㊗️老師們「教師節快樂」🥰🥰

每個人的一生中都遇到很多位老師，自己也可能成為別人的老師。
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還記得國小，因為愛講話發言、上課又偷吃零食，有一陣子幾乎天天被老師打手心👋😝

也曾被罰青蛙跳到鐵腿，好像是因為晚一分鐘到校、還是頭髮不合格、還是邊走邊吃（到底多愛吃😛）我也忘了。

但當時時空背景下，多數體系的教育就是如此，很硬的規定和限制，調皮跳脫的孩子只能被罰。
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後來到了開明校風的學校，受到了很多老師們的鼓勵和啟發，充實開心的度過國高中的生活🤩。
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而後上了高醫醫學系、去過哈佛實習、經歷南霸天高醫和成大這兩所醫院的磨練、最後來到北醫體系專精皮膚科、又唸了醫學資訊ℹ️研究所，在這些學術殿堂和臨床醫療中，遇見太多優秀卓越、熱情溫暖、又提攜後進的老師前輩們🥰
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謝謝所有教導過我的老師們，一句話、一個鼓勵、在課堂上的典範風采、對待病人的用心，都影響塑造了我。
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現在我也成為老師、講師，也期許自己能帶給學生、聽眾更多豐富知識和經驗想法💡
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#王筱涵醫師 #教育部部定講師
#皮膚專科 #教師節快樂
#謝謝我的老師們❤️

「在 #完成第一篇統合分析的文章 後，便開始構思下一個題目，並在平常的臨床工作中觀察有沒有適合的題目。恰巧在減重手術袖狀胃切除時，老師問了 clerk：為什麼在做 gastric tube 的時候，會放一個 oral gastric tube 在裡面？那時才認識到 bougie calibration 這個詞並上網搜尋，發現適當大小的 bougie 目前還沒有定論，看起來是一個 #有潛力的題目。」
（高醫附院 外科 張庭瑋 醫師）
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【快訊 🎊】張博智與張庭瑋醫師團隊，關於內視鏡袖狀胃切除手術，使用不同尺寸探條之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
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（張醫師第一篇統合分析文章發表心得）
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「要把課堂上學習到的知識與技巧，運用在第一篇統合分析的研究，也是經過一番磨練，不過這樣的過程，才能顯得最後果實的甜美。很開心在上完新思惟的課程後，能夠快速理解統合分析的概念，並學會操作統計軟體，讓我得到撰寫一篇統合分析的基本技能。
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要踏入統合分析的領域，雖然不須收病人，但是在評讀文章須要符合嚴謹的 protocol 仔細評讀，統計也要非常細心，才不會得到高證據等級的錯誤結論。這次投稿的經驗相當寶貴，不僅讓我了解投稿的流程，也讓我初步學習到與 reviewer 之間的攻防。」
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🎯 克服經費與資源稀少的困境，這堂課帶您踏入統合分析的領域！
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作：完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 【全新梯次】11/7（日）統合分析工作坊
➠ https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
現在投資自己，將來 PubMed 上有你。
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👨‍🏫 堅強講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。
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🗣️ 學員課後心得
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「新思惟魅力在於短短一天不過幾小時的時間裡，課程內容豐富得簡直超乎想像。在整天的課程結束後，我仍清楚記得當時的我坐在座位上，心裡想的是：我找到了。就像迷路在荒野中的登山客忽然看到那條下山的路，是新思惟抹去了我眼前的迷霧，研究的道路忽然變得無比清楚。」
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「除了課堂上講師精彩的傳授之外，課程裡最最精華的部分，無疑是互動實作時間，蔡校長用淺顯易懂的分解步驟圖示，亦步亦趨地帶領學員操作電腦軟體，將數據轉換成研究不可或缺的圖表，而這樣的能力，是我醫學教育訓練以來，從來不曾相信自己能夠達到的成就。」

今天的 #新聞短打 我們要來關注COVID-19疫情的最新發展，在台灣之外有多個國家陸續加強了防疫措施。

越南是最新受到Delta變種病毒株侵襲的國家，週日一天越南全國新增超過一萬三千例確診病例，越南政府當機立斷，決定將疫情最嚴重的胡志明市與周邊地區提升到最高等級的全面封城，居民未經許可不得外出，飲食與生活必需品由軍隊挨家挨戶配送。

由於胡志明市是多個跨國企業的重要生產基地，突如其來的封城措施讓許多企業被迫中斷生產。也因為封城前疫情就有其他省份擴散的徵兆，外資企業擔心若胡志明市的封城無法擋下疫情，其他省份也有可能進入封城階段，進一步影響產業鏈。

其他加強封城的國家還包含了紐西蘭，從上週二的「一例封城」啟動之後，紐西蘭在短短幾天內疫情蔓延開來，今天新增確診人數是35例，這一波疫情已經累積107例。為了持續壓制疫情，紐西蘭政府宣布延長全面封城的時間，希望能徹底根絕Delta病毒株在紐西蘭立足的可能性。

