【#主動脈剝離 與 #重量訓練】
迷思？事實？ 🔥收藏+分享
藝人 #小鬼 因主動脈剝離(Aortic Dissection)猝逝的新聞令人惋惜，也讓近日體適能產業中的醫師、專家及社群平台提出了對於「主動脈剝離與運動」的見解。因此這邊就不贅述太多研究文獻細節，而是分享、簡介幾個基本觀念，與我個人...
【#主動脈剝離 與 #重量訓練】
迷思？事實？ 🔥收藏+分享
藝人 #小鬼 因主動脈剝離(Aortic Dissection)猝逝的新聞令人惋惜，也讓近日體適能產業中的醫師、專家及社群平台提出了對於「主動脈剝離與運動」的見解。因此這邊就不贅述太多研究文獻細節，而是分享、簡介幾個基本觀念，與我個人的想法。
1. ▋主動脈剝離是什麼？很常見嗎？
主動脈內膜破裂，造成主動脈原本充滿的血液流到假腔，造成器官缺血。主動脈剝離盛行率大約在每年每10萬人3-5人(美國台灣估計起來差不多)，最常發病的族群約落在50歲以上高齡族群。
#這樣的盛行率真的算很低的。幾乎全世界各國的每年每10萬車禍死亡人數都大於主動脈剝離的盛行率。
2. ▋主動脈剝離的後果？
造成嚴重出血致死率極高（發病後48小時內死亡率達50%），也可能造成心臟衰竭、腎衰竭等其他嚴重併發症。
3. ▋主動脈剝離的危險因子？
#高血壓(最主要危險因子)、動脈粥狀硬化、結締組織病變、遺傳性疾病（#馬凡氏症候群）、懷孕（中後期）、毒品(Cocaian)或特定藥物使用、梅毒、糖尿病等。
其他原因可能是車禍造成的胸部外傷、或是曾經有進行過心臟相關手術。
4. ▋#哪裡有爭議？
比較有爭議性的地方是特定醫療媒體平台將「高強度重量訓練」列為主要危險因子之一。（如附圖）
5. ▋什麼是危險因子？
流行病學定義是：與疾病或感染風險增加相關的變量。
雖然 #危險因子並不完全等於病因，但卻 #有助於辨認出高危險族群，有助於降低這些人發生特定疾病或感染風險的發生。
所以在上述（第3點）眾多主動脈剝離的危險因子當中，若將「高強度重量訓練」列入，可能會讓人誤會成「所有進行高強度重量訓練的人，都可能是主動脈剝離的高危險群」的詮釋；這也可能會讓正在健身房重訓室看著這篇文的巨巨們嚇出一身冷汗。
我個人認為 #比較合適的衛教說法 是「若您疑似是心臟或相關疾病之高危險群，高強度重量訓練要特別留意強度選擇，遵照循序漸進原則、在專業教練指導下進行。」
這樣的衛教說法比較冗長，人通常對於過於複雜的資訊慣性忽略，因為光是理解這句話就太累人了。
但是身為專業醫療人員或專業人士，盡量清楚表達本意避免誤解造成 #不運動的健康風險，還是非常重要的。
6. ▋健身愛好者都要小心了？
這樣冗長的衛教應該不難理解，因為如果本身血管、心臟就有異常，進行高強度重量訓練一定是有風險的。
但是，這絕對不代表有在進行高強度重量訓練的人，就應該被列為主動脈剝離之高風險族群。
如果錯誤歸因，可能會有類似：「每10人進重訓室，就有10人活不過300歲，死亡率100%」的誤導資訊傳播在這個社會上，造成嚴重疑慮。
此概念也可套用在「 #懷孕進行重量訓練會不會造成子宮脫垂？」的問題。如果妳本身就是骨盆器官脫垂高危險群、妳又是重訓新手，那麼高強度重量訓練確實是需要考量的危險因子。
但是，若妳是經過醫師評估過後的低風險族群，也是訓練有素的運動員，則「害怕脫垂」可能不適合作為阻礙妳懷孕重訓的主因。
7. ▋應該培養健康身體，而非害怕訓練
這邊我引用復健科林杏青醫師做的比喻：
「這就好像建築本身是危樓，住戶因為在牆上釘釘子牆面就裂開垮掉，我們不能因此說在牆上釘釘子是牆面垮掉的重要危險因子。重要的是造成房子變危樓的真正原因。」
我們應該 #強化整體身體素質，包含肌肉骨骼強度密度提升、心肺功能提升等，而非過度擔心而錯失運動帶來的好處。
遵守安全原則下運動也是非常重要的。以主動脈剝離與運動訓練原則來說，與多數心血管疾病的大方向差不多，包含：降低阻力、循序漸進、避免長時間超出身體負荷下憋氣(長時間等長收縮運動、努責效應)、避免力竭(故意要操到爆)的訓練模式，醫師評估後應該還是可以進行訓練。
8. ▋真正的關鍵
所以 #真正的關鍵是，尋求專業醫師評估，並且接受專業教練指導訓練，以及想辦法擁有一個健康的身體，才是遠離危險因子的治本之道。
舉此主動脈剝離為例，如果真的很擔心主動脈剝離，並不需要一味害怕重量訓練，而是應該積極接受醫師醫囑，評估是否患有高血壓疾病或是高風險族群，然後進行高血壓藥物治療，搭配作息、飲食、運動來降低高血壓這個最重大的危險因子，可能才是最有效率的方式。
最後，如果你支持正確的運動訓練就是良藥、支持正確且有原則的運動不應該是令人畏懼的危險因子， #歡迎分享這篇文章 給身邊的親友，鼓勵他們開始訓練，享受訓練帶來的健康益處。

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109年車禍死亡人數 在 朱暖英-用溫暖力量挺幸福南屯 Facebook 的最佳貼文
