記錄分享一下最近處理的神經疼痛問題
最近一個糖尿病患者
手麻到睡覺都會麻痛到睡不著
手麻的位置，
會從上臂一路沿伸到手掌
因為她這症狀已經困擾很久了
但是…吃止痛藥沒效之外
她的腎功能不太好
再吃止痛藥下去的話
可能會加速腎功能的惡化
嚴重會需要洗腎渡日

我請她來我約診的時間
做神經損傷的評估
一開始我比較納悶的是
為什麼她睡覺症狀會更嚴重?
她的症狀是真的是頸椎問題造成的嗎?
如果是頸椎問題，為什麼復健會沒效?
血糖平常都控制的不錯，
糖尿病神經病變的風險，應該是會比較小

結果經過超音波檢查後
確認她會疼痛跟麻的起始源頭
是在上臂後面的橈神經轉彎的位置
因為確定了位置
我才更理解到
為什麼治療頸椎不會好
因為病變的位置是在上臂的後面開始
所以也會整手都麻，一路麻到手掌
而且也是因為在這位置
睡覺的時候很容易壓到
更容易造成手麻的症狀

為什麼她的症狀會這麼明顯?
一般人睡覺通常因該不太會睡到麻醒
但是…這患者橈神經旁的肌肉有腫漲發炎
腫漲發炎位置剛好就在橈神經旁邊

因為了解了手麻手痛的原因
當然治療方式就更清楚了

#糖尿病週邊神經病變
#超音波神經解套術

😱王先生忙著趕出專案，坐在辦公桌前猛盯著螢幕已經三個小時後，突然感到肩頸一陣疼痛，冷不防地擔心自己的 #脖子痛，是不是代表著 #中風 前兆。

是，脖子痛可能是由一些危險的疾病引發的，但絕多數日常的脖子痛還是來自於軟組織與肌肉受傷，或來自於頸椎退化。

若有符合下列狀況，醫師提醒請早點檢查：
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3268

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牙肉跟齒槽骨隨著拔牙～萎縮去了。

#牙周病後遺症之一就是大幅度的齒槽骨與牙齦破壞，這發生在前牙的時候還蠻麻煩的，例如上嘴唇的支撐不足而變形，或吃的麵條可以直接掉進去牙縫裡等等。

現在的治療方案很進步也很多元，如同美劇的『良醫墨菲』的劇情，裡面其中一個病例是一位主治醫師的病患，病患的名字是杭特，他有長達十年的舊傷讓他發現自己腰部以下沒有感覺，只能坐在輪椅。經過再次檢查檢查，十年前的以為的病因頸椎其實並沒有問題，但現在多了腫瘤，一開始醫師判斷只要移除腫瘤杭特搞不好還能走路，但手術前發現，杭特的腫瘤位置並不常見，開刀成功率低，只好說服杭特放棄手術，讓腫瘤留在體內與它共處，但這樣杭特就不能走路了，但杭特堅持要移除腫瘤好讓自己有可以走路的機會，然而這手術有很大的風險會致死，而這決定也讓老婆氣炸並且離開，不過杭特會這樣決定是因為這是個機會，並且他永遠不會忘記輪椅給他的教訓，輪椅也讓他成為更體貼的人，最後手術在醫師持續研究並導入新技術下，成功完成並讓杭特離開了輪椅。

劇情裡醫師們在討論、爭執的新技術，很像是牙醫師面對照片中的巨量牙齦破壞的時候會做的事，要翻文獻找資料，要討論並測試及練習，而且常常要面對不盡如人意的可能，跟病患真誠的互動溝通，然後才有機會治療成功。

這位病患多年前因牙周病拔牙後，因為牙齦破壞嚴重難以復原，做了一個暫時性的活動牙來使用，她說這3年的每一餐，她要超級小心吃東西才不會把活動假牙吞下去，這種心理壓力讓她體重一直下降，整天疑神疑鬼，但她對於做固定式牙橋一直很排斥，類似劇情中坐輪椅的杭特一樣，帶活動假牙跟把好的牙齒磨小做牙橋，都是坐輪椅的意思，這位病人想要擺脫輪椅站起來，想要不傷害更多自己的器官就能達到目的。

這是一個被牙醫師們認為難症的狀況，她也跟許多的牙醫師討論過用手術重建的成功率及時間，這狀況對我們也是一樣，我們找了許多資料及討論，最後選定了治療方式跟病患開放討論，病患想要擺脫那種坐輪椅的感覺，而我們要盡力而為。

