今年塔塔加三大賽事準備登場，分別是：
3月20日 日月潭come bike day
4月11日 Never Stop 新中橫開幕戰
8月1日 山道王挑戰賽

為此Terry特別為各位選手去探路，以下為個人腳軟心得，就分享給下一位勇腳參考囉。

#總距離72公里 (從水里玉山國家公園管理處到塔塔加)
#總爬升2615公尺

塔塔加是一條極具經典路線，個人目前騎過三次，每次都有一種「怎麼騎不完」的錯覺。最主要的原因是此路線距離夠長就算了，沿途都是4%以上的緩爬坡居多。下滑路段少到十個指頭都算的出來，真的沒有打算讓你的大腿偷偷摸魚的機會。

1. #別小看4%
千萬不要認為4%陡坡沒有什麼，25%都難不倒你。你要知道長時間重踩的情況下，疲勞累積到一定的程度，即便只是微風一吹，也有可能把你擊垮。建議不要騎上路就覺得有神力附身一樣，狂騎猛抽，然後提早完賽(抽筋/無力)。我看過太多人前面騎很快，過了望高茶園後，一個一個都沒力了……

2. #補好補滿拉尾速。
所以在挑戰的策略上，我會建議「密集補給」。對，就是設定5公里或10公里一定要強制補給，不論是鹽錠、果膠還是能量條，時間一到或里程數一到都要吃一點，或是交換吃也行。重點就是讓你過了望高茶園(116.5k處)後，還有滿滿能量繼續拼下去。

從起點抵達望高茶園的距離大約是40公里，已經吃掉一半的里程，相對的體力如果剩不到一半，接下來高海拔跟18%的陡坡可是會讓你的腳變得更重，這時就可以驗證你在這之前的補給及配速是否確實。

3. #重踩留到後面
在踏頻上，我會盡量維持在70-90之間，以不重踩為優先考量，一來是為了讓自己的雙腿保持在穩定狀態，再者就是為了不要提前耗掉體力，免得後繼無力。尤其過了觀山停車場(131.8k處)之後，最徒坡會來到18%，雖然路程不會太長，但也足夠消減你的鬥志了。

4. #戴上車燈
此路線會有兩個隧道處於全黑狀態，也就是沒有燈啦!在沒有車頭燈的情況之下，你會完全看不到路。而這兩個隧道都是過了望高茶園之後才會遇到，所以這就是為什麼我個人覺得望高茶園之後的挑戰會比較多。

5. #天氣變化
這一路上是從海拔274公尺出發，到達塔塔加遊客中心時，最高海拔為2605公尺，2000公尺上的直線距離!! 由於塔塔加的地型以及地理環境的關係，中午過後容易起大霧，氣溫也會驟降，建議還是帶上背心或風衣，因為過了夫妻樹之後，那個冷真的很有感呀!!

最後，我覺得額外需要的配備是「全天候變色片」太陽眼鏡，因為此路線你會遇到太大陽、大霧、伸手不見無指的隧道，這個時候變色鏡片的好處就是可以隨光線變換遮光/透視率，在騎乘上更為安全，一鏡全包的好處啦!

個人首推 Ziv專業型運動太陽眼鏡 ZIV 1系列或是 IRON，這一次就是配戴IRON的變色款。如果感興趣可以上他們家官網瞧瞧。

祝各位勇腳順利完賽。
#塔塔加
#影片剪輯中

剛踏入2021年好快又再踏入生日🎂
證明我又咗大一歲
有冇聽過話年紀開始增長
即係我哋嘅鈣質都開始流失
有時都會遇到的健康煩惱 
頭痛、腰痛、心情差易忟憎
間唔中伸個懶腰都腰酸骨痛
有時上落樓梯膝頭痛都會酸痛
湊小朋友要用大量精神體力
需要強健骨骼及足夠肌肉量
有時容易腳軟、無力
好明顯我身體缺乏鈣質
為咗加強我身體嘅鈣質
我就開始食 #BG強效液體膠原鈣😄

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🎀飲後感：飲咗段時間， 筋骨鬆咗，因”成人啜啜鈣”做到膠原自生，除咗幫助補充關節嘅膠原，膠原蛋白亦可提升肌肉強度， 改善腳軟無力情況，夜晚仲好瞓咗，日間無咁赲，精神返哂黎，仲無咁易忟憎😂對比以前食鈣丸，鈣丸大大粒吞得辛苦，而家唔辛苦仲好好味😋

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🎀 小善飲用後感，佢每日主動拎嚟飲，味道香橙口味，小善大讚好味，見佢夜晚好訓咗，容易入睡，感覺高咗少少😂牙齒生長更好，做媽媽嘅我無煩惱,提高佢嘅免疫力💪🏻💪🏻

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BG 博健科研
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是嚇到僵硬還是溫馴親人？#野生動物救治，不是童話故事😢
救傷野生動物 #兩大要點不能不知道
　
11月11日，臺東有一隻受傷的懷孕母山羌，被發現時完全沒有野生動物怕生和躁動不安情緒。不少媒體報導時以「充滿靈性、親人、公主抱」等擬人寫法來描述山羌與人類的互動，彷彿人與山羌彼此心靈互通⋯⋯

