣子，會受不了。媽媽還會等的，他不會這麼快走，他就在我們四周，看到爸爸才會走。 孩子聽完，如釋重負。點頭說，讓她好好走吧。 說完，向我們用力鞠了一個九十度的躬。 我也回敬了九十度的禮，心中痛苦的說，我什麼都沒做啊。 在死神面前， 我是多麼的無能為力！ 第二階段，上到我PTSD的階段。 每個救護車送來的發燒、老人、喘，幾乎就是陽性。 從一開始篩到陽性重症會讓我自我擔心很久，到最後我簡直是麻木了，還開始比較起誰抽的Ct值高，苦中作樂。 第三階段，有很多可愛的阿伯阿媽來，有很多有趣的主訴。 頭暈，起床爬不起來，不小心摔破水杯。 一看x光，我都含著眼淚打電話給樓上專責要床，都新冠肺炎。 這些症狀大概都是低血氧搞的禍。 這世界上是沒有其他的疾病了嗎？ 文章出自《這裡沒有英雄》 作者特別授權轉發 - 胖鳥 我以前可愛的急診同事 跟她的熟識要從我剛入行說起 那年，22歲剛畢業的我 菜鳥一枚 踏入醫學中心的急診室工作 遇到剛好來急診PGY的胖鳥 她本人一點也不胖 有著個性美與纖細長腿 站在她旁邊總是很有安全感 當時的我每天有查不完的醫護英文 完蛋了…馬上要交班來不急查 又要被學姊電了…怎麼辦 只好默默跑去找旁邊正在打病歷的胖鳥 ：這是什麼意思啦！救我～啊這個要怎麼唸啦？教我教我（滿頭問號） 她就像一個大姊姊似的 總是很有耐心的回答我所有問題 我超喜歡她那標準的英文口音 真的很好聽 過了幾個月當我再次見到她時 她已經確定要來急診當住院醫師了 胖鳥：以後我要叫妳和高昕學姊啦，我會開很多set line order 請你們幫忙啊！ 嗯 她後來真的開很多set line order 開始當同事後 發現她真的是一個很認真的醫生 一級病人來了總是最先衝上前 常常為了病人病情忙到不吃飯 但就算很累很忙還是會擠一個微笑給我 在我眼裡 她真的溫暖、耀眼有時又酷酷的醫生 還沒有疫情的美好時光 每次她出國都會幫我帶禮物 去菲律賓時 送我一條珍珠項鍊 去俄羅斯時 買了精美玻璃杯 可惜後來上班時 一直跟她班別交錯 我夜班 她白班 後來懷孕只能上白班 但她都夜班QQ 我一直很珍惜和她共事的日子 畢竟會真的把護理師當好朋友的醫生真的不多呀！ 在她眼裡我可是天使👼呢 - 這本書 記錄著從2020開始 COVID-19 是如何暴發與蔓延的 寫著急診醫師最真實的日常 身為第一線的壓力、責任、面對的風險 如果你也是醫護 這本書乘載著你我身邊的故事 如果不是 那你更加要收藏 #疫情期間最值得閱讀的ㄧ本書 犧牲的人、留下的血、擦不完的汗 與一輩子都止不住的淚💦 帶你直達第一戰場 見證這場浩劫帶來最貼近我們的真實故事 - 🔍《這裡沒有英雄》 🔸出版日期：2021/07/15 🔸博客來、聯經、誠品、MoMo、三民、金石堂、讀冊 ❣️優惠預購中 - #heroes #急診室 #急診 #急診醫生 #急診護理師 #急診日常 #白色巨塔 #新冠病毒 #武漢肺炎 #急診543 #防疫 #防疫日常 #cpr #ohca #nurselovefoods #ER #ed #nurse #doctor #emergency #emergencyroom #emergencymedicine