0910華爾街日報

*【拜登將要求大公司員工和政府僱員接種新冠疫苗】
根據美國總統拜登宣佈的一項遏制新冠疫情的新計劃，所有員工至少100人的僱主都必須要求其員工接種新冠疫苗或至少每週接受新冠檢測。拜登還將要求聯邦行政部門的僱員和政府承包商接種新冠疫苗。
https://tinyurl.com/yfy6j36x

*【殼牌考慮要求員工接種新冠疫苗】
一名知情人士透露，荷蘭皇家殼牌集團正在考慮要求墨西哥灣等部分地區的員工接種新冠疫苗。
https://tinyurl.com/yewvfa93

*【塔利班將允許200名美國人和其他國家公民飛離阿富汗】
卡達和美國官員稱，阿富汗塔利班當局同意大約200名美國人和其他外國公民乘坐定於週四飛往卡達的航班離開阿富汗，這將是自美軍上個月撤軍以來的首次乘坐航班的離境活動。
https://tinyurl.com/yz3mee29

*【北韓舉行小規模閱兵式，為拜登上任以來首次閱兵】
此次閱兵式並未展示主要軍事裝備，金正恩也未發表講話。這次活動似乎意在團結國內民眾，而不是有針對性地向美國或韓國釋放信號。
https://tinyurl.com/yfh4nfog

*【中國8月PPI同比漲9.5%，創2008年8月以來的新高】
中國國家統計局公佈的數據顯示，受煤炭、化工和鋼材等產品價格上漲影響，8月生產者價格指數同比上漲9.5%，漲幅比上月擴大0.5個百分點，強於預期，創2008年8月以來的新高，環比漲幅也繼續擴大。
https://tinyurl.com/yftslofe

*【中國8月CPI同比上漲0.8%，低於前值和預期；豬肉價格下降44.9%】
中國國家統計局公佈的數據顯示，8月份CPI同比上漲0.8%，比上月回落0.2個百分點，低於市場預期。
https://tinyurl.com/ygudlqsc

*【騰訊和網易被約談，中國遊戲股應聲下挫】
中國遊戲巨頭騰訊和網易公司股票週四下跌，此前有關部門約談了這兩家公司，要求它們遵守網絡遊戲行業新規。
https://tinyurl.com/yg38wanm

*【TikTok如何將性和毒品影片推給未成年人】
《華爾街日報》的一項調查發現，這一風靡全球的應用可以讓未成年用戶迅速掉進成人影片的無底洞，應用中的個性化影片流向年輕用戶展示了兜售毒品和推廣色情網站的內容。
https://tinyurl.com/yjgptpam

*【報導：中國政府暫停審批新的網絡遊戲】
《南華早報》援引未具名消息人士的話報導稱，作為打擊未成年人遊戲成癮的行動之一，中國政府已暫停審批國內新的網絡遊戲。
https://tinyurl.com/yhzz9cv9

*【中國推動教育公平舉措令一線城市學區房遇冷】
短短幾個月內，中國降低教育成本和調控樓市的舉措令曾經炙手可熱的市場冷卻了下來，深圳等最大型的城市受政策衝擊強烈。
https://tinyurl.com/yew6yt5r

*【新一代熱門公司IPO大打「公益」牌】
美國IPO市場如火如荼，像運動鞋履品牌Allbirds這樣的新一代公司在上市時會傳達出這樣的資訊：上市不只為了籌錢，也為了自己的使命。
https://tinyurl.com/yg58x9gs

*【研究人員稱中國關聯虛假賬戶網絡動員亞裔美國人參加抗議活動】
據美國安全公司稱，一個與中國政府有關的虛假社群媒體賬戶網絡試圖吸引美國人參加現實世界的抗議活動，反對反亞裔美國人的種族主義和一種未經證實的熱門指控，即中國製造了造成新冠疫情的病毒。
https://tinyurl.com/yec68jl2

*【亞馬遜將為美國員工支付大學學位課程費用】
美國各地爭奪小時工的方式已從最低時薪進一步升級，越來越多零售商、連鎖餐廳、垃圾清運商和肉品加工商利用提供免費大學教育來吸引和保留員工。
https://tinyurl.com/yezytk9n

*【FDA需要更多時間來決定電子煙製造商Juul的命運】
Juul等500多家電子煙製造商將其產品提交審查，以確認能否繼續在美國市場銷售。按法院規定，FDA目前需在週四的最後期限前回應這些申請。
https://tinyurl.com/yztt7yzc

