我從以前就是一個非常愛去喬骨的人，不管是徒手喬或是美式喬骨還是各種老師我都試過，堪稱喬骨體驗界的解會喬XD。

但其實喬骨是有風險的 ，如果師父經驗不足或是不小心失手，最重要的脊椎或是你受傷的地方就很有可能受傷甚至導致後遺症。

一個因緣際會之下認識 生生優動 運動物理治療所 ，我一直以為這是開刀後復健或是上了年紀的長輩需要保健才會來的地方。但我都已經喬過這麼多家了，想說不如請 #物理治療師 幫我看看。

跟大部分的人一樣，因為長期低頭用手機的關係，所以我頸椎壓迫的很厲害，左右轉都會卡卡的；再來有一個永遠看不好的就是我大學時期因為吃到硬物導致右邊咬合關節受傷，當時不以為意，但是打開嘴巴開始有卡卡的骨頭聲，一直到以前在公司的新人培訓期，還不是很會正確唱歌的時候，拼了命卻用錯力氣想要唱高音，導致肩頸緊繃，同一條脈絡拉到我的顳顎關節，最嚴重的時候，還唱到下巴掉下來😱（是真的掉下來，我要用手推才推的回去的那種💦）。

從這個時候開始，只要有累到或是晚睡，我的右邊顳顎關節就會很酸很痛，當時去看中醫、推拿甚至針灸都沒有什麼效果，只有當下ok但之後打個哈欠就會回來（囧）

近年來不知道是錯誤位置固定住了還是怎樣，已經不太痛了，但是嘴巴打開還是有很可怕的軟骨摩擦的聲音，重點是每次看自己的拍影片都覺得嘴巴超歪有夠歪。

到了 @生生優動運動物理治療所 之後，物理治療師幫我做完簡單的檢測，果然是以上兩個問題，頸椎的部分我原以為是像喬骨般的「喀喀」就好，結果老師只把我的頭輕輕地擺好，在我脖子後方的「摸」骨加按摩周圍的肌肉，舒服到我一度快睡著，結果老師說我的二三節頸椎都旋轉了，難怪我容易不舒服，而他在幫我轉正。

接著重頭戲來了，我想說我的歪嘴巴是要怎麼辦，結果老師帶著手套居然伸到我嘴巴裡，要開始放鬆我咬合關節附近的肌肉，什麼！原來可以這樣！！
平常我們都從外面按小臉啊什麼的，沒想到可以從裡面按，結果我的肌肉霹靂無敵緊，老師說因為我的顳顎關節受傷位置跑掉，所以周圍的肌肉摸起來都是一束一束的，要把口腔內、外的軟組織筋膜放鬆。但這個就沒有這麼舒服了，畢竟是陳年的舊傷，酸到我整個差點內牛滿面....，但是調完一看，臉型居然不一樣，連嘴巴也沒有這麼歪了。

整個療程我目前做了第三次，除了頸椎兩截骨頭都正了，沒有之前的不適之外，嘴巴的部分則是沒這麼歪，右臉的線條也變得比之前順。

當然身體的平衡還是要靠自己的平時正確的姿勢去維持，真的有不適的時候，要看就要好好看耐心的調到好為止。 對了，生生優動還有很厲害的「#AI醫療級運動復健器材SMARC 」，這個訓練儀器，可以協助你全身的協調性、心肺耐力、肌力訓練等等，可以數據化的更了解你身體各部位的狀況，尤其在運動管理師協助指導下，上肢、下肢、核心都更能正確安全的運動。

陪著我們走到最後的只有我們自己，好好的感覺、覺知我們的身體，一起讓身心靈狀態維持在好的平衡，走向更遠的地方吧！


地點：生生優動運動物理治療所民生分院(台北市松山區延壽街330巷1號)
☎預約電話：02-28721526


#生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #徒手治療 #顳顎關節障礙 #運動治療#疼痛治療 #健康賦能管理專家

