【「腰要打直」：訓練的矯枉過正】
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「深蹲的時候，腳鎖緊！」
「核心出力！腰要貼平地面！」
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健身房裡常會聽到這類的口令，要把特定的身體部位例如腰、膝、腳穩定住，希望能減少運動傷害、並舉起更重的重量。這些善意的提醒，要注意是否變成「矯枉過正」。
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以最常見的棒式（plank）或死蟲（deadbug）為例，為了確保腹部肌群的使用，會說「腰不能過凹」或「腰跟地面不能有空隙」，但是，人體在最自然、最好發力的情況下，腰即是微凹的（natural lordosis），我們又稱為正中位置（neutral position）（可參考之前寫的文章：正中位置）
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一個有名的深蹲口訣「壓胸、夾背、扭地、夾臀」，許多人可能會解讀成要火力全開，扭地就是想像用腳把螺絲鎖到最緊。起初的用意是，希望透過腳往外扭或外轉（external rotation）時，可以讓足弓撐起，下半身的關節處在更堅固的狀態，來舉起更重的重量。但實際上，維持在「稍微外轉或腳的正中位置」即可，完全的外轉可能是種矯枉過正。
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✔「矯枉過正，反而會減少身體的效率，降低運動表現」
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這邊指的矯枉過正，是已經把身體調整到「偏離正中位置」。對於大部分的關節來說，正中位置時，是身體最好發力、最有效率的。再來，訓練、運動時，身體不是固定（fixed）的，是穩定（stabilized）的，穩定指的是在可以控制的範圍內的移動，固定是指完全不動。
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✔「身體跟肌肉就像橡皮筋一樣，拉跟放才可以產生力量，走路、跑步、深蹲都是反覆地拉跟放橡皮筋」
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我們日常生活跟運動時，從來不是「動一個部位，完全固定住其他部位」，深蹲時，把足弓維持在中間的位置，在蹲下去時，讓足弓適度往下沉，可以伸展到足底筋膜，而被拉長的足底筋膜儲存好能量，可以在站起的過程中，透過彈性讓足弓再次撐起。
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✔「適當的『緩衝區』，才能讓身體產生應有的功能及動作」
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還有一些狀況，當矯枉過正時，反倒會利用骨頭、關節卡住來讓身體固定，沒有訓練到肌肉的能力（可參考之前寫的文章：關節緊縮位置）
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這類的口令可能讓初學者較好理解，但有沒有其他合適的口令或方式，能更精準地傳遞我們的要求給病患或學生。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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【脊椎伸直運動-McKenzie Method】

民眾重點：
1.彎腰跟後仰都不會傷腰
2.久坐腰痠做伸直運動改善機率較高
3.腰卡疼痛沒改善找醫師與治療師評估

🎬影片
🧘建議平常腰酸
👉🏻嘗試的運動

0.趴姿擺位
1.趴姿擺位下伸直運動
2.趴姿伸直運動

❓任何問題都可以私訊我
🧎‍♀️幫我轉發並且tag我！

專業人士重點：
1.McKenzie是評估分類與治療方法
2.伸直運動對下背痛有效是剛好被發現，不代表下背痛只能這樣練。
3.下背痛跟結構改變不一定有關，但是下背痛發現中心化或周邊化的現象跟結構改變會有關。

📊前言：
前天同事問我麥肯基運動的原理是什麼？其實最早是誤打誤撞！是發明者無意中發現。從生物力學上來看，彎腰的時候，椎間盤中的髓核會像後移動。當時認為可能是日常生活動作導致腰椎壓力太大，最後椎間盤產生病變壓迫神經，然而現在知道有椎間盤問題不一定代表腰會酸痛。
為什麼推薦伸直運動？除了腰椎的曲度本來就是前突（lordosis)下背痛的人反而改變原本的曲度外，研究發現下背痛的人，腰椎做伸直的動作比起彎曲的動作來說能夠減緩疼痛與增加角度。（Donelson et al,1991）不過目前更指向是往個案的動作方向偏好（Directional Preference)