*【美國政府公佈降低處方藥價格的行動計劃】
美國政府降低處方藥價格的一項計劃，首次提供了美國政府除了立法推動降低用藥成本外，可能支持的行政措施線路圖。
https://tinyurl.com/yhcddc69

*【中國音檔平臺喜馬拉雅撤銷美國IPO申請】
在線音檔平臺喜馬拉雅向美國證券交易委員會申請撤銷為美國存托股票進行首次公開募股的計畫。
https://tinyurl.com/yjg4yw64

*【美國創紀錄的職位空缺情況或持續一段時日】
儘管DELTA變異毒株導致的新冠病例不斷增多，美國仍有大量工作機會。問題在於，人們接受這些工作的意願有多大，僱主們填補這些職位空缺有多著急。
https://tinyurl.com/yfybybnk

*【亞馬遜將推出自有品牌的電視機產品】
亞馬遜公司計劃推出配備Alexa語音助手的Fire TV，擴大了自有品牌產品的陣容，並顯示出該公司日益尋求主導用戶客廳的雄心。
https://tinyurl.com/yz9zzd9t

*【國際奧委會暫停北韓參加奧運會資格直至2022年底】
國際奧委會表示，由於北韓拒絕參加今年夏天在東京舉行的奧運會，該委員會將暫停北韓參加奧運會的資格直至2022年底。此舉的直接影響不大，但可能影響對未來奧運會的潛在政治抵制。
https://tinyurl.com/ygr8c568

*【德州法律將允許用戶因賬號封禁起訴社群媒體公司】
德州州長Greg Abbott簽署了一項法案，旨在允許該州居民在其內容或賬號被社群媒體平臺封禁時可起訴這些公司。這項立法將Twitter、Facebook和Google的Youtube等平臺都將包括在內。
https://tinyurl.com/ydpdvd4f

【7月30日】美國第二季GDP只有6.5%增長，遠低於市場預期的8.5%，市場憧憬會維持QE推動經濟，美股造好，道指升153點或0.44%，標指升0.42%，納指升0.11%。標指升至4450阻力前，納指升至14920前，資金又計算入市值搏率。
美國GDP不及預期，主要是5月多個州郡停止發放失業救濟金，少了政府直接派錢，民眾消費意欲也有所下降，從6月樓宇銷售及零售數字可以看出，美國經濟已開始放緩。隨著經濟反彈，過去數月首領失業救濟人數一直下跌，但近月跌至40萬水平已開始放緩，加上近月擔心縮表，大公司擴張步伐似乎已放慢了，只怕6月新增職位也不會太理想，所以下週五非農數字會有很大啟示作用。
經濟放緩理應不利於股市，但美股今次上升主要是流動性過剩所致，美聯儲QE正是提供最大流動性，所以是否縮表影響力遠高實體經濟的好壞。還記得鮑佬多次強調就業率的重要性嗎？只要美國經濟放緩，復甦力度不及預期，美聯儲便有理由保留QE，這成為支撐美股的靈丹妙藥。
7月初，美國CPI及PPI意外上升，惟十債債息不升反跌，資金開始Risk Off，美匯一度升至93，十年債息曾跌至1.13%不合理的低，都反映市場有不同程度恐慌，然而美股跌不下，比特幣又從低位回升，資金又重回市場買嘢，美匯回落至91.9，縮表恐懼退減中，市場又開始Risk On。過去一年各國政府印出超過5萬億美元新資金，這些錢不停在市場流動尋找機會，形成一股十分恐怖的購買力量。
避險情緒降溫，美匯由93降至91.9，舒緩了新興市場壓力，近期阿爺連番出手打壓企業，人民幣有外流情況，週二離岸價一度升至6.5288，創3個月以來新低，週三有指阿爺有心「補鑊」，人民幣迅速回穩，重返6.46水平，刻下6.45成為重要關口，只要升破人幣便重拾升勢。其實自去年10月起，外資積極流入重倉A股，過去9個月平均每月淨買入超過650億元A股。噚日再有83億淨流入，即使7月如此環境，外資淨買入也達731億元，說明外資未因近期事件而改變看好A股這個策略。
除了外資看好外，內地樓市不濟，資金從樓市徹出，大媽轉戰基金，自6月起基金銷售已見回暖，亦為A股提供理想資金支援，這也是A股一直跌不下的原因，當然企業交出靚業績也為股市提供動力。上證早前失守3500鐵底後，至今仍未能收復，反觀創業板噚日大升5.32%後，已升抵3459，在指數上已超越上證的3411，說明資金偏愛以科技作招徠的創業板。
前日指出恒指經過週二大跌後，跌至25000已見有新資金入場，成交才會出現3606億元大成交，週三反彈出陽，成交保持2813億，說明升至25500水平仍見資金樂意追貨，週四傳出阿爺釋出善意，市場解讀是打壓或會緩一緩，恒指再衝上26200再現陽燭，成交也有2541億元，是連續3日成交高於2500億。港股過去並不缺錢，缺的是機會，當恒指跌至25000機會出現時，游資豪不考慮便投了入去。
今次反彈跟過去3年有所不同，過往每次港股急跌，北水都是買買買，無謂升時買，跌時也買，大跌更是重注買。然而今次見底，北水卻是最出力沽貨的一個，整個7月份北水淨流出100億元，其中沽得最大手便是騰訊（700）及美團（3690）這些投資核心。今次港股反彈，少了北水這支主力部隊，後市就變得不太明朗。樂觀去看，北水再沽出7億元騰訊，沽出47億美團，但兩股仍能升10%出陽，反映外資在此水平也願意接貨，但如噚日所言，兩股走勢已轉壞，大跌過後或有反彈，但後市不要過份寄望。
反觀北水噚日主要加倉比亞迪（1211）及藥明生物（2269），看法似乎跟圖太郎相近，噚日早段比亞迪尚未大升，便是最佳加倉時機，及後更有北水加持，正是如虎添翼。現時由200元升至230，又升至阻力前，圖太郎仍對中期業績有信心，估計在225-240消化一段時間後，將有力升破240再上。