　
【 #過度擬人非好事，請如牠本是】
　
　
根據台北市立動物園蕭舜庭獸醫師的臉書貼文表示（https://www.facebook.com/showla.hsiao/posts/4170948049588108） ，「山羌最初並非不想逃跑，只是因為虛弱而腳軟蹲下、無力反抗。」而山羌在車內前往救治的過程中毫無掙扎反應，獸醫師判斷更可能是因為救傷者與其直接進行肢體觸碰，無意中加劇了動物的緊迫程度，造成山羌全身僵硬。
　
包括人類在內，當動物遭遇到緊急狀態時，交感神經會強力地作用，促使身體釋放出被稱為戰鬥或逃走荷爾蒙的腎上腺素。無法在戰鬥或逃走中做出反應時，便會產生全身肌肉僵硬，呼吸心跳增加的生理變化，可能並非一般媒體報導所述的充滿靈性或是溫馴冷靜。

這隻從林道上被抱下山救治的懷孕山羌沒有存活下來，11月13日病情突然惡化導致母子雙亡，實際原因為何仍有待解剖後釐清。
　
—————
臺灣山羌科普小知識：
臺灣山羌為臺灣3種鹿科動物（另兩種為水鹿和梅花鹿）中體型最嬌小者，為獨居性草食動物。生性敏感膽怯，遇敵害會先靜止或躲藏，並張眼直視警戒，偶會伴隨跺腳行為；俟接近時，會翹舉白尾迅速逃竄。受驚嚇或聯繫同伴時叫聲似狗吠般，呈一連串單音短促高揚鳴聲，故有吠鹿之稱。｜資料來源：臺灣生命大百科
—————
　
　
【救傷野生動物，你可以這樣做！】
　
如果發現撞擊玻璃、車禍、掛鳥網、中獸鋏等身陷痛苦的野生動物，要向這些受傷生病的野生動物伸出援手時，請先明白受傷的動物會將您當作敵人看待，甚至因此攻擊您。知道如何減輕傷病野生動物的恐懼和疼痛方法，將有助於動物的救治處理。
　
一、通知救援單位，減少刺激！
發現動物需要救援，請立即通知最近的救援單位（全臺各地的野生動物救援電話 https://pse.is/3a9hdl ｜來源：野生動物急救站）前往處理， #切忌冒然動手造成動物緊迫而加速死亡。
　
假若當下不得不立即處理，請注意以下原則：
＊確保自身安全
　如果動物位置難以抵達，比方要爬樹、下海或是有墜落、車禍等危險，或是動物仍具有逃脫、攻擊能力。請通知救援單位處理。
＊注意動物攻擊
　野生動物即使受傷，仍會因為驚恐害怕而攻擊，具有相當的危險性，捕捉過程尤其需避開動物的角、爪子、牙齒及喙。
＊不要徒手捕捉動物
　利用網具、毛巾或深色衣物協助將動物包裹固定住，以免動物掙扎受傷；遮住動物眼睛以減少緊張。
　
二、運送過程平穩迅速，保持動物安定！
＊提供適合的籠具與環境
　最好能陰暗、安靜、通風、有柔軟且有摩擦力的墊料讓動物能安定，運輸時注意空調溫度適中，避免動物失溫。開車時盡量在平穩和迅速中取得適當平衡。
＊不要餵食與給水
　避免造成動物在運輸過程中不舒服甚至嘔吐，也避免餵錯反而加重傷害，請不要餵食動物。也不要在運送籠具中放置水盆，避免造成動物身體潮溼而失溫，或不小心溺斃其中。
　
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所有問題一次幫你解決！

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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更多影片
✨痠痛＝成長？! https://youtu.be/pXJc9GWIvqY
✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨訓練強度 https://youtu.be/mfKamvyHaNg
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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✨ 二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓

有時候睡到一半突然發現手腳麻？身邊長輩抱怨腳麻，擔心是不是中風？到底中風有什麼症狀，何時需趕緊就醫呢？就讓宜婷和雅惠告訴你中風有什麼四字訣吧！#手腳麻 #中風 🔜🔜 分享給更多需要的人知道
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸手腳麻可能的原因？！
🔸#腦中風 最常出現的症狀？
🔸什麼樣的症狀發生需要趕緊就醫！
🔸辨識中風簡易的四字口訣？
🔸懷疑中風當下需要紀錄的事情！
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#00:59 手腳麻是不是中風
•手腳麻最常見的原因 : 周邊神經壓迫或周邊血液循環不良
•中風是中樞神經受傷 : 出血型及梗塞型中風
#01:24 中風會出現的症狀
•運動感覺區: 單側手腳無力、臉部不對稱
•視覺區: 視力模糊或複視
•言語區: 說話大舌頭或創造新語言、答非所問
•影響意識: 不清楚人時地或反應變慢
#02:27 辨識中風簡易四字口訣: 臨微不亂
•臨: 臨時手腳軟
•微: 微笑也困難
•不: 講話不清楚
•亂: 別亂快就醫
#03:03 腦中風會造成神經性缺損或腦缺氧，而造成暫時性或永久性腦損傷，及早就醫可以大大增加復原機會。
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TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。賴通䇇
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#神經壓迫 #中風 #臉歪嘴斜 #臨危不亂 #手腳痲 #微笑困難 #新語症 #答非所問 #手腳無力 #走路不穩 #複視 #偏頭痛 #神經很有事 #鄭淳予醫師
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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