【你是「螞蟻人」嗎? 提醒您注意「糖上癮」的危害?】
上班族壓力大，休息時間來點甜食、手搖飲，相信絕大多數人都覺得很紓壓，糖分一下肚感覺精神瞬間都來了。不過您知道嗎？糖分其實會對身體產生慢性傷害，長期下來不但會引發疲憊和注意力下降，還會成癮！這也就是為什麼「螞蟻人」（嗜甜者）比一般人容易覺得累的原因[1]。
　
為什麼每次都對自己說：「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊，有時候甚至把整包的糖果餅乾都吃完了？是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎？如果甜食真的能讓你心情變好，那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊？是因為害怕吃太多造成身體的負擔？還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後，隨之而來的罪惡感，讓你懊悔不已，責怪自己如此缺乏自制力。
　
我們會刻意控制甜食的食用量，不敢大口大口地吃，就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。你可能會心存懷疑，吃甜食明明就能讓心情變好。若糖分並不能讓人感到開心或滿足，為什麼每次吃糖果餅乾總是一塊接著一塊[2]？
　
■小心！別不知不覺就對糖上癮
吃太多含添加糖的食物、精製碳水化合物、又喝含糖飲料，會讓身體處在一個因血糖過高而興奮的狀態，過多的糖會衝到血液中，胰島素就會要肝臟合成肝醣，轉化成三酸甘油酯，儲存在肝臟和身體的脂肪細胞裡，形成脂肪肝，甚至會溢到血液中，造成血管阻塞，增加心臟病的風險[3]。
　
■攝取過量的糖，恐會造成身體健康極大危害
糖在體內會產生類鴉片物質及多巴胺，「新光醫院家醫科柳朋馳醫師」指出，「吃糖就像吃嗎啡一樣，它會讓你有愉悅感，當吃糖變習慣之後，就會習慣要透過吃糖來刺激愉悅感，就像毒品上癮，容易愈吃愈多，長期下來就會影響健康[4]」
　
■攝取過多糖的壞處?
糖攝取過多，除了容易蛀牙外，還會誘發胰島素抗性，增加肥胖、代謝症候群機會，並使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病風險，加速身體老化，並被懷疑可能也會增加癌症風險[5]。
　
■怎麼樣算是吃太多糖呢？
根據WHO每日糖攝取量的指導方針，每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10％，低於5％更好。有關每日添加糖攝取量上限，「衛生福利部-國民健康署」於2018年發布新版「國民飲食指標」，增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。
　
添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等，不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖，例如牛奶和水果中的糖。
　
喝1杯含糖飲料，添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限[6]。
　
■糖吃太多，會發生什麼事？
1. 體重增加、肥胖
攝取過多糖就會增加過多熱量，由於糖是「空熱量」，沒有蛋白質或纖維，無法攝取到營養，也沒辦法給你飽足感。《美國臨床營養學雜誌（(The American Journal of Clinical Nutrition)）》上的一篇研究[7]也發現，飲用含糖飲料會促進成人和兒童的體重增加。
　
高糖份的人工食物，能讓血糖快速劇烈變化，因此能很快帶來飽足感，但也很快會餓，很有可能會讓人渴求更多高糖份食物，進而使人對糖的依賴加劇。
　
柳朋馳醫師指出，吃糖一定會增加熱量，造成體重上升，值得注意的是，在發胖的過程中，也會出現容易疲倦、肝功能異常，甚至會增加心血管風險，這些也是糖吃太多，對身體帶來的影響。
　
2.影響認知功能、情緒
攝入過多的糖，也會讓你感覺情緒低落，尤其是當你吃高糖、加工的零食。不含蛋白質或脂肪的高糖食物會讓血糖飆升，讓你感到疲倦、煩躁和憂鬱，甚至發表在《神經病學雜誌（Neurology）》上的一項研究也發現，高血糖對認知有負面影響。
　
柳朋馳醫師指出，高嗜糖的民眾確實會影響認知功能，也會對於記憶有影響，可以從糖尿病病人身上發現，如果血糖控制不佳，都會提高認知功能下降的風險，甚至進展成失智症。若是長期處於高血糖的狀況下，也會影響到腦血管健康。
　
