#跑馬拉松加喝酒後導致橫紋肌溶解症
#開始上班上課提醒大家出門日夜溫差大注意保暖喔

門診來了一位47歲的女性走路緩慢又內八跛行緩慢走進診間，她要坐下來之前，還要扶著桌子上才能慢慢地坐下來，起身也是。她很緊張地問：醫生，我是不是得到了小兒麻痺？她說隔壁鄰居從小就小兒麻痺，她最近過年期間常常跟鄰居打麻將，不知道是不是這樣被傳染了？我跟她解釋：小兒麻痺現在在台灣幾乎絕跡了，目前本土很難有傳染的跡象。問她在沒有力之前，有沒有執行什麼活動？她說：都沒有啊！在一旁的老公也說：過年她都在家裡，頂多去鄰居家打麻將而已。
問他們不出所以然，腳雖然沒有力但是不會痛，但是雙腳突然無力一定是有疾病， 問尿尿顏色沒有變色，他們也說沒有。
接下來安排檢查：#尿液的顏色是茶色的，抽血報告： #CK非常高，腎臟功能和電解質都異常，診斷：#橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭！

我跟病人解釋報告的時，再次問了她有沒有相關的誘發因子，是怕有隱藏的疾病，#病人一直跟我使眼色，#我就假裝說病人這個疾病現在很需要補充牛奶，請先生趕快去買牛奶（#以上是錯誤示範）。病人一個人在診間就從實招來，她說：她跟老公說那幾天回娘家，其實她偷偷跑去參加全馬馬拉松，因為老公說新聞上很多人跑步跑到暴斃，而且病人本身也有二尖瓣脫垂，所以她先生不同意太太做劇烈運動，更不用說是跑馬拉松了，而且先生也不同意她喝酒，說去隔壁打麻將，其實都是跟好朋友在酒拼，有時候喝一喝太醉，乾脆就睡鄰居家，每次回家前還要先洗澡刷牙換衣服，就怕老公發現。#她想說尿尿的顏色不過就跟她喝的威士忌顏色一樣啊，是不是腎臟功能太好了，原汁原味排出來.......

#以上病人是因為過度運動後，肌肉沒有適當的休息，#加上飲酒過量，酒本身會利尿，讓身體脫水，而導致肌肉損傷溶解。後來安排住院治療，治療即時免於洗腎，兩個禮拜之後就完全改善。如果再晚一點來，腎臟可能會留下不可逆的後遺症。
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#而橫紋肌溶解症合併有急性腎臟衰竭會併發死亡的高達20% 。在這裡李薇醫師要提醒大家，運動要漸進性運動，#最重要的是要補充水分，過年過節期間 #飲酒適量就好，過量飲酒不只傷肝、心血管，也會影響全身的肌肉。
橫紋肌溶解症常見的原因有以下：#車禍、#被蛇咬、#跑馬拉松或劇烈運動、#癲癇、#飲酒過量而長期不動、#電擊、#中暑、#吸毒。有任何問題建議大家提早就醫。

#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事

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發抖~~這是每次分享會最經典的鏡頭！ 手指頭放在琴鍵上竟然開始抖抖抖😰⋯⋯

（先謝謝這位同學的犧牲，好像在拍明星卸妝實境秀啊～～👁👁）

大家可能以為這是初學者，但這常常發生在學琴10幾年、甚至20年的人的身上，所以每次分享會大家都相當Shock!😱😱

「我彈這麼久了，手指竟然這麼沒力氣!?」 大家一定覺得不可思議，到底發生了什麼事？為何學了十幾年，手指碰到鋼琴就像影片這樣''軟腳''了？ 😖😖

因為很多人碰到鋼琴就習慣用力，因此不是手臂用力、就是手腕用力，彈快時，甚至從手臂到手指都是緊抓的。 因此當我們教大家放鬆的觸鍵時，當手臂手腕放鬆後，手指無法承受手臂的重量，於是開始發抖～～

儘管老師一再強調要放鬆，但因為放鬆後，手指沒力氣支撐，根本無法彈，於是手臂手腕只好再繼續用力，形成了惡性循環～～有些人為了能撐更久，甚至去練「手臂」的肌耐力，但重點都不在此。🤔

如果你兩腳無力，上半身得ㄍㄧㄥ著走，這時你去練上半身的肌肉，對腳來說，豈不是更大的負擔？！ 而雙腳，則永遠無法靠自己站起來。😰👣👣

影片中，我們幫助這位同學找到放鬆觸鍵的支點、平衡點後，這位同學的手臂手腕已經完全放鬆，手指也完全放鬆的站在琴鍵上，但是手指卻無法支撐，於是開始發抖，這是大部分人會遇到的問題。🎹🎹

如果不面對，等於是你一直在訓練上半身，腳卻越來越無力，這是非常嚴重的問題，而 #這也是我們積極推動建立手指的原因，因為這一關沒過，你等於白費了許多力氣在練琴。

當你調整後，突然好像進度超前了許多人，這是一定的，因為正確的方式，就好像找到了「槓桿原理」，你可以輕輕鬆鬆就舉起了艱難樂曲，甚至像在玩遊戲一般。

就好像找到了打敗大魔王方法的那把鑰匙🔓🔓

這是非常非常重要的功課，學琴之人不可再忽視了～～尤其是當你練琴卻一直沒有明顯的進展時，一定需要思考這個問題。