2/14凌晨clubhouse聽講筆記

*本篇紀錄已取得主持人及結束時在場的speaker們的同意，才撰寫發佈*

總體結論：
希望以這個爭論作為開端，為了促進群眾健康，KOL和醫界有溝通和跨界合作的機會。

起因：愛莉莎莎與蒼藍鴿針對「肝膽排石法」的看法引發粉絲與學界的衝突。

與會人員：
愛莉莎莎本人、其他許多醫師與KOL

以下討論細項：

1.KOL尋求醫生的困難：
a.醫生說話太專業根本聽不懂。
b.平常很難接觸到醫生，甚至問了也不願意露面。

2.民眾尋求醫師的困難：
a.不同的醫生給予不同的意見，感到疑惑。
b.無法接受現有的治療，或是治療後未得解決，轉而尋求自然療法。

3.醫生在跨界合作上的困難：
a.醫療法的規範，禁止盈利、宣傳醫療行為。
b.為了符合evidence-based，說話需保守。

4.KOL的聲量影響和分享的責任
a.大量民眾在不知道自己身體狀況下，跟從此療法，可能反而對身體有害。
b.希望KOL能了解自己的魅力與影響力，在給予專業意見前，確認更多專業知識和意見。

5.西醫與自然療法的反思
a.醫生對於自然療法，在不違背急重症西醫治療的前提下，通常會持開放態度。
b.西方醫療追求實證，需有長時間和大量人體實驗作為基底。自然療法若經過時間的洗煉可能會證實療效，也可能會被證實無效，但目前存疑。
c.民眾對於「證據等級」較不了解，網路上查到的資料無法辨識真偽。西方醫學會以越大量的實驗結果來保證其安全性與療效，而群眾接觸到的偏差可能包含：安慰劑效應（暗示作用）、部分案例有效（身邊親友）等等。
d.知識不平等是必然存在的，醫師面對錯誤影片時，也避免形成知識或網路霸凌。

5. 若有要合作，建議的方式
a.訪問醫護人員前需要提供詳細的訪綱、影片呈現的方式等。
b.最終上片前再次讓受訪者確認衛教內容的正確性。

6.Speaker 大多希望蒼藍鴿和愛莉莎莎兩方的留言都能理性討論，而盡量不要攻擊，畢竟雙方都是出於好意而做分享。

7.已開啟KOL與醫護人員的公開平台
FB社團：https://reurl.cc/8y5MOd
——
會議中常用詞彙（取自wiki）

EBM：實證醫學，又稱循證醫學，是一種醫學診療方法，強調應用完善設計與執行的研究將決策最佳化。

KOL：也被稱為關鍵意見領袖、關鍵輿論領袖，因在特定領域上有更多產品訊息和專業知識，能更好解釋媒介訊息的個人或組織，並進行二次傳播。（英語：Key Opinion Leader）。

——
其他有任何與會者要補充或討論，
都歡迎留言，謝謝～

【常用的懷孕/育兒資訊網站分享（英文）】

這裡先說明我對資訊的概念，我相信實證醫學（EBM, evidence base medicine)。可信度依照實驗設計、規模而分級，在這套系統裡，個人/專家學者證言的證據等級是相當低的，如果有其它更可以信任的來源，我會盡量避免單一專家學者的意見。

在這樣的條件篩選下，我要大力推薦的就是英國NHS（英國健保）的網站，這也是我最常用的網站。有什麼疑難雜症只需要打想找的關鍵字加NHS，就能搜尋到NHS網站的文章。NHS使用的英文非常清晰易讀，一看就知道有特地為了一般大眾調整過。基於好奇，我還去查了NHS的網站文章撰寫指引，他們的文章必須遵守實證醫學的規範，並且要以一般大眾能理解的方式書寫，網站的文章還會定期審查需不需要更新。NHS用國家之力在做這樣的事情，成果整個英語世界都能共享。

以下是一些例子我從孕期到產後從NHS網站得到的解答：

孕期常見困擾
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-a…/common-pregnancy-problems/
懷孕什麼不能吃？
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and…/foods-to-avoid-pregnant/
哺乳期間可以喝酒嗎？
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and-b…/breastfeeding-alcohol/
嬰兒睡眠與嬰兒瘁死症
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and…/reducing-risk-cot-death/

