雖然這篇Rhinoplasty surgery鄉民發文沒有被收入到精華區：在Rhinoplasty surgery這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 rhinoplasty產品中有174篇Facebook貼文，粉絲數超過6,323的網紅張簡仕煌醫師隆鼻部落格，也在其Facebook貼文中提到， 《鼻重修手術策略的重要性》 很多鼻重修的患者，前後經歷過許多次手術。從簡單的L型隆鼻，到現在的結構式隆鼻，不論多次手術的原因為何，裡面組織的破壞與手術難度肯定是增加許多。 手術前的3D CT評估，與手術策略息息相關。能制定出令人放心的策略，在醫病互信的前提進行手術，才能克服萬難，達到安全又理想的...
同時也有161部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅いまいマイケルズ，也在其Youtube影片中提到，#激辛 #e4系 #上越新幹線 今回は新潟駅南口にある「麺匠MAJIDE」さんへお邪魔しました。 こちらの激辛ラーメン10辛、40分以内に完食すると無料になるのですが、約一ヶ月前チャレンジに来たときは失敗しました。 果たして今回はリベンジ成功するのか!? 【麵匠MAJIDE（め...
「rhinoplasty」的推薦目錄
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rhinoplasty 在 Boracay Island Tourism Instagram 的最佳解答
2021-09-10 20:32:26
One of the prettiest clinics I have ever seen! When in Boracay, if you are looking for basic facial or any types of facial treatments, after along da...
rhinoplasty 在 Boracay Island Tourism Instagram 的精選貼文
2021-09-10 20:32:26
Imagine getting #rhinoplasty in the Philippines and recover at a beachfront hotel for 15 days. @salaver_clinics and @watercolorsboracay offer bundled...
rhinoplasty 在 Boracay Island Tourism Instagram 的最佳解答
2021-09-10 20:32:26
Imagine getting #rhinoplasty in the Philippines and recover at a beachfront hotel for 15 days. @salaver_clinics and @watercolorsbeachcafebar offer bu...
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rhinoplasty 在 いまいマイケルズ Youtube 的最讚貼文
2021-09-30 11:00:11#激辛 #e4系 #上越新幹線
今回は新潟駅南口にある「麺匠MAJIDE」さんへお邪魔しました。
こちらの激辛ラーメン10辛、40分以内に完食すると無料になるのですが、約一ヶ月前チャレンジに来たときは失敗しました。
果たして今回はリベンジ成功するのか!?
【麵匠MAJIDE（めんしょう まじで）】
新潟県新潟市中央区米山１丁目７−１１
JR新潟駅南口 徒歩3分
公式Instagram
https://www.instagram.com/kenji3409/?hl=ja
使用BGM 甘茶の音楽工房 「ラブリーフラワー」
Jingle Punks 「In the Land of Rhinoplasty」
マイケルズTwitter https://twitter.com/kozjimai
※お仕事の依頼等は、こちらのDMで受け付けております。
※「激辛プレス指数」とは、辛さのレベルをベンチプレスの重量に例えた独自の指標です。
舌に直接感じる辛さだけでなく、食後の胃へのダメージなども考慮して算出してます。
その日の体調や気分によって大幅に変わりますのでご了承ください。
50～70kg 初級者向け
75～110kg 中級者向け
115～180kg 上級者向け
それ以上 私には完食不可能
有名メニュー実例
蒙古タンメン中本北極 100kg
CoCo壱番屋10辛 105kg
ペヤング激辛MAX END 110kg
来来亭MAX END 125kg
ペヤング獄激辛 130kg
サフラン世界一辛いカレー 140kg
18禁カレー 痛い 150kg
18禁カップ麺 165kg
18禁カレー 危険 170kg
※「激辛基金」とは、完食無料等のチャレンジメニューをクリアして得られた特典相当金額を積み立てて、一定金額に達したら募金するという試みです。
第一期として2019年10月〜2020年8月までに積み立てた５万円、第二期として2020年9月〜2021年4月まで積み立てた５万円をそれぞれ「24時間TV愛は地球を救う」さんへ寄付させていただきました。![post-title]()
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rhinoplasty 在 いまいマイケルズ Youtube 的最讚貼文
2021-09-26 16:00:11今回は東京都台東区にある「チョアチキン秋葉原店」さんへお邪魔しました。
こちらの激辛チキンFULLサイズを20分以内に完食すると、食後のデザートとドリンクが付いてくるのですが果たして!？
【チョアチキン 秋葉原店 】
東京都台東区浅草橋５丁目２−７ COCTS秋葉原1F
公式Twitter
https://twitter.com/choachicken_akb
公式Instagram
https://www.instagram.com/choachicken.akihabara/
使用BGM 甘茶の音楽工房 「ラブリーフラワー」
Jingle Punks 「In the Land of Rhinoplasty」
マイケルズTwitter https://twitter.com/kozjimai