柳朋馳醫師提醒「長期吃糖，可能會引發糖尿病，產生這些風險，引發一連串的連鎖反應，這是必須要注意的」
　
3. 皮膚冒粉刺、痘痘
造成粉刺、痘痘的原因很多，吃糖就是其中一個。《美國醫學會皮膚病學期刊（JAMA Dermatology）》一項研究發現，富含糖的食物及牛奶、脂肪食物的飲食和成人皮膚問題有關。
　
糖會影響皮膚健康，吃太多糖，容易影響胰島素、荷爾蒙，造成皮膚問題，且還會形成糖化終產物（AGEs），會讓皮膚失去彈性、下垂，斑點與皺紋也會變多。
　
4.影響消化系統
柳朋馳醫師說「長期血糖偏高的情況下，可能會影響自律神經，自律神經失衡，容易導致便秘，另外，也有研究發現，糖份攝取也和腸內菌相改變有關係，這些都會影響腸道健康，甚至透過腸腦軸線等，引發憂鬱等狀況」
　
另一方面，如果攝取添加大量糖分的食物，很可能會減少攝取對於有益腸道、身體健康的蔬果，缺乏重要營養素[8]。
　
■糖與糖尿病真有關係？
「亞東醫院新陳代謝科主治醫師林蓉」表示，很多人以為，吃太多的糖就會得糖尿病，其實兩者並沒有直接的關係，但不可否認的是，長期食用過多的糖，會促成三酸甘油脂過高，增加熱量的攝取，增加肥胖的機率，甚至產生「代謝症候群」，提高罹患「糖尿病」的風險；若本身有糖尿病，卻不加以控制糖的攝取量，會使病情更加嚴重。
　
以第二型糖尿病為例，造成疾病的起因，除了家族遺傳，多半與肥胖、少運動、BMI值過高、不均衡飲食等後天習慣有關，而糖的熱量高，太常吃會導致肥胖，大家還是要適可而止。
　
我們日常生活中會吃到的糖多為蔗糖，經由轉換一部分分解為葡萄糖，成為血糖的來源；另一部分則轉為果糖，長期累積會導致三酸甘油脂過高、脂肪肝等慢性問題，不容小覷。針對腹部肥胖或三餐飲食不規律又愛吃糖的人，更是要特別小心，未來罹患糖尿病的機率，比一般人來得更高[9]。
　
■「控制額外添加精製糖」：戒糖後的身體變化，好處多多
無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物，最好是適可而止，一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的10%，美國心臟學會的建議更明確，希望女性每天控制添加糖的攝取量在25克以內，男性在37克以下。然而，統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。
　
剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的，而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的，都是指添加糖份。盡量選擇每100公克裡，含糖量小於5克的食物。
　
精緻糖的陷阱 如果認真看食物成分你會發現一罐330cc的可樂，總糖份就是35克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料，糖份比例也極高，每100毫升常含有15克左右的糖，千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。
　
另外，一杯大杯700cc的珍珠奶茶，就算你很客氣的點了微糖版本，總糖量也是將近40克，全糖的就更不用說了，已經是超過60克的糖。為了健康著想，這些都是少碰為妙[10]。
　
■七招減糖大作戰
肥胖、代謝症候群、心臟病、三高（第二型糖尿病、高血壓、高血脂）、慢性發炎、非酒精性的脂肪肝、牙菌斑和蛀牙等等眾多疾病，都與「糖」有關！
　
「減糖該怎麼做？」總令人很困惑。畢竟飲食習慣不是說變就能變的，我們得先意識到糖帶來的健康影響，了解哪些食物對健康不利，並找到面對的方式。接下來我們就提供幾個方法，讓你一步步減糖。
　
➤不要喝含糖飲料
沒錯，雖然街上每走幾步就有一家飲料店，賣著甜滋滋還不給調甜度的大杯茶飲，但這些含糖飲料真的是健康殺手。另外超商裡充斥著可樂、汽水、能量飲料也都是含糖飲料，還有些人以為果汁、奶昔很健康，其實裡面含的糖份還是過量。記得都要避免。
　
你可能會很狐疑「不喝飲料要喝什麼？」，嗯，喝白開水最好。但如果你真的還無法一步到位，你可以試試看喝氣泡水，氣泡水帶有汽水的口感，但不含糖，如果你還想要更多味道，可以加一點原味檸檬汁和冰塊，在白天就很清涼醒腦了。
　
咖啡與茶同樣是萬年不敗的飲品，只是你最好選擇喝不加甜味劑也不加糖的，不要習慣「加一匙XX糖漿」這樣的喝法，要的話就加天然的肉桂、薄荷葉等，增添風味。
　
➤從明顯含糖高的食物的開始減糖
哪些食物的含糖量很高呢？蛋糕、麵包、甜甜圈、冰淇淋之中的糖份大概都佔了三分之一強，並不是好的食物選擇。吃愈多，你會愈喜歡吃甜的東西，但身體感到愈累，也不容易覺得飽，反正就愈吃愈多。而且這一類的食物營養成分其實都不高，對身體壞處大於好處。