如同美劇的結果，牙齦與齒槽骨成功的生長，也距離這病人擺脫坐輪椅的日子越來越近了。

#SBD怪獸Podcast #邱個ChillChillderPodcast #何立安
如果2021只能推薦一部紀錄短片，請看這裡：
《負重，並不孤單》超人與她的夥伴 - 麵包包的故事。
https://youtu.be/tVxdJNvtN0k

#34 健美？健力？你的目的是什麼？ - 怪獸Q&A【SBD怪獸Podcast】
Q1：原本用12~15的次數模組，與6~8下的次數強度差異？
➤ 12~15 reps = 60~70%強度，對於最大肌力進步刺激不足。
➤ 團塊式週期。
➤ 低強度高反覆？高強度低反覆？
➤ 建議初學者可以從『低強度』『低反覆』開始訓練，Why?
➤ 傳說中的肌肉生長強度區？
➤ 好的動作品質讓你進步？還是好的動作品質來讓你進步？
➤ 3 x 12 = 6 x 6 哪個比較好？壺鈴大師Pavel Tsatsouline 說五下之內。
➤ 通常年輕力壯(睪固酮爆表)比較不會因為疲勞消耗(善於疲勞恢復)，還能從高反覆訓練進步。
➤ 刺激肌肉生長已知壓力：
1.) 機械性壓力。2.) 代謝性壓力。3.) 肌纖維損傷。
➤ 三種壓力誰最強？是機械性的壓力 (最大肌力)。
➤ 肌少症患者適合做高反覆來長肌肉？
➤ 高反覆訓練需要搭配週期，有其應用時機，並非完全不需要。

Q2：台灣哪些地區，有做訓練前評估的醫療機構或診所？
➤ 歡迎聽友留言，台灣各地有這樣的運動評估醫療診所，可以做訓前評估，找出禁忌與限制。
➤ 建議40歲以上，無論是否有病史，也做基礎健康檢查。
➤ 有時候單關節的固定式器材，不一定比較安全。

Q3：大量使用局部肌肉勞動者，有需要再加強局部肌肉呢？
➤ 運動專項化的討論。
➤ 局部高反覆的功能主要受限於中軸(核心)穩定性。
➤ 推薦：王建民的紀錄片【後勁】針對球速與尾勁的核心訓練。
➤ 中軸穩定，四肢發力的應用解釋，提高核心穩定性有助於四肢用力功能。
➤ 硬舉跟刷油漆有關係？炒菜與核心有關？

Q4：如何兼顧健美的身材與健力的力量？
➤ 其實根本可以兼顧。

Q5：膝蓋軟骨磨損，還可以重量訓練嗎？
➤ 建議訓前醫療篩檢，確認是否需要手術，確認訓練是否為禁忌？
➤ 害怕重量訓練，所以都去慢跑還有登山......
➤ 膝蓋透過訓練，獲得好的血液循環與養分供給。
➤ 葡萄糖胺有沒有用？邱個擋人財路？萬物皆有效？

Q6：SBD怪獸講堂的特殊槓是什麼？多重用槓介紹。
➤ 為什麼要用特殊槓？為什麼不用一根直槓用到底？

Q7：頸椎退化手麻，是否應該繼續重訓？
➤ 需要先釐清頸椎退化的原因，而重量訓練基本上完全不能被放棄。
➤ 甚至可以選擇不要用到受傷的部位，其他部位繼續訓練。

Q8：怪獸訓練有沒有要到其他縣市？怪獸人才線上資料庫？
➤ 堅持與困難度在哪？
➤ 推薦竹北的『向上適應』👍

Q9：高血壓訓練需要注意哪些地方？
➤ 首要需要醫療介入，先控制血壓，確認服藥多久之後才能訓練。
➤ 不宜太高時再讓血壓更高，需吃藥控制，也不可服藥之後馬上訓練，可能血壓會太低。

#邱個ChillChillderPodcast
#邱個 #CHIOUGRR

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許多病人主訴後頸部悶痛或酸痛，無法靈活的轉動，有時甚至抽痛至後枕部。他（她）們常憂心忡忡的表示擔心自己隨時會中風，經抽血檢查並沒有血液方面的毛病，但長期治療不見好轉，怎麼辦呢？
這一集很高興邀請到骨傷科專家吳國斌醫師來到現場談談頸部痠痛的警訊，是不是頸椎出了問題。