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#圖太郎

［台灣健保體制下多重藥物問題—-以胃藥為例］
#台灣洗腎率全世界第一
#台灣吃安眠藥全世界第一

今天看完一個台東視訊回診的客人，3月來初診，有裝過心臟血管支架的病史，所以固定在吃抗凝血劑跟降血脂藥。另外還有高血壓、退化性膝關節、胃食道逆流病史。

攤開他的藥物，在兩間診所拿的藥，一天共吃12顆藥，裡面居然有6顆都是胃藥，而且制酸劑類別的就有4顆⋯⋯因為很多藥物尤其是消炎藥常伴隨胃痛或胃食道逆流的副作用，許多醫師都會「 #開安心」的胃藥，來降低病人因服藥造成胃不適的症狀。

事實上，有些藥造成胃不適的機轉是間接降低黏膜的保護力，以及直接刺激胃黏膜，胃酸並沒有分泌過多的問題，此時就算服用中和胃酸的胃藥， 也幾乎是沒有幫助的。甚至預防凝血用藥「保栓通（plavix)」併服胃潰瘍、胃酸逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑(PPI)」還可能增加血栓及心血管疾病再發風險。

但是在台灣，民眾常常一個症狀看一家診所，很多醫師沒有習慣看雲端用藥，所以會在每個醫師都不知道之前醫師有開許多胃藥的情況下，又多加無用又可能有害的胃藥。

#台灣1年申報的制酸劑超過20億顆
#平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥

我自己是在成大家醫科就養成看雲端用藥的習慣，而且老年科常常都要幫病人簡化藥物，所以在健保診時我都會先看一下民眾的用藥。因此我把他的胃藥 #全部停掉，只留下三種藥物（跟支架和高血壓相關的），並且多用了 #增加胃黏膜保護的益生菌。

四個月後，他的體重從97到81kg，BMI從32到26，體脂率從30%到20%，快要進入R4了。血壓控制良好準備減藥，而且這四個月沒吃胃藥，胃食道逆流的現象卻改善很多。膝關節因體重下降不再疼痛後，為了增進心肺功能跟保留肌肉，加入2:1的無氧:有氧。

我常說， #台灣醫療明明是世界便宜， 但 #台灣人卻世界不健康。為什麼呢？
因為 #台灣人吃的藥也是世界多啊！健保藥物便宜、易取得易開立，人民吃藥當吃補，沒開藥就沒給付的健保也讓醫師變得愛開藥、樂開「安慰劑」。

我們的醫療體制跟健康識能，包括交互用藥的警示，真的有很長的一段路要走。

#請多多跟您的醫師討論多重用藥問題
#我沒看過有人是藥吃越多越健康的
#問我吃什麼藥對腎最好
#不要亂吃藥對腎最好啦！