　
➤不吃加工食物
不管口味是甜的還是鹹的，加工食物總是不可避免的加了不少糖，讓我們覺得肉鬆、肉乾、火鍋料怎麼這麼鹹甜有味，愈吃愈停不下來。愈精緻的食物，添加愈多合成物、顏色、乳化劑、口味，都不利於我們的健康，營養成分少，卻稱增加身體負擔。
　
➤學會看標示
購買食物時，養成看標示的習慣。了解每一百克這個食物裡面，含了幾克的糖。目前建議每天女性不要攝取超過25克的糖，男性不要超過35克。
　
➤減少精緻澱粉
麵粉、白米飯算是精緻澱粉類的食物，本身已經是單醣形式，我們吃下肚後很快變成糖影響血糖值，因此最好是選擇全穀類的主食。
　
➤事先計畫好食物選擇
如果你突然覺得肚子很餓，就很容易亂吃東西，順手抓一把巧克力棒、餅乾什麼的，反正能止住肚子餓的就好。就算你是吃市面上標著「健康」取向的餅乾，像是雜糧棒、蛋白質補充包等，不一定真的健康喔！
　
但如果你先想好，準備好一盒切好的芭樂帶到公司，就不用在點心時間吃零食。或者在家準備蒸熟無調味的花生、無調味的堅果、不加糖的果乾、水煮蛋、新鮮水果等，作為嘴饞時的點心選擇，就比較能揚棄各種甜滋滋但不健康的食物喔！
　
➤盡量睡飽
睡眠不足時我們會心情不好，免疫力下降，做事難以專心，人會變胖，同時也會影響自己選擇的食物種類，更不可能對高熱量的甜食說「不」。另外愈晚上床睡覺，愈需要零食消夜，因此，還是早早睡覺睡飽飽，最不傷害健康。
　
一般我們的生活模式會讓人在不知不覺中，吃進一堆糖，因此你必須先意識到糖的危害與減糖的重要性，再一步步往減糖邁進[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](Yahoo 新聞)沒生病卻常喊累？你可能是「螞蟻人」：https://bit.ly/3lwEKBB
[2](什麼是糖上癮？：https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17091216593707262)
[3](康健雜誌)「小心！別不知不覺就對糖上癮」：https://www.commonhealth.com.tw/test/index/147
[4](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[5](衛生福利部-國民健康署)「攝取過多糖的壞處?」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9708&sid=9709
[6](衛生福利部-國民健康署)「國人糖攝取量上限」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9709
[7]
Maria Maersk, Anita Belza, Hans Stødkilde-Jørgensen, Steffen Ringgaard, Elizaveta Chabanova, Henrik Thomsen, Steen B Pedersen, Arne Astrup, Bjørn Richelsen, Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 2, February 2012, Pages 283–289, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.022533
▪ https://academic.oup.com/ajcn/article/95/2/283/4576708
[8](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[9](翻轉醫療x長照喵) 「愛吃糖，就會得糖尿病嗎？」：https://bit.ly/3AiRl1z
[10](良醫健康網)「你以為「黑糖、蜂蜜」比糖健康嗎？想要皮膚變好、不再失眠...外科醫師破除「戒糖」2大迷思」：https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003003136&p=2
[11](照護線上)「七招減糖大作戰（懶人包）」：https://www.careonline.com.tw/2019/04/sugar.html
　　
➤➤照片
[8]
[7]：FIGURE 1. Mean (±SEM) relative changes in ectopic fat accumulation in VAT, liver, and skeletal muscle.
