我從以前就是一個非常愛去喬骨的人，不管是徒手喬或是美式喬骨還是各種老師我都試過，堪稱喬骨體驗界的解會喬XD。 但其實喬骨是有風險的 ，如果師父經驗不足或是不小心失手，最重要的脊椎或是你受傷的地方就很有可能受傷甚至導致後遺症。 一個因緣際會之下認識 #生生優動運動物理治療所 ，我一直以為這是開刀後復健或是上了年紀的長輩需要保健才會來的地方。但我都已經喬過這麼多家了，想說不如請#物理治療師 幫我看看。 跟大部分的人一樣，因為長期低頭用手機的關係，所以我頸椎壓迫的很厲害，左右轉都會卡卡的；再來有一個永遠看不好的就是我大學時期因為吃到硬物導致右邊咬合關節受傷，當時不以為意，但是打開嘴巴開始有卡卡的骨頭聲，一直到以前在公司的新人培訓期，還不是很會正確唱歌的時候，拼了命卻用錯力氣想要唱高音，導致肩頸緊繃，同一條脈絡拉到我的顳顎關節，最嚴重的時候，還唱到下巴掉下來😱（是真的掉下來，我要用手推才推的回去的那種💦）。 從這個時候開始，只要有累到或是晚睡，我的右邊顳顎關節就會很酸很痛，當時去看中醫、推拿甚至針灸都沒有什麼效果，只有當下ok但之後打個哈欠就會回來（囧） 近年來不知道是錯誤位置固定住了還是怎樣，已經不太痛了，但是嘴巴打開還是有很可怕的軟骨摩擦的聲音，重點是每次看自己的拍影片都覺得嘴巴超歪有夠歪。 到了生生優動運動物理治療所之後，物理治療師幫我做完簡單的檢測，果然是以上兩個問題，頸椎的部分我原以為是像喬骨般的「喀喀」就好，結果老師只把我的頭輕輕地擺好，在我脖子後方的「摸」骨加按摩周圍的肌肉，舒服到我一度快睡著，結果老師說我的二三節頸椎都旋轉了，難怪我容易不舒服，而他在幫我轉正。 接著重頭戲來了，我想說我的歪嘴巴是要怎麼辦，結果老師帶著手套居然伸到我嘴巴裡，要開始放鬆我咬合關節附近的肌肉，什麼！原來可以這樣！！ 平常我們都從外面按小臉啊什麼的，沒想到可以從裡面按，結果我的肌肉霹靂無敵緊，老師說因為我的顳顎關節受傷位置跑掉，所以周圍的肌肉摸起來都是一束一束的，要把口腔內、外的軟組織筋膜放鬆。但這個就沒有這麼舒服了，畢竟是陳年的舊傷，酸到我整個差點內牛滿面....，但是調完一看，臉型居然不一樣，連嘴巴也沒有這麼歪了。 整個療程我目前做了第三次，除了頸椎兩截骨頭都正了，沒有之前的不適之外，嘴巴的部分則是沒這麼歪，右臉的線條也變得比之前順。 當然身體的平衡還是要靠自己的平時正確的姿勢去維持，真的有不適的時候，要看就要好好看耐心的調到好為止。 對了，生生優動還有很厲害的「#AI醫療級運動復健器材SMARC 」，這個訓練儀器，可以協助你全身的協調性、心肺耐力、肌力訓練等等，可以數據化的更了解你身體各部位的狀況，尤其在運動管理師協助指導下，上肢、下肢、核心都更能正確安全的運動。 陪著我們走到最後的只有我們自己，好好的感覺、覺知我們的身體，一起讓身心靈狀態維持在好的平衡，走向更遠的地方吧！ 地點：生生優動運動物理治療所民生分院(台北市松山區延壽街330巷1號) ☎預約電話：02-28721526 #生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #徒手治療 #顳顎關節障礙 #運動治療#疼痛治療 #健康賦能管理專家

烏龜頸🐢
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頭部前傾姿勢(Forward Head Posture)，常被大家污名化，對這存在負面的想法和態度。在Google搜尋，會看到名醫指出，頭部前傾姿勢，跟頸帶/椎間盤/退化/手麻等劃上等號

頭部前傾姿勢在X光片中，會看到像右邊的影像，正常是左邊。沒錯，正常的頸椎，是有一定的弧度。那當頸椎失去弧度，就不正常了嗎? 

在傳統醫學觀念，脖子痛會先找醫生，照X光後大多發現自己頸椎變直了

可是在2018的一篇研究，比對了32位有頸痛跟35沒有頸痛的人的頸椎弧度，發現有頸痛跟沒頸痛的人頸椎弧度其實是差不多的，也代表有頸痛，跟X光上頸椎看起來比較直不一定有關

同一篇研究也指出，有頸痛的人脖子肌肉比較小(橫切面)

當你脖子不舒服的時候，正在猶豫是否要照X光，我建議先等一等，思考照X光後對自己疼痛的心理層面影響，再決定是否要照X光片

疼痛的成因有不同面向，與其試著用力矯正烏龜頸，倒不如專注在訓練脖子肌肥大，或是其是社會情緒等影響疼痛的來源

*Gamkhar (2018) Brazilian Journal of Physiotherapy *An Sun (2014) Annals of Rehabilitation Medicine
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《乾灸》 你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。 武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。 雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。 在我門診，也時常進行乾針治療。 李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。 肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。 ———————————————- 在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。 西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。 另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。 在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。