一樣被Delta病毒株侵襲的澳洲，雪梨等地的封城措施仍在持續，週末雪梨周邊還是有單日六百例以上的確診。不過，週日有上千名民眾上街反對封城，呼籲讓經濟出現困境的人可以選擇回去上班。由於大批遊行民眾沒有戴口罩，且遊行本身就是被禁止的群聚行為，雪梨當局出動警力以胡椒噴霧驅散遊行群眾，造成多人受傷。

至於菲律賓，週日新增確診數超過一萬六千例，是2020年疫情爆發以來的新高，醫院病床也持續吃緊。但儘管疫情嚴峻，總統杜特蒂仍表示將放鬆馬尼拉大區的防疫措施，讓民眾回去上班以拯救經濟。去年冬天的疫情被壓制後，菲律賓在今年第二季創下11.8%的經濟成長率，也難怪菲律賓政府希望能適度放鬆防疫措施來拚經濟了。

至於疫苗，除了台灣的高端疫苗在今天啟動施打之外，古巴也宣布第二隻國產疫苗 Soberana 2 取得緊急使用許可(EUA) ，除了在古巴投入使用外，這支疫苗也將出口到伊朗投入抗疫行列。古巴因為長期遭受國際禁運的緣故，醫療資源與疫苗均不足，在這波Delta病毒株導致的疫情中受創嚴重，週日新增確診數接近一萬人，古巴官方一個多月來緊急通過Abdala 以及 Soberana 2 兩支疫苗的使用許可，希望能遏止疫情。

#醫護 #疫苗 #疫情 #北市聯醫 #雙北 #新冠病毒 #武漢肺炎 #分流
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👤來賓：
周彥宏（國衛院感染症與疫苗所研究員）
陳亮甫（台北市醫師職業工會發言人）
林氏璧（前台大感染科醫師）

【更正啟事】

約 44:06 開始處，來賓討論「地方政府自行洽購疫苗」議題時，國衛院感染症與疫苗所研究員周彥宏陳述，由「上海復星」代理的 BNT 疫苗，是以德國原物料，在中國進行分裝製造；經其他來賓提問港澳疫苗來源後，並進一步表示亦是以同樣方式，以德國疫苗原液，在深圳分裝，產地問題尚待認定。

針對上述討論，本節目作以下更正及說明：

1. 周彥宏表示，「港澳疫苗由深圳製造分裝」等語是口誤，特此更正。因直播期間，節目未能對發言內容逕行即時查證，造成錯誤訊息播出，有話好說也要在此向觀眾朋友致歉。

2. 至於上海復星所引進 BNT 疫苗是否由德國廠提供原料，在中國進行分裝，周彥宏補充說明，路透社曾於 2020 年 12 月報導上海復星與德國 BNT 合作協議。本節目亦同步向台灣輝瑞就上述問題進行查證，但相關資訊尚待釐清，輝瑞目前未有即時回應。

針對此問題，今晚（5 月 27 日）八點的有話好說，也將再邀請周彥宏老師、林氏璧醫師及陳秀熙老師進一步討論。

3. 周彥宏也表示，原發言內容旨在討論，現在洽購 BNT 疫苗獲准以及施打所需時間，是否有助於目前疫情的緩解。因為上海復星所代理的 BNT 疫苗無論製造及分裝是否在德國廠房，還是製造及分裝在不同地區，皆需提供相關地區的 PIC/S GMP 等生產認證文件，及其他製造文件及 QC 文件，作為申起中華民國輸入生物材料的必備文件。

4. 上述內容，將同步在影片時間軸上以資訊卡提示更正資訊，供觀眾檢視。
2020/06/01 更新：為澄清相關資訊，周彥宏也在 5 月 27日節目中致歉並更正（連結：https://bit.ly/3fDa28a），為免錯誤資訊遭不當傳播，本影片剪輯去除原錯誤資訊部分，並保留更正說明。

感謝觀眾朋友指正及提供訊息，有話好說會繼續努力，務求基於正確資訊，邀請學者專家來賓進行分析討論。謝謝大家！
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00:00 開場：11 死創新高！CDC：醫療緊張但絕無崩潰！
08:15 北市聯醫對外求救！照護複雜度高，醫護應接不暇！
12:12 病床滿載？調度不及？陳亮甫：人力緊繃是最優先考量！
15:07 紓解雙北醫療量能！不限 1 人 1 室，啟動北患南送！
24:24 陳亮甫：保護家人，醫護期望一人一室的中繼休息站！
31:20 周彥宏：疫情處於「可控制的邊緣」！無症輕症成黑數！
35:18 PCR 塞車！林氏璧：量能不足，確診數卡在天花板！