[7]：FIGURE 2. Mean (6SEM) relative changes in blood pressure.
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #螞蟻人 #糖上癮 #手搖飲 #糖尿病 #失智症 #代謝症候群
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 食用玩家-食藥署 / 新光醫院家醫科 / 亞東醫院新陳代謝科 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【高果糖糖漿 ≠ 果糖】
　　
自從xx果糖是好糖的廣告以來，很多人會以為「果糖」就是「果糖」，也很多人會不了解食品工業的「果糖」是哪種「果糖」（雙壓？）
　　
生化的果糖，是指單糖的Fructose，食品工業上或者是我們常指的果糖，其實不是Fructose，而是高果糖糖漿，過去主要來源是從玉米澱粉轉化而成，但也可以透過薯類澱粉轉化（如：樹薯），所以高果糖糖漿（high fructose syrup, HFS），也可以依據來源稱之，如：「高果糖玉米糖漿」（high fructose corn syrup, HFCS）
避免混淆，接下來我會用全名來解說
　　　
HFS還有進一步分成3種規格：
▶︎HFS 42：42%果糖、53%葡萄糖
▶︎HFS 55：55%果糖、42%葡萄糖
▶︎HFS 90：90%果糖、7%葡萄糖
　　
市面上最常使用的就是 HFS 55，主要原因是果糖的比甜度是蔗糖的1.7倍，葡萄糖的比甜度是蔗糖的0.7倍，所以HFS 55的甜度就會接近於蔗糖
　　
對於飲料工業來說不太需要再重算糖量，照原本蔗糖比例直接用。
　　
果糖（fructose）的特性和葡萄糖有點不同，在腸道吸收速度較慢，所以具有「較低」升糖指數的特性，但果糖在肝臟代謝時會走脂肪合成路線，所以有一好沒兩好，而可能會有脂肪合成的問題。
　　
但是，「較低」升糖指數這件事，是「果糖」，不是「高果糖糖漿」，之前看過一篇文獻，結果看到高果糖糖漿的升糖指數是高於蔗糖的（不過我臨時找不到文獻了）。
　　
而這一篇文獻是用健康人進行實驗，讓受試者喝含有蔗糖或者是高果糖玉米糖漿的含糖飲料，測定血中的葡萄糖的變化。
　　
結果顯示，雖然血中葡萄糖的波鋒並無顯著差異（D處），校正攝取糖量後，可以發現高果糖玉米糖漿的血糖值顯著較高（E處），而且一直維持到喝下飲料後的6小時。
　　
不過這也不是和大家說蔗糖比較健康，是要和大家說，以健康而言，「糖」是越少越好！但人生無糖也是無趣，偶爾為之不為過，但不要每天都在偶爾就是了

👏👏傳統美食改造，讓美味不再威脅你的健康😄

選擇食物，不要讓食物選擇你，是我常掛在嘴邊的話。食物從生產、運送、保存到烹調，最後我們以什麼樣的心情吃進身體，在在影響了我們的健康。
從事近二十年的健康飲食教育推廣活動，我深深地感受到，食物對每個人身體健康的影響有多大。從心理學的角度來看，大腦有「食物記憶」，隨著年齡增長，很多事情都會被遺忘，但是傳統食物的味道卻深深埋藏在我們的腦海中，所以在我從事食育推廣的過程中，時常發現很多人因為年紀大，健康開始拉警報，卻完全沒有辦法忘懷傳統食物的美味以及對他個人的情感連結，即使家人再三提醒，那樣的美食可能會讓三高、癌症等疾病惡化，還是無法阻止老人家想吃的慾望。
美味的傳統食物與對健康的威脅只能永遠對立，非要分出個勝負嗎？長輩無法忌口、家人的擔憂無可厚非，那何不將它好好改造，讓傳統美食也能開心地健康吃、安心吃呢？