※お仕事の依頼等は、こちらのDMで受け付けております。
※「激辛プレス指数」とは、辛さのレベルをベンチプレスの重量に例えた独自の指標です。
舌に直接感じる辛さだけでなく、食後の胃へのダメージなども考慮して算出してます。
その日の体調や気分によって大幅に変わりますのでご了承ください。
50～70kg 初級者向け
75～110kg 中級者向け
115～180kg 上級者向け
それ以上 私には完食不可能
有名メニュー実例
蒙古タンメン中本北極 100kg
CoCo壱番屋10辛 105kg
ペヤング激辛MAX END 110kg
来来亭MAX END 125kg
ペヤング獄激辛 130kg
サフラン世界一辛いカレー 140kg
18禁カレー 痛い 150kg
18禁カップ麺 165kg
18禁カレー 危険 170kg
※「激辛基金」とは、完食無料等のチャレンジメニューをクリアして得られた特典相当金額を積み立てて、一定金額に達したら募金するという試みです。
第一期として2019年10月〜2020年8月までに積み立てた５万円、第二期として2020年9月〜2021年4月まで積み立てた５万円をそれぞれ「24時間TV愛は地球を救う」さんへ寄付させていただきました。![post-title]()
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rhinoplasty 在 いまいマイケルズ Youtube 的最佳貼文
2021-09-21 17:00:32今回は東京赤坂のセンチュリオンホテルグランド赤坂内にある「サ飯ズム」さんへお邪魔しました！
こちらのお店で8月からスタートした「激辛熱波チャレンジ」という企画。
激辛メニューが3種類ラインナップされていて、あの激辛アナウンサーとシェアして全種類完食に挑むことに！
【サ飯ズム】
東京都港区赤坂3-19-3
地下鉄 赤坂見附駅より徒歩２分
公式Instagram
https://instagram.com/sameshizm?utm_medium=copy_link
【市野瀬瞳さんYouTubeチャンネル】
https://youtube.com/channel/UCgk407Q0A-QNXZ6tFIGnp6A
今回の動画
https://youtu.be/BuADPGMvvxE
使用BGM 甘茶の音楽工房 「ラブリーフラワー」
Jingle Punks 「In the Land of Rhinoplasty」
マイケルズTwitter https://twitter.com/kozjimai
※お仕事の依頼等は、こちらのDMで受け付けております。
※「激辛プレス指数」とは、辛さのレベルをベンチプレスの重量に例えた独自の指標です。
舌に直接感じる辛さだけでなく、食後の胃へのダメージなども考慮して算出してます。
その日の体調や気分によって大幅に変わりますのでご了承ください。
50～70kg 初級者向け
75～110kg 中級者向け
115～180kg 上級者向け
それ以上 私には完食不可能
有名メニュー実例
蒙古タンメン中本北極 100kg
CoCo壱番屋10辛 105kg
ペヤング激辛MAX END 110kg
来来亭MAX END 125kg
ペヤング獄激辛 130kg
サフラン世界一辛いカレー 140kg
18禁カレー 痛い 150kg
18禁カップ麺 165kg
18禁カレー 危険 170kg![post-title]()
rhinoplasty 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的最讚貼文
《鼻重修手術策略的重要性》
很多鼻重修的患者，前後經歷過許多次手術。從簡單的L型隆鼻，到現在的結構式隆鼻，不論多次手術的原因為何，裡面組織的破壞與手術難度肯定是增加許多。
手術前的3D CT評估，與手術策略息息相關。能制定出令人放心的策略，在醫病互信的前提進行手術，才能克服萬難，達到安全又理想的鼻型😄
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rhinoplasty 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的精選貼文
<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：
硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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rhinoplasty 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的精選貼文
<<翹翹板手術！！唇裂鼻鼻翼調整術，鼻翼上下移動優缺點分析>>
唇裂鼻患者由於具有顏面方面先天不對稱問題，在鼻子發展上往往會有以下一些問題
1. 嚴重鼻中隔彎曲 ：由於唇裂鼻子上顎發展不均衡關係，往往會造成鼻中隔軟骨嚴重彎曲，有時會造成鼻塞，或是鼻樑歪斜可能
2. 鼻孔高低不對稱明顯：由於面部骨骼不對稱關係，鼻頭軟骨（大翼軟骨）對稱性往往兩邊極度不對稱，經驗上來說是健側鼻孔高度較高，患側鼻孔高度較低（此處鼻孔是以正面觀而言）
3. 鼻翼底不對稱：也是由於面部骨骼與軟組織不對稱關係，往往患者兩側鼻孔底會有明顯高低落差
4. 鼻小柱嚴重歪斜：鼻中隔彎曲，鼻孔底不對稱，往往造成鼻小柱歪斜
5. 鼻翼正面高低差明顯：此時需考慮組合式鼻翼手術改善，翹翹板手術
有時臨床上我們會遇到鼻翼兩側高低差落差很大的患者，希望能尋求對稱的手術方式。鼻翼高低落差很大時，連帶鼻孔邊緣也會極度不對稱，也有明顯高低差，所以手術時需要考量合併一起手術。這樣極端的鼻翼高低與鼻孔不對稱調整，會是多種手術組合使用的改善方式，並非鼻頭下拉這麼單純。這要的手術方式我們稱為「蹺蹺板手術」🤓
正面觀鼻翼下移，疤痕較不明顯。鼻翼整體上移，鼻翼上緣疤痕可能明顯，一樣可以利用翹翹板手術來改變鼻翼相對位置。
一般認知的鼻翼手術，是鼻翼橫向往內移動。鼻翼整體上下移動比較少人討論，一般應用在先天唇裂鼻不對稱患者較多，建議患者術前多參考醫師案例（一般建議不要過度修圖或美肌，以實際醫學攝影案例為準），理解醫師對於鼻翼調整的觀念與鼻翼手術疤痕後再進行手術。
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