當然NHS也有其極限，它無法解答太細節的問題。
這時NHS還有一個姊妹站NICE可以造訪
https://www.nice.org.uk/
NICE是提供醫療健康專業人員的指南，比如說從這裡可以查到在什麼情況下產婦會被提供剖腹產的選項和時間。可以先大概了解一下自己的身體狀況可能會被提供哪些醫療選項。
https://www.nice.org.uk/guidance/cg132

還有一個我學生時期最常造訪的網站：Pubmed。在沒有學術帳號的情況下，Pubmed和sci-Hub搭配使用可達最大效益。Pubmed的缺點是它無法第一時間立刻找出解答，而是必須自己花時間慢慢篩選、取捨，才能在論文海中找到想知道的相關資訊。沒有受過相關學術訓練的話，使用Pubmed可能會不知從何找起，並且英文難易程度不一，論文水準也不一，自己要有能力去判讀何者較可信。但Pubmed的好處就是知道如何找的話，永遠可以找到最新、最充分的論文原材料。

我從Pubmed得到的資料包括：

混血兒的生產風險
https://mydevotedlove.blogspot.com/2016/10/blog-post_27.html
催眠生產的有效性
https://mydevotedlove.blogspot.com/2016/…/hypnobirthing.html
有臨床實驗證實有效的妊娠霜
https://mydevotedlove.blogspot.com/2017/06/isdin.html

圖片來源: wikipedia

真的有疑難雜症多看看NHS就可以解決大部分問題了！，

【常用的懷孕/育兒資訊網站分享（英文）】

這裡先說明我對資訊的概念，我相信實證醫學（EBM, evidence base medicine)。可信度依照實驗設計、規模而分級，在這套系統裡，個人/專家學者證言的證據等級是相當低的，如果有其它更可以信任的來源，我會盡量避免單一專家學者的意見。

在這樣的條件篩選下，我要大力推薦的就是英國NHS（英國健保）的網站，這也是我最常用的網站。有什麼疑難雜症只需要打想找的關鍵字加NHS，就能搜尋到NHS網站的文章。NHS使用的英文非常清晰易讀，一看就知道有特地為了一般大眾調整過。基於好奇，我還去查了NHS的網站文章撰寫指引，他們的文章必須遵守實證醫學的規範，並且要以一般大眾能理解的方式書寫，網站的文章還會定期審查需不需要更新。NHS用國家之力在做這樣的事情，成果整個英語世界都能共享。

以下是一些例子我從孕期到產後從NHS網站得到的解答：

孕期常見困擾
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-a…/common-pregnancy-problems/
懷孕什麼不能吃？
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and…/foods-to-avoid-pregnant/
哺乳期間可以喝酒嗎？
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and-b…/breastfeeding-alcohol/
嬰兒睡眠與嬰兒瘁死症
https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and…/reducing-risk-cot-death/

當然NHS也有其極限，它無法解答太細節的問題。
這時NHS還有一個姊妹站NICE可以造訪
https://www.nice.org.uk/
NICE是提供醫療健康專業人員的指南，比如說從這裡可以查到在什麼情況下產婦會被提供剖腹產的選項和時間。可以先大概了解一下自己的身體狀況可能會被提供哪些醫療選項。
https://www.nice.org.uk/guidance/cg132

還有一個我學生時期最常造訪的網站：Pubmed。在沒有學術帳號的情況下，Pubmed和sci-Hub搭配使用可達最大效益。Pubmed的缺點是它無法第一時間立刻找出解答，而是必須自己花時間慢慢篩選、取捨，才能在論文海中找到想知道的相關資訊。沒有受過相關學術訓練的話，使用Pubmed可能會不知從何找起，並且英文難易程度不一，論文水準也不一，自己要有能力去判讀何者較可信。但Pubmed的好處就是知道如何找的話，永遠可以找到最新、最充分的論文原材料。

我從Pubmed得到的資料包括：

混血兒的生產風險
https://mydevotedlove.blogspot.com/2016/10/blog-post_27.html
催眠生產的有效性
https://mydevotedlove.blogspot.com/2016/…/hypnobirthing.html
有臨床實驗證實有效的妊娠霜
https://mydevotedlove.blogspot.com/2017/06/isdin.html

圖片來源: wikipedia

真的有疑難雜症多看看NHS就可以解決大部分問題了！，