記錄分享一下最近處理的神經疼痛問題
最近一個糖尿病患者
手麻到睡覺都會麻痛到睡不著
手麻的位置，
會從上臂一路沿伸到手掌
因為她這症狀已經困擾很久了
但是…吃止痛藥沒效之外
她的腎功能不太好
再吃止痛藥下去的話
可能會加速腎功能的惡化
嚴重會需要洗腎渡日

我請她來我約診的時間
做神經損傷的評估
一開始我比較納悶的是
為什麼她睡覺症狀會更嚴重?
她的症狀是真的是頸椎問題造成的嗎?
如果是頸椎問題，為什麼復健會沒效?
血糖平常都控制的不錯，
糖尿病神經病變的風險，應該是會比較小

結果經過超音波檢查後
確認她會疼痛跟麻的起始源頭
是在上臂後面的橈神經轉彎的位置
因為確定了位置
我才更理解到
為什麼治療頸椎不會好
因為病變的位置是在上臂的後面開始
所以也會整手都麻，一路麻到手掌
而且也是因為在這位置
睡覺的時候很容易壓到
更容易造成手麻的症狀

為什麼她的症狀會這麼明顯?
一般人睡覺通常因該不太會睡到麻醒
但是…這患者橈神經旁的肌肉有腫漲發炎
腫漲發炎位置剛好就在橈神經旁邊

因為了解了手麻手痛的原因
當然治療方式就更清楚了

#糖尿病週邊神經病變
#超音波神經解套術

【手指麻感前臂肌緊，談旋前圓肌症候群】​
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最近有兩位手麻的患者朋友，他們的主訴都是手掌到手指（拇指算起前三指）有麻感，同時手臂前臂酸脹，按壓有明顯酸痛感。​
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有一位是長期有打高爾夫球的習慣，另一位則是睡眠習慣側臥姿勢，同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。​
​
看到這裡，兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀，屬於「正中神經」的感傳受阻，會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。​
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但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後，我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。​
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▎兩大正中神經壓迫問題​
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大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」，這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫，所產生的現象。​
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一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫，就可能有感傳異常的問題，於是就會有麻電刺痛感。​
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上面提到，掌管手指前三指半（姆、食、中指、半隻無名指）的神經，就是正中神經。​
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正中神經從頸椎、臂神經叢出發，經過腋下、上臂、前臂、腕隧道，直到手掌。​
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而整個路徑上，最常見到的壓迫點有兩個：腕隧道、前臂-旋前圓肌。​
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▎容易被忽略的旋前圓肌症候群​
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提到正中神經壓迫，大多會聯想到腕隧道壓迫，而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。​
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旋前圓肌，故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。​
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前臂旋前動作，就是把手腕「向下翻轉的動作」。​
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最常見有幾個姿勢會用到，像是：舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。​
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像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作（打高爾夫、錯誤睡姿）。​
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因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃，進而壓迫到從中間經過的正中神經，因此產生手麻症狀。​
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▎旋前圓肌壓迫治療方式​
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首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀，因此要觸診前臂肌束。​
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如果是旋前圓肌壓迫，可以在前臂內前側、內上髁，找到明顯按壓筋結疼痛點，這是肌束張力過大的反應。​
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治療上以筋膜圓針（微型小針刀），針對前臂筋結黏黏點進行鬆解，並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引，如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。​
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雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象，因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。​
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但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯，經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象，需要一併觀察治療。​
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#不是所有手麻都是腕隧道症候群​
#整個神經路徑的結構壓迫都需要考慮​
#最容易被忽略的手麻問題​
#旋前圓肌症候群​
#筋膜圓針治療​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