食物對人類而言是一種文化，也是一種情感寄託，更是現代人紓解壓力的方法之一。我時常在健康節目中與其他專家、醫師聊到，現代有不少人深受肥胖威脅，不過卻很清楚單一食物減肥法或是意志力節食法，對減重者來說不但無法長久，反而對健康造成負面影響。與其限制自己這個不要吃、那個不能碰，不如好好改造它，讓每一口吃進身體的食物都是健康無負擔的。
在這本書裡我特別挑了食物中的四大關鍵，包括飲料、醬料、甜點還有傳統的主食，透過精心的營養調配，把大家最擔心的高油、高鈉、高糖等基本問題，以及纖維量過少、營養不均衡的常見隱憂調整過來。以醬料來說，我們都知道醬料是食物的靈魂，但醬料同時隱藏了很多鈉、糖、食品添加物的危機，導致很多小朋友從小無法建立健康的飲食習慣；家裡長輩的健康控制，包含膽固醇、高血壓、高血糖等問題，醬料亦是隱形的殺手之一，希望能顛覆大家對傳統醬料重口味、不健康的印象。
隨著近年來健康意識更加抬頭，幾乎所有的人都明白「糖」對身體造成的傷害不亞於鈉和油，而全球的糖尿病危機也越來越明顯，與飲料脫離不了關係，這也是為什麼我特別在書中講述「家庭健康飲料吧」的概念。這幾年來我不斷推廣生機食療，灌輸大家正確選擇食物、烹調食物、以好心情進食等觀念，但很多人以為健康飲料只限於精力湯、豆漿、米漿或是一些濃湯。坊間盛行的手搖杯，幾乎是每個家長的擔憂，我常常在社區教育中與婆婆媽媽們互動時感受到她們的無奈，小朋友不愛喝泡紅茶、綠茶，為什麼卻對外面的手搖杯趨之若鶩呢？答案很簡單，那就是我們在家做不出那樣的口感！因此我也希望透過這本書，示範好喝的飲料做法，在家依然可以用品質好的茶包、茶葉、咖啡，做出美味的飲料，且健康的好糖或代糖，像是椰糖、寡糖、蜂蜜、楓糖、糖蜜、赤藻糖、甜菊糖這些甜味來源，對身體來說較無負擔，並不需要擔心它對健康造成的影響。
別看小小一杯飲料，市售手搖杯一杯700cc平均含糖約五十至七十公克，相當驚人！而且普遍用的是人工果糖，即高果糖玉米糖漿，研究也證實它與糖尿病、脂肪肝的形成息息相關。我們說「飲食」，先飲後食，民以食為天，食以飲為先，飲料是生活中的常見食物也需要大家特別去關注。
各國的傳統美味都有它好吃的道理，只要我們用一點心，在營養的選材還有烹調方法上多一些改造，比方冷油料理、以好油烹煮、好鍋控制溫度等，真的可以做出讓口齒留香也讓身體無負擔的傳統美食，這是本書想傳達的最大重點，希望大家可以吃得開心又安心！

含糖飲料這邊泛指飲料額外添加精緻糖之飲料
如一般手搖飲料添加的高果糖玉米糖漿、砂糖
像是牛奶中的乳糖屬於天然糖類
並且喝牛奶還富有營養價值
所以 #每日喝一豆一纖奶
我覺得是可行的

每天一杯豆漿和纖奶的好處，可以讓想喝飲料卻不能喝的人解饞
每天一瓶高纖豆漿加一瓶BODYTALK纖奶約可攝取25g蛋白質
也補充將近一日所需的4成膳食纖維量
對於想要熱量控制的人、健身族群或銀髮族都是很重要的
而且膳食纖維能夠增加飽足感
就不用擔心在飲食控制過程中
會胃口大開吃下更多不必要的熱量來源

大家一直很擔心買不到纖奶！
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資料補充

*蛋白質和四顆雞蛋計算以食藥署食品成分資料庫計算
*糖攝取量上限計算:  https://health99.hpa.gov.tw/flipbook/61007/#p=5，以攝取2000大卡為例計算

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