💬 週一到週四晚間八點，歡迎到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！

🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊，提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免，也請網友協助訂正幕錯字，提供 AI 更多學習機會，謝謝！
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日本疫情新聞 開關無望 可能十年內都不能去日本！？
日本單日確診5800人
大阪 福岡確診數再創新高 醫療系統崩潰邊緣！
護士 床位嚴重不足！ 奧運倒數86日！
緊急事態都無效！全日本接近６０萬人確診！
https://youtu.be/l0YRNvdwHzE


奧運倒數86日
日本黃金週長假前夕 大阪單日增1260人染疫再創新高
日本黃金週前夕增近5800例 緊急事態壓不住
全日本至少新增5789例確診病例

即使目前在「緊急事態宣言」期間，大阪府單日新增病例數仍續創歷史新高。
日本一年一度的黃金週長假4月29登場，但境內疫情延燒，今天除了東京都時隔3個月再度出現單日新增逾900例確診病例，大阪府甚至新增1260例確診病例再創新高紀錄。

日本放送協會（NHK）報導，東京都今天新增925例2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，繼今年1月28日後再度出現單日逾900例。

大阪府今天新增1260例確診病例，超過本月21日的1242例，再創單日新高紀錄。大阪府至今累計病例數7萬8973例，包括1404例死亡病例。

前陣子終於有第一批的武漢包機撤僑，但是出了很多狀況，比如說人數有出入、名單次序跟說好的不一樣，上機前也沒有確實檢疫，導致回來以後才發現機上有一名感染新冠肺炎的個案，結果全機都得隔離，造成很大的醫療負擔。所以衛福部長陳時中有特別出面說明，不是不帶他們回來，只是需要時間及更完善的措施量力而為。還說不能把自己的船給弄沉了。

部長這樣說主要是大家怕台灣的醫療資源過載，畢竟要回來的人很多，但全台灣負壓隔離病床只有1100床，隔離收容的空間也嚴重不足，現在也有很多醫生發起連署，認為要堅守防疫底線，以緊急需要的國民為優先，並審慎評估台灣的醫療資源。

不過這個「防疫底線」和「醫療過載」到底是什麼？
一但發生了醫療過載的狀況，又會發生什麼事情呢？

這週我們邀請了臺北醫學大學公衛系的邱弘毅教授來解答我們的問題。
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Q:首先想請問邱教授，醫療過載到底是什麼？有沒有什麼指標？
醫療過載並沒有在書面上有很明確的定義，不過大致上大家的共識就是，從設備、人力、醫材方面來看，像是第一個你的一些重要的病床，比如說現在大家很重視的負壓隔離病床，有沒有被整個佔用，是不是能夠去支援其他的需要用到的病人；第二個就是醫院裡面最重要的醫師、醫護人員，人力是不是有短缺的狀況；第三個部分就是醫材，像是口罩這些是不是足夠使用，因為醫院平常就是要照顧許多的病人，那醫療過載就是「醫療資源已經沒有餘力去照顧其他的疾病，這就叫醫療過載。」

Q:韓國光州的21世紀醫院因為爆發院內感然，因此緊急進行封院，再SARS期間台灣的和平醫院也曾經封院，封院倒底是不是一個好的措施？
其實這個是有爭論的，因為在SARS期間和平醫院的封院，他沒有做好兩棟大樓之間的感染隔離措施，導致院內更多人造成感染，其實封院應該要是最後的手段，等到整個醫院都已經是問題的時候，才需要進行封院，否則應該是做好所謂的動線分隔，將感染力高的病患與一班的病患分開，而且封院也會讓醫院無法正常運作，提高醫療過載的風險，所以在過去的經驗來說，封院並不是一個良好的措施。

Q:可是我到醫院就診，還是會擔心這些確診的病患到處趴趴走，很危險呢！！
其實我們要對我們的政府很有信心，以全世界20幾個國家來說，台灣的防疫是做得最到位的，只要是有確診的病人都是在醫院的負壓隔離病房中進行隔離治療，也會有特別處理傳染病的措施，所以我們要對防疫有信心。

Q:如果台灣真的爆出社區感染的時候，該怎麼辦？
如果很不幸在台灣爆發了社區感染，那我們基本上要做的事情就是「降低接觸」，因為傳染疾病靠的就是接觸，要讓這些接觸機率下降就要啟動一些國安機制，像是暫停一些社會活動，例如停班停課等等。

Q:以台灣目前的疫情，來說我們有需要囤貨嗎？
以目前政府提供的數據來說，不太需要囤貨，因為目前比較明確的傳染途徑就是接觸，還有境外感染，而且台灣的防疫等級相當的高，目前中國港澳的旅客都要自主隔離，如果台灣繼續維持這樣的病例模式，基本上不太需要囤貨，也不用過度擔心；像最近的衛生紙之亂，其實就是自己嚇自己，我覺得大可不必這樣子再次地強調，大家平常就要有好的防疫觀念，生病戴口罩、多洗手、常做運動，不要因為疫情的關係就都不出門，整天關在家也是不太健康，健康的人在空曠的場合，都可以正常的社交，大家也不用對疫情過度悲觀。

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