造成落枕的原因有很多：

-長時間姿勢不良，例如使用電腦、滑手機，枕頭太高或太低。

-頸椎小面關節錯位或韌帶夾擠等等

可以透過適度伸展肩頸肌肉來舒緩落枕的不舒服
也可以使用毛巾捲輔助起床或躺下的動作，來保護頸部

建議當天可以冰敷10-15分鐘，之後幾天都做熱敷再配合運動成效較佳

有問題歡迎留言指教謝謝🙏🏻

#肩頸酸痛#落枕#物理治療

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許多病人主訴後頸部悶痛或酸痛，無法靈活的轉動，有時甚至抽痛至後枕部。他（她）們常憂心忡忡的表示擔心自己隨時會中風，經抽血檢查並沒有血液方面的毛病，但長期治療不見好轉，怎麼辦呢？
這一集很高興邀請到骨傷科專家吳國斌醫師來到現場談談頸部痠痛的警訊，是不是頸椎出了問題。

本集內容主題如下：
1.什麼是頸椎病？頸椎病常見症狀有哪些？
2.頸椎病的發生原因有哪些？
3.什麼是椎關節錯位？
4.有那些疾病與頸椎病相關？
5.如何自我檢查頸椎哪一節出了問題？
6.文職人員久坐辦公『拒絕頸椎病』正確坐姿示範
7.用電腦、滑手機姿勢要注意
8.分享治療成功的案例
9.改善「頸椎病」簡單做保健操
10.如何預防頸椎病的發生？
(1)注意正確使用枕頭
(2)注意正確的睡眠姿勢
(3)注意正確的生活姿勢
(4)堅持練頸椎保健操

#好睡 #枕頭擺位術 枕頭擺得好，睡覺沒煩惱！枕頭高或低、到底軟硬怎麼選？很多朋友有這樣的經驗：一整天活動後，好不容易可以躺下休息了，卻怎麼躺都不對勁！一下子覺得枕頭太高，脖子會痛，一下子覺得腰沒有支撐，痠到不行，換個姿勢側躺，肩膀卻在抗議！你也受夠了怎麼躺都不舒服嗎？今天讓物理治療師劭玟跟俐彣一起走入你的臥室，為你「枕」療吧！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


鄭淳予醫師的睡眠著作《#腦科學博士的高效入眠法》：http://bit.ly/39RppVm
本書上市即登：博客來－醫療保健書暢銷排行榜Top1


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸枕頭軟硬、高低要如何選？如何躺？
🔸完美支撐身體的終極夢幻枕頭擺法！
🔸枕頭還可以幫你消水腫？


#影片大綱
🔸如何挑選枕頭 00:42
▫枕頭軟硬：依個人喜好，但必須能提供頭部及頸部良好支撐
▫枕頭高低：頭部往下掉表示枕頭過低，下巴與胸骨過近表示枕頭過高；正確的躺法是自側邊看，頸椎與頭部呈水平

🔸輔助性的枕頭擺位01:31
▫腰痠的枕頭擺位：腰痠時，將毛巾捲或枕頭直接墊於腰下是錯誤的。正確做法是取一枕頭放在大腿及膝蓋下方，令膝關節及髖關節呈現微彎，如此腰便能平貼床面放鬆。
▫消水腫枕頭擺位：白天久坐、久站者，晚間若有小腿腫脹之情況，可取兩個枕頭均勻墊於小腿下方。記得枕頭範圍須涵蓋至膝蓋下方，使膝蓋微彎，並且使小腿位置高於心臟。

🔸其他睡眠姿勢 02:44
▫側躺：側躺時，枕頭須將頭部墊高至臉與身體呈現一直線。若要增加舒適度，可取一枕頭夾在大腿間，使下半身放鬆；另可懷抱一個較扁或圓筒狀枕頭，提供手部及肩膀良好支撐。
▫趴睡：趴睡時，頭部因需要呼吸必須轉向某一側，長期之下對肩頸部將產生不良影響，故不建議。

🔸加強支撐的枕頭擺位 03:37
部分人因肩頸肌肉緊繃或者肩關節痠痛而難以將肩膀平放於床上，此時可以利用交疊的枕頭使頭、頸、肩膀、肩胛骨、脊椎都能有良好支撐。須注意的是，因肩胛骨不會過寬，故枕頭不會九十度交疊，而是採上部交疊，尾部相接的擺法。


指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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