本集內容主題如下：
1.什麼是頸椎病？頸椎病常見症狀有哪些？
2.頸椎病的發生原因有哪些？
3.什麼是椎關節錯位？
4.有那些疾病與頸椎病相關？
5.如何自我檢查頸椎哪一節出了問題？
6.文職人員久坐辦公『拒絕頸椎病』正確坐姿示範
7.用電腦、滑手機姿勢要注意
8.分享治療成功的案例
9.改善「頸椎病」簡單做保健操
10.如何預防頸椎病的發生？
(1)注意正確使用枕頭
(2)注意正確的睡眠姿勢
(3)注意正確的生活姿勢
(4)堅持練頸椎保健操

2019年11月12日 黃偉民易經講堂

喬裝、暗殺、棄屍、造假證據……

警察瘋狂，香港大亂。

科大同學周梓樂的慘死，全城哀慟。

日前見醫生，作每月例行檢查。醫生突然說：

「從三樓跳落二樓，只會雙腳折斷，不會盤骨碎裂，頸椎折斷。他是背部向下，被掉下去的。

這是醫學常識。

相信香港九成醫生，都很不滿。警察說謊，侮辱醫學專業。」

周末全城哀傷中，周日警察又走進又一城，挑釁市民。

又一城是周日中產的活動地。附近九龍塘、又一村、北面沙田、大埔的中產家庭，因周日菲傭休假，大都聚在又一城，早上飲茶、看電影、買衣服、晚飯、再在超市買點東西回家。

是扶老攜幼的家庭樂的活動勝地。

警察也看中這一特點，他們要保持香港憤怒，任何階層，任何年紀，都不能安居樂業。

星期一早上，交通警就開槍射殺堵路示威青年，各區放射催淚毒煙……

維持搞亂香港，人人要面對今日亂局，就是為了要取消月底的區議會選舉？

建制派幾十年的統戰工作，給林鄭政府一鋪清袋了。那還選什麼舉？

但拖得今年的區議會，明年的立法會選舉又如何？

拖到什麼時候？永遠取消各級選舉麼？

警察刻意暴打、濫捕、槍殺的年輕人，就是將來的選民了，西環那邊的鐵票，死一件就少一件；搞掂全港的媒體，TVB再作虛弄假，都不及每個香港人自己的親身經歷，耳聞目睹的一切。

用橫手，吹黑哨，阻止黃之鋒、周庭、羅冠聰他們參選，但他們只有二十零歲，橫手、黑哨，要搞幾多年？葉劉、林鄭，老死老殘了，他們還未到五十歲。

發展到今日局面，林鄭政府如何運作下去？

林鄭不可能不落台。

看看這幾日各大專院校的大學畢業禮，畢業同學的肢體語言，行為表態！他們絕大部份都是九七年出生。今年二十二歲的年輕人。

他們九七出生，歷遍了董建華、曾蔭權、梁振英、林鄭政府的管治，看著中共摧殘香港的文明，鄙視大陸全國發錢寒的低下價值觀，他們不甘融入大陸以動物本能生存，他們見到校內大陸生的愚蠢盲目，他們不接受北京一切自以為是的成就，他們擁抱文明，拒絕愚昧。

他們都是反共菁英！

花了二十二年統戰工作，失去了整代的香港年輕人，因為共產，本質是一個時代的騙局。

騙局再花巧，都只是蒙騙，不能夠建設，更不可能發展成一套制度。

人人都關心科大周同學的慘死，只不是是一位警員在將軍澳的婚宴，遭示威者騷擾，召來防暴警鋪天蓋地的，在將軍澳報復。放毒煙、暴打、殺人、棄屍。

當周梓樂在醫院，與死神搏鬥時，有同學為他卜了一卦，得《周易》第三十八卦，火澤睽卦之初爻動，變卦火水未濟卦。

睽卦的卦象，上卦離為火，火性向上揚；下卦兌為澤，澤水向下流。性情各走極端，所以睽違了。

《易經》說：二女同居，其志不同。離是中女，兌是少女，兩姊妹長大時雖同住一間房，但對人生的追求不同。

睽卦對上卦是家人卦，風火家人，兩卦相綜，互為一體。

睽卦之後是蹇卦，水山蹇，上險下阻，水盡山窮；綜卦是解卦，雷水解，排難解紛，恩仇俱泯。

《周易》的卦序，家人、睽、蹇、解四卦一路的走來，家人和睽，兩卦相綜，一體兩面；蹇和解，也是相綜一體。而睽的錯卦，卻是蹇；家人的錯卦，卻是解。兩組卦，順序走來，家人與睽，蹇和解，是相綜；睽與蹇，家人和解，偏偏又是六爻全變的錯卦關係。