📝正文：
Robin Anthony McKenzie（1931-2013）是麥肯基伸直運動的發明者，他是紐西蘭的物理治療師。這位大師最愛的就是治療脊椎相關疾病。最早在1981年發表這套評估與治療方法。在他這輩子中他遇到許多挑戰，主要來自當時醫學對於他評估與治療方式的質疑還有當時的物理治療是以儀器治療為主，但是他發現這對病人疼痛有改善，但是並沒有讓他們變好。他甚至在他使用腰部運動

❤️最經典的概念就是中心化（集中化）現象（Centralisation Phenomenon）－遠端的疼痛消失或遠端的疼痛減少，只剩腰部疼痛。

📝這現象是麥肯基爺爺最早在1956年治療史密斯先生的時候發現這個現象。史密斯先生的症狀是右下背疼痛，而且會延伸至臀部大腿跟膝蓋。進行治療六週都沒有任何進展。他可以彎腰，但是不能往後仰。史密斯先生走進診所，麥肯基爺爺跟他說先幫我趴在治療床上。但是治療床是處於傾斜的狀態，而患者就在拱腰的姿勢下趴著五分鐘。

😭當爺爺走進去診間的時候嚇了一跳，因為這是當時被認為是危險的動作。不過史密斯先生卻跟爺爺說：這是他六週以來最舒服的時刻。更神奇的是，原本延伸至膝蓋大腿與臀部的疼痛都回到右腰部。並且大幅增加往後仰的角度。而在接下來的治療，也都在趴著後仰的姿勢下進行，最後史密斯先生痊癒了。這是最早發現中心化現象的經驗。

👉🏻後續也發現發生中心化（Centralisation Phenomenon）的動作就是方向偏好（Directional preference）意思是動作改變了1.疼痛的強度2.增加動作活動度3.改變軀幹異常的動作4.病人自述角度增加5.神經學症狀改變6.病人自述日常動作變好。（注意：中心化現象等於有方向偏好但是有方向偏好不等於有中心化現象）（Richard Yarznbowicz & Minjing Tao,2018）

想知道McKenzie症候群分類嗎？與治療原則嗎？

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【書籍分享：重訓肌群解剖X機能分析教練書】

先謝謝方言出版社送來的書，讓我在疫情期間能繼續瘋狂地看書。

以我自己來說，因為有治療師的背景，也從事治療/訓練的工作一段時間了，這本書的內容相對較簡單，我覺得適合給：

＊剛進入運動產業的從業人員
＊想居家訓練、運動的民眾
＊想對運動訓練有基礎認識的人

當中有提到核心穩定、多關節動作、爆發力、增強式訓練、個別肌群等的訓練方式及常見動作，每個章節的最前面也都會闡述基本概念跟原則。由於圖片相當的多也標示各個動作的使用肌群，對於解剖學還沒熟悉的人，可以當作工具書來翻。或是對於肌動學，各個關節動作例如屈曲 (flexion)、伸直 (extension) 的名稱還不熟悉的，也可以參考。

當中我最喜歡的章節是『腹部穩定肌群訓練』，一部分是他參考的方式是來自Shirley Sahrmann，我很欣賞的一位物理治療大師。因為對於核心或腹部肌群的訓練，大多人往往就只是做動作，並不知道怎麼『先啟動核心肌群』或根本不知道啟動的感覺是什麼，而這部分在該章節中有簡單的闡述，也有很明確的條列初階到進階的動作，而不是一直棒式棒式棒式。

對於核心肌群如何活化、叫醒，可以搜尋『Abdominal draw-in maneuver』跟『Transverse abdominis activation』等關鍵字

此書，也有一些部分閱讀時可能要注意：

1. 有些用詞的中文翻譯，跟常見的不同
＊Extension這個詞，可以翻譯做伸展或伸直
＊爆炸性訓練動作，可能是指『爆發型（Explosive）』訓練動作
＊Fibularis longus（腓骨長肌）而非腓長肌