🔹臺中市議會(31日)召開市政總質詢，暖英根據台中市監理站和交通隊的資料顯示，台中市的機車數量增加速度驚人，民國106年起最近四年由168萬7364台增加到175萬5563台，最近4年共增加了6萬多台機車，相對於台中市的人口增長數（含出生嬰兒以及外縣市移入人口），民國106年到109年，這四年台中市共增加3萬3仟 717人。換算起來連嬰兒在內，每一個新增人口可以有2台機車，這個數目實在相當驚人。
🔹更令暖英憂心的是，因機車車禍死亡的人數從106年起，從60人上升到109年的129人。也就是從造成60個家庭破碎，上升了一倍以上到129個家庭破碎，真的令人心痛。
暖英歸納四點建議要求交通局。
👉第一，要研擬出有效的政策宣導方式，好讓汽機車駕駛，皆留心確保用路安全的觀念；像是汽機車駕駛，不時會因為車輛內輪差的問題，而發生行車事故，這不就表示交通局在與民宣導上並沒作到位。
👉第二，大眾運輸系統規劃，應要不停的作滾動式檢討修正，讓民眾可以就近善用相關的公眾交通工具，像是公車路網的調整與ibike設置密度等。
👉第三提高老舊機車報廢誘因，降低機械功能退化機車上路的機會。最後，提昇檢視道路號誌與掌握道路行車品質，減少交通事故風險因子。
🔹希望市長要求市府各單位，一起努力降低機車車禍及死亡率。因為每一個事故過世的市民，都代表一個家庭，市政府要讓市民安居樂業，提醒大家重視安全及提供安全的環境是責無旁貸的責任。
#降低機車傷亡
#列為施政重點
#快樂出門平安回家
機車車禍死亡數倍增 朱暖英：政府責無旁貸
相關新聞連結🔗
中時新聞網
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210831005748-260402?chdtv
新華報導
https://ccss3172.blogspot.com/2021/08/blog-post_894.html
中台灣時報
http://www.taiwancnews.com/archives/513296
台灣新生報
https://reurl.cc/qgMEKR
台灣華報
https://www.kingtop.com.tw/detail.php?type=catalog&catalog_id=5&id=4645
聯合新聞網
https://udn.com/news/story/7323/5712956
大宇宙新聞 民時新聞
https://reurl.cc/gWLdn4
109年車禍死亡人數 在 林岱樺 Facebook 的最佳貼文
#小心別人的不小心
#交安不等待鄉鎮動起來
#闖紅燈🙅
#超速🙅♂️
#轉角停車🈲️
岱樺 請託「高雄市道路交通安全促進會」針對高雄仁武、大寮、林園、鳥松 四行政區交通事故統計分析：以109年高雄市各區每千人受傷數排名， 鳥松區排名第五、仁武區排名第六、大寮區排名第八， 均屬於事故受傷人數較為嚴重的地區，鳥松區、林園區接近平均值。
而於各區車禍30日死亡人數統計， 大寮區、仁武區高於平均值1.5-2倍以上，鳥松區、林園區接近平均值。
相信鄉親與岱樺均不願憾事一再發生，岱樺要提醒用路人「別騎車逆向」，「注意老人/小孩腳踏車、巷口減速行」，「騎在路中央！大家會遭殃」、「轉角不當停車塲🅿️」⋯以上很多很多要提醒⋯簡而言之就是要 「小心別人的不小心！」，你我更要為家人遵守，你的平安是家人的幸福！
#高雄市道路交通安全促進會
#不要只遵守給警察👮♀️杯杯看
#小心別人的不小心
#馬路如虎口用路人小心走
#碰的一聲是牽動家人的一生
109年車禍死亡人數 在 立法委員葉毓蘭 Facebook 的最佳貼文
我國超過一千四百萬的機車，相較起約八百萬的汽車，政府對於機車用路環境無論是橋樑道路到路權法規都極為不友善，沒有從機車安全角度出發，遑論將機車族的需求納入考量。
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這些問題導致從108年十月至109年十二月為止，交通事故機車死亡人數占了6成，#機車受傷更高達87%，這點真的是不能再高了。例如連接雙北橋梁的機車道，許多機車道險象環生，無論是過度彎繞或是需要躲避橋梁柱的危險設計。這不只是青年容易出意外，連機車專業的南投交通隊的簡炯銘小隊長，在重機訓練時都會因為不良道路環境而意外殉職，同路段工程後，一到兩小時內就出了七起車禍。這些都一再再顯示，#我國的道路工程設計明顯未以機車安全作為考量，無論是號誌路權、路面設計、鋪面標線的防滑係數及人孔蓋等，這些的代價就是年輕生命的無辜逝去。
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比起一般機車族，風險更高的其實是近期蓬勃發展的機車外送員，近年翻倍的成長加上超長工時，交通事故每月平均兩百起，事故發生甚至是一般機車族的1.37倍，其中事故年齡更以青年為主。
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對於解決這些問題雖然內政部長徐部長搶答，但交通安全教育這點，回答得也沒錯，不只是民眾缺乏、義務教育階段培養缺乏，其實對於交通安全的重視也是交通部當前最缺乏，如果今天內政部長都能有這樣的了解，我希望未來交通部所有官員，也都應該要有這樣交通安全的意識與觀念。
#歡迎大家留言提供意見
#據說交通部都會來看喔