［哪一種低碳飲食死亡率最低？］

過去許多碳水比例跟死亡率的爭議，生酮派強調「極低碳 #高動物性脂肪跟蛋白質」，素食者則是「低動物性蛋白質跟脂肪還有高碳水」，而生酮派認為素食者不健康，素食者認為生酮者不健康，究竟 #誰才是低死亡率飲食？

答案可以從今年四月發表在《Clinical Nutrition》的研究揭曉：這個研究是用 #日本人來進行大規模前瞻性研究（prospective cohort study)，分析死亡率和低碳水化合物飲食（LCD）之間的關係。

比起過去以歐美國家為對象，此研究 #更適合亞洲人作為參考。其中納入了45-75歲，43008名男性和50646名女性日本人進行長達16.9年的追蹤研究。這個研究將蛋白質、脂肪的比例做積分， 分數越高表示碳水越少，蛋白質跟脂肪越高，分數越低表示碳水越多，蛋白質跟脂肪越少，其中動物性跟植物性的蛋白質/脂肪也有分開來探討。

‼️結果發現：
1️⃣動植物混在一起看，低碳飲食（LCD）與全因死亡率（all-causes morality)、心血管疾病（CVD）和心臟疾病的死亡率相關性呈現U型
➡️表示無論「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」都會有較高的死亡率。

2️⃣那我們將 #動植物分開來，若單純看 #動物性蛋白脂肪計算的LCD積分，會發現與全因死亡率的相關性也呈U型
➡️表示不止「高碳+低動物性蛋白脂肪」有高死亡率，低碳水若搭配的是較高的動物性蛋白質跟脂肪，那 #死亡率也會上升。

3️⃣若單純看 #植物蛋白脂肪計算的LCD積分，發現與 #較低的全因死亡率、心臟病和腦血管疾病死因 #呈線性相關。
➡️越低的碳水搭配越高的植物性蛋白質跟脂肪，死亡率越低；高碳水+低植物性蛋白脂肪，死亡率高。

⚠️結論：高動物蛋白/脂肪的LCD飲食方式和低動物蛋白/脂肪的高碳水化合物飲食都與 #較高的死亡率相關，而 #富含植物性蛋白質/脂肪的LCD與 #較低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率相關。

所以過去生酮飲食的研究 #會有錯覺好像很健康，是因為過去研究沒把動植物分開來看，若只看到「高碳水+低動物性蛋白脂肪」的結果，就會錯誤解讀成：「碳水越低越好+動物性蛋白質脂肪要多吃」，而事實上，低碳比高碳好是確定的，但是前提是動物性蛋白質跟脂肪不能高，太多死亡率一樣升高，而真正能 #降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。

為何植物性蛋白質/脂肪能夠降低全死亡率呢？

因為豆類食物的蛋白質有較少的甲硫胺酸，減少代謝產物對身體的負擔，也沒有高磷的問題。而且植物的脂肪通常富含「植物固醇」（Phytosterol）可以降低腸道對膽固醇的吸收，降低「低密度膽固醇」而不影響「高密度膽固醇」的量，另外也有 #抑制腫瘤和調節免疫的作用。（所以擔心乳癌的不要再問我豆漿豆腐了，吃肉都不怕了怕吃豆？豆類是抗癌食物第一名！）

而這樣的結果已被2018年《Journal of Functional Foods》期刊證實跟植物固醇可增加一群有益的腸道微生物，進而阻斷身體對膽固醇的吸收有關。

另外 #植物性單元不飽和脂肪酸和 #多元不飽和脂肪酸（如 α-亞麻酸）都跟死亡率和心血管、腦血管疾病的 #風險降低相關。動物性飽和脂肪的壞處就不用贅述了，隨便在Pubmed 搜尋關鍵字都可以跑出一堆有害身體的研究。

所以生酮這種狂吃肉的低碳只會增加全死亡率，但素食者也要注意，如果是吃高碳水或是一堆加工食品（素料、百頁豆腐），這種過度加工的豆類製品的植物性蛋白質很低，一樣高全因性、心血管疾病死亡率。

地球的生態系要維持平衡，草食性動物一定要多於肉食性動物，這是 #食物鏈的自然準則。身體的腸道菌生態系亦然， #植物性來源的食物多於動物性來源的食物，才能維持生生不息。

R2飲食，就是非常典型的高植物性蛋白質/脂肪、低碳水、低動物性蛋白質/脂肪的飲食，還加上了高纖維又杜絕過度加工食品。

這些研究雖然沒有做腸道菌的比對，但是可以發現，能夠有益腸道菌的飲食方式，的確就是最能夠降低全因性死亡率的飲食呢！

3年前我review腸道菌跟所有營養學的期刊研究結果，而創立了4+2R代謝飲食法，這幾年來陸陸續續出來的國際研究，也越來越證實我當初的假說跟推論完全就是走在正確的道路上呢☺️

#低碳低飽和脂肪高植物性蛋白質脂肪才是王道
Reference: AKTER, Shamima, et al. Low carbohydrate diet and all cause and cause-specific mortality. Clinical Nutrition, 2021, 40.4: 2016-2024.