2. 觀念的不同
＊93頁，髖屈肌緊繃應該是造成「腰椎前凸（lordosis）」而非腰椎後凸
＊許多下肢動作會提到『膝蓋不要超過腳尖』，但實際上會依照每個人的狀況、身材條件等而不同，所以膝蓋是可以超過腳尖，但避免過度

另外，可能是翻譯上的困難，有許多動作在闡述如何進行時，會比較難理解，這部分建議可以上網找同樣的動作影片做參考。

其他文章：https://jackchen.sport.blog/
節錄重點：https://www.instagram.com/chenhc82/

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Lordosis คือ ลักษณะท่าทางที่หลังแอ่น-ก้นโด่ง
มักเกิดในผู้หญิง ที่ส่วนใหญ่ใส่รองเท้าส้นสูงหรือ
แอ่นหลังมากจนเกินไป

คนกลุ่มนี้มักจะมีอาการปวดหลังล่าง เพราะกล้ามเนื้อหลังล่างตึง จากการหดสั้นกว่าปกติ
และส่วนของ ข้อสะโพกที่พับกว่าปกติ ทำให้กล้ามเนื้อข้อสะโพกตึงด้วย

นอกจากนี้กล้ามเนื้อหน้าท้องก็ไม่ค่อยแข็งแรง
ด้วยลักษณะท่าทางที่แอ่นหลัง
ทำให้กล้ามเนื้อตรงข้าม ยืดยาวกว่าปกติ

วิธีแก้จะต้องยืดกล้ามเนื้อส่วนที่ตึง
คือหลังล่างและข้อสะโพกด้านหน้า
และสร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อที่ยืดยาว คือหน้าท้อง ด้วยท่าบริหารง่ายๆที่สามารถทำตามได้ทุกวัน วันละแค่ 10 นาทีค่ะ

SUBSCRIBE for new videos every week! https://www.youtube.com/user/joannasohofficial Nowadays, our lifestyles are causing us to have really BAD POSTURE from poor sitting habits such as slouching, sitting in front of the computer for an extended period of time, constantly texting and looking down at your phone, carrying really heavy bags or ladies, wearing high heels 24/7.

WATCH this video to learn the 4 common types of bad postures and how you can change it!
1) Lumbar Lordosis
2) Thoracic Kyphosis or Hunched back
3) Sway Back
4) Forward Head

BAD POSTURE
When our spine is positioned in an unnatural alignment, the curves are exaggerated, which can be due to tight or weak muscles, resulting in bad posture. Uncorrected posture, overtime can lead to chronic pains.

GOOD POSTURE
A good posture is when you hold your body upright where the least strain is placed on supporting muscles and ligaments during movement.

It is extremely important to have a good posture! When you have proper posture, it improves bodily alignment, eliminates back and neck pain, improves circulation, improves digestion, improves breathing, makes you look taller, and also makes you look and feel confident.


Joanna Soh is a certified Personal Trainer (ACE), Women’s Fitness Specialist (NASM) and Nutrition Coach (VN).

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More useful videos to guide you through your fitness journey:

10 Dieting Mistakes - Why You're Not Losing Weight
https://youtu.be/8jk-y-f_5Mw

Top 10 Diet & Fitness Myths to STOP Believing
https://youtu.be/9TVVQ0oPV8E

How to Break Bad Habits & Achieve Your Goals
https://youtu.be/LC0pASppDbs

Why Asians Are Slimmer (9 Tips for Weight Loss)
https://youtu.be/WS6xX72aM5E

How to Train & Eat According to Your Menstrual Cycle
https://youtu.be/PBd2CZC-JIE

Why I Eat White Rice
https://youtu.be/hUr9TLMJ5gI

28-Day Soup Detox Cleanse for Weight Loss
https://youtu.be/CusHEm0HTwI

5 Must Eat Food for a Flat Belly (Healthy Digestion)
https://youtu.be/SQoFM6EoQQ8

3 DIY Asian Detox Herbal Tea
https://youtu.be/DgGvp6vsHZg

Green Tea: Secret to Flat Belly, Youthful Skin & More
https://youtu.be/M5RVJY3ZCI4