四卦錯綜複雜，如果六十四卦是一個大周天，這四卦，是其中的小周天。

風火家人卦，只差上爻一個爻，便成為水火既濟卦了。所以，儒家說，要成就大事業，治國平天下，先要重視這個家。

家，是社會最基本的組成部份，從家道可以修成既濟。

家人向上修，可以成既濟，但一旦反目，就變成睽卦了。

睽卦是各走極端，局面進一步惡化，便成為寸步難行的蹇卦。蹇，足寒，走不了，如何解除險境，秘密在解卦的錯卦，六爻齊變，雷水解變回風火家人。解險險難，是將蹇卦倒轉，回歸家人的根本。

佛教行人認為，一家人有緣才能成為一家人，不是有恩就是有仇，所以有人為報恩，有人為討債，永世輪迴，生生世世，冤親債主，源源不絕。

家人卦欠最上一支爻，便修成既濟卦；睽卦只有最初一支爻，和未濟卦不同。

什麼是既濟？渡彼岸，搞掂了就是既濟。六十四卦中，只有這一卦六爻全皆正，陽爻剛位，陰爻柔位，君君、臣臣、父父、子子、夫夫、婦婦，每個人都做對自己的角色，所以既濟，般若波羅蜜，到達彼岸了。

那什麼是未濟？未搞掂，仍在苦海中，因為六爻全錯位了。六爻全不正，大家都不安其位，造化弄人，只能未濟。

睽卦，除了初爻，由第二爻到最後一支爻，跟未濟卦是完全一樣的。

睽，還有挽救的機會，便是初爻。睽卦初爻，陽爻剛位，是正位的，可能是剛由家人卦轉來，仍有感情，恩義還在，所以是正的，這成為搶救睽違的最重要機會，錯失了，就永遠挽救不回來，因為跟著的五支爻，都全屬不正了。

所以，在睽違的初期，第一支爻時，切勿火上加油，否則無法挽回家人的關係。

學生為周同學慘劇卜得的，是睽卦的初爻動，即唯一正位的陽爻動了，變了火水未濟卦。未濟，未解決，未渡彼岸，火水不容了。

睽卦初爻卦辭：
初九。悔亡，喪馬勿逐，自復。見惡人，無咎。

先提悔之，跟住說馬跑掉了，不要急著去追。

睽卦雖然意見睽違，「二女同居，其志不同」，大家的追求不同，但始終是二女同居，由家人卦發展而來的。所以，一開始，提悔亡，不要意氣用事，否則，將來後悔一輩子了。

所以，睽違一開始時，便得克制，不要太絕。懂得克制，煩惱便會消失了。

喪馬勿逐，馬代表心，馬跑出去，心也跑出去。睽卦，初爻講喪心，上爻講病狂。喪心病狂都出來了，所以才睽違。

周同學遇到的，是喪心病狂的對手。

喪心的人，也是精神病的世界，失去冷靜，失去理智。

睽卦上爻是《易經》最長的一支爻，用了廿七個字，描繪睽卦到極端時看到的世界是扭曲的，無中生有的：

睽孤，見豕負塗，載鬼一車。
先張之弧，後說之弧。
匪寇娼媾，往遇雨則吉。

睽卦極端的精神病者，程頤將這一段發揮得很生動，他看到的人像豬一樣的污穢，全身泥巴，見其可惡之甚也，更猜測他的罪惡，像載滿鬼的車子。鬼魅無形，他都看到了，無中生有，疑心極致。遇雨則吉，雨可以象徵淚水。流下淚來，才知幻象。

睽卦初爻說喪心，不要急著去追，要冷靜下來反省，自復。否則，發展到上爻，就是剛才說的極睽之象。喪心不處理，便發展成病狂。

見惡人，無咎。

見到立場和你相反的人，沒關係的。像地藏王菩薩，常駐地獄，這是大宏願，眾生渡盡，方證菩提；地獄未空，誓不成佛。

周梓樂同學這短暫的人間一轉，可能是菩薩乘願而來，喚醒香港人的。

睽卦的初爻變，為火水未濟卦，香港的局勢，不會因周同學的死亡而解決。未濟，火水不容，未解決。六爻全錯位，是林鄭政府，警察背後勢力，錯判形勢，不會完成北京要求「止暴制亂」的任務。