昨天一個網路新聞，說到吃播網紅「吃不飽的晴子」，雖然靠吃播25歲時就買下了450萬的豪車，但她卻被發現嘴角潰爛、牙齒發黑的情況，疑似是為了吃播賺錢但又想保持曼妙身材，所以吃播到一半去催吐造成的傷害。新聞連結：
https://www.ctwant.com/article/140715

看到這樣的新聞，覺得無疑是 #慢性自殺。

不只是嘴角跟牙齒爛掉，帶著強酸的食物跟胃酸還會灼傷食道、傷害聲帶，長期催吐造成的 #胃食道逆流，還會容易因食道的上皮細胞被破壞，而細胞變性成 #癌前病變。

當食道的「扁平細胞」，因胃酸侵蝕變成類似腸道的「柱狀細胞」，也就是「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus）的診斷，根據美國調查，若確診為高度分化不良的巴瑞特食道症，有6.6%的機 #在三年內轉變為食道癌，機率為一般人的2300倍。

依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2,700人、死亡人數約1,800名， #癌症死因排名為第5位，晚期食道癌治癒率極差。5年存活率僅有10%，因此死亡率一直高居不下。

過去食道癌的原因是菸酒檳榔、高溫燙口、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，但是催吐的增加，可能會讓食道腺癌的機率開始增加。

王醫師過去學生時代，只有一次因為麵包吃太多（一次吃下五六個），覺得腹脹加上罪惡感去挖吐，但乾嘔了幾下，那種食道痙攣跟胃酸燒灼感真的太不舒服，從此再也不敢做了。

食道癌之外，很多長期催吐的人還會有憂鬱或躁鬱等不穩定情緒，所以我才說是 #慢性自殺，很難想像，這麼傷害身心的事，有人以此賺錢。

「大胃王競賽」的電視轉播興盛自日本的電視節目，由23歲體重僅57公斤的日本選手小林尊，於2001年參加美國紐約最著名的國際國慶日吃熱狗大賽，12分鐘內吃下50份熱狗奪得冠軍而獲得亞洲人的注意。

#看著身材纖細的人吃下難以想像的食物，好像有種違和的快感，因此「吃播」在2009年從韓國開始盛行，但最近有人踢爆韓國許多一線的吃播主都是造假跟吃吐詐騙（https://youtu.be/UEXmaGkpHio）。

為何會有廣大的觀眾愛看吃播呢？原因有三：
1. 自己一個人吃飯的孤獨者增加。
2. 滿足偷窺他人甚至有點幸災樂禍的變態心理。
3. 減肥人的 #代償心理。

我有發現過去愛看大胃王節目的時期，都是在 #減肥中，一種自己不能吃，但是看別人吃有暫時好像自己有吃到（但又不會變胖）的寬慰感。但是自從開始吃4+2R飲食法，不再有飢餓感後， #我對大胃王節目便徹底失去了興趣（看到滿滿一桌食物就飽了），而且看到有人一口氣塞進這麼多高糖高油食物，其實感覺很不舒服😖。

當 #人類的身心靈慾望沒被滿足時，就會積極尋找代替品來維持住自己的平衡不要崩壞，就像沒有愛情的人看韓劇、性生活不美滿的人看謎片、減肥中的人看吃播，都是有代償性的被安慰的假象。

但是 #隱藏催吐跟危害健康隱憂的吃播，是無法讓減肥中的人，真正獲得慰藉的，反而是 #跟食物建立錯誤關係的不良示範。

這次王醫師跟張醫師的月餅吃播重點，就是 #務必吃自己真正覺得好吃的東西，好好享受。食物的功能不只是提供營養，更多的是讓我們心靈愉悅，不是把食物拿來當作 #發洩的手段，就像我影片說的，就算沒有這個企劃，張醫師自己一個人還是會很開心的吃完20個月餅（分好幾天啦🤣），吃播的目的是分享自己對於每一口食物的感受，用心去體會、去分析自己對食物的喜好，而不是被食物制約或被食慾綁架。

#跟食物建立正確良好的關係是健康的第一步

上天賜給我們的食物，不該被「工具化」，垃圾食物可以選擇淺嚐即止或敬謝不敏，好的食物可以被用心品嚐，比起糟蹋食物的爭議，我更擔心妳糟蹋自己的身體。

而某些不是催吐，而是根本沒吞下的詐騙行為又是另一件事了。

#吃播亂象
#請大胃王們還是要顧及身體健康
#珍惜食物資源跟自己的身體