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2021-07-11 08:51:42
最近有個莎莎給油事件所以就來業一下實證醫學(就是大家掛在嘴邊的EBM)好了 實證醫學概念不難，就是醫療處置需要根據實際的研究證據。其實醫生常常跟大家一樣都是Google查一波，只是心中看待資料的尺有個特定的標準，所以以後跟醫生說自己查到什麼之前，不妨先用這個標準檢視一下眼前的資料！ 這個標準要從...
guideline證據等級 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最讚貼文
雖然Xmas已經過了，準備要跨年了～但學習的心意不變啦！"6s model"中的"summaries"是什麼呢？
【How-to 專欄】
§主題：如何 (How-to) 根據臨床問題挑選最適合的資料庫？
［Summaries篇］
Merry Christmas!!! 終於爬到金字塔的高層!! 今天EBM小毛頭們裝飾了一棵EBM聖誕樹~準備要跟大家分享『Summaries』!!
簡單來說，『summaries』這類資源提供的是”以實證為基礎的指引(guidelines)"。這些指引或許是正式或非正式的建議，但對於什麼都有就是沒時間的臨床工作人員來說，卻是最實用的一塊～
這些資源強處在於提供特定建議的證據等級(levels of evidence)，但缺點在於他必須要隨著證據改變時更新～
而我們可以將這類資源再細分為兩種：
(1) 提供執業指引 (clinical practice guidelines; CPG)：
●National Guideline Clearinghouse http://www.guideline.gov/
全世界最大的CPG倉庫～從單一機構到世界級的指引都可以在這裡找到唷～
(2) 提供實證建議 (recommendation)
●UpToDate http://www.uptodate.com
●ACP PIER http://pier.acponline.org/
●Clinical Evidence http://clinicalevidence.bmj.com/
此外，常常會有人問到，這些沒有經過自己"評讀"的資料庫所提供的建議，能夠直接應用嗎???
確實是!! 資料庫所提到的"建議"或"證據等級"目前並沒有提供詳細的歷程，例如，UpToDate中建議成人腦膜炎病人在進行脊髓穿刺後立即使用抗生素 (建議強度1B)，但讀者沒有辦法得知這個1B是考量了哪些因素後所做出的建議。
這是我們在應用這些資料庫於病人照護時所需要考慮的～
---------6s pyramid----------The end------Thank you-----------
6S金字塔系列就在這裡暫時告一段落!!
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