#Yang.AT線上讀書會#記得看到最後​
大家敲碗的扁平足後續來囉❗️​
還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關​
記得回去先看過再看這篇喔❗️​
這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️​
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🦶扁平足大致分類​
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📍柔性 (Flexible)​
* 足部不承重（站立）時有足弓​
* 承重後足弓就會消失​
* 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等​
* 約佔9成的人屬於此類​
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📍僵硬性 (Rigid)​
* 不論有無承重（站立）皆沒有足弓​
* 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成​
* 大多數患者在早期會發生症狀，需接受積極治療​
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🌟目前扁平足的分類名稱有許多種（功能性、假性、後天、柔韌性...），皆為大同小異，此處以文獻常見關鍵字為主要分類。​
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🦶扁平足疑難解惑​
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1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓​
赤足運動多年來仍然有許多爭議，但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓，但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。​
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2️⃣扁平足不能運動❓​
扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適，​
但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足，所以如果沒有嚴重症狀，其實不用過度擔心。​
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3️⃣扁平足還有救嗎❓​
發育中的兒童與青少年，若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善，​
但成年人改善幅度較小，建議透過放鬆緊繃肌群，與訓練獲得狀況改善。​
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❤️可以如何改善：方法 1.​
因為扁平足容易限制踝關節活動度，根據嚴重的程度建議以下幾種做法，可以幫助你在運動時降低不適感的發生：​
#1 使用肌貼​
* 將肌貼的張力拉致50%以上​
* 沿著足弓外側向內側足弓貼上​
* 繞過腳背並結束在跟骨上方​
* 如果有拇趾外翻，可以在大拇指外側再貼一條​
* 建議運動後即撕掉，避免皮膚受傷​
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🧡可以如何改善：方法 2.​
#2 半訂製鞋墊​
因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異，建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製：​
✅好的鞋墊，需要符合自己的腳型與需求，能給予足弓有效的支撐，後跟穩定不晃動，前腳柔軟有彈性。​
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💛可以如何改善：方法 3.​
#3 訓練臀中肌與足底肌群​
足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關，建議在訓練足底肌群的同時，也可以納入臀肌的誘發訓練，減輕運動中的不適：​
✅臀中肌誘發：使用彈力帶做深蹲側向行走 ​
✅足底肌群訓練：腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起​
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⚠️扁平足是常見的足部變形，但不見得每個人都會產生症狀，而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足，建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️​
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《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #肌少症 #補充適當的營養 #規律的運動訓練
　　
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📖今天要跟大家分享的是一個

「如魚逆河上流」的故事

➡️ 潛水夫病⬅️

（復健科醫師繪畫小故事）

🐟一位42歲潛水教練，
育有兩個小孩，家庭美滿，
從事潛水教學及船艙工作20年，

🐟 3年前因一次潛水意外，
在菲律賓外海遇到食人魚攻擊，
從海平面下深度35米處，
緊急救學生上岸時，

🐟 因來不及做好減壓平衡（緩和從海深處慢慢上至海平面），
帶完六位學生上岸後，
在陸地上2小時後開始出現「胸悶、頭暈、全身虛弱疼痛」等情形，
緊急送醫。

🐟 因海邊距離醫院要3小時車程，
病人在送醫途中出現下肢完全無力，
甚至失去知覺（感覺）。

🐟 至當地醫院緊急治療，
因該醫院無再壓艙或高壓氧艙，
給予高濃度之氧氣，
胸悶及關節痛情形有些微改善，
但雙腳還是完全無力。

✈️ 兩日後坐飛機回台灣接受高壓氧治療，
核磁共振檢查為脊椎多節血管被小氣泡堵塞，
往下肢的血管不通缺氧，

導致「胸椎第7節下之脊椎中風」，

位置以下所控制的運動和感覺完全喪失，
大小便失禁，
從肚臍之上皮膚感覺異常。


🐟 病人表示非常沮喪，
對於自己失能，
一輩子恐怕無法再工作，
無法養活一家四口。

看著自己無法移動又沒知覺的雙腳，
包裹成人紙尿布，
連移動到輪椅上、洗澡都需要人幫忙，

每天復健時間長，
進展又慢，
太太為了養家又回去上班，

在醫院則由年邁的父母輪流照顧、換尿布、洗大便、搬上搬下。

🐟 三個月時候病人有了自殺念頭，
常常拒絕復健治療、拒絕吃藥。

即便派出他兩個可愛的小孩幫忙勸說也沒有幫助，
社工及心理師介入後效益仍不大。

🐟 半年後我們邀請他到脊髓損傷協會病友會，

受到其他病友之鼓勵，
看到其他雙腳完全無力病人也可以獨立生活，

🐟甚至更高位更嚴重的女孩
穿戴下肢行走機器腳（re-walk）步入禮堂結婚，
其他病友有人穿戴機器人去旅行或跑馬拉松。

他終於燃起希望，
開始接受下肢機器人之復健。

🐟 住院期間，
病人學習如何自我導尿、自我塞肛門軟便塞劑，

🐟 一年內，
從毫無任何運動的下肢
恢復至膝蓋輕微伸直，

雖還無法獨立站立、行走，
但可扶著助行器跟牆壁站立，
手撐著稍微水平移動10公尺。

🐟 三年後，
他可靠著助行器獨自行走，

雖時間跟距離不長，
但從無到有的過程有，
如登陸月球得讓人鼓舞，

雖出遠門大部分時間仍還是要靠輪椅代步，
已脫離全輪椅生活，

並重新當起海中學生，
下到海中潛水當復健。

🐟 我最後一次遇到他是在墾丁的海邊，
那最特別的潛將，
身上有一條繩子和太太繫在一起，
❤️
他說這條繩子也繫住他們堅毅的婚姻。

回岸上我們要背著鉛塊爬過難走的礁岩，
潛水衣帶著重重海水不易行走，
他用粗壯的雙手臂用腋下拐杖，
在極不平穩的大塊高低起伏岩石上如跳耀般前進。

🐟 他說：
這三年一次次站起來、跌倒、再站起來過程，
是他兩個寶貝他旁邊加油吶喊，
是他父母跟妻子一遍遍攙扶和陪伴，
一切都是那麼得來不易，
如人飲水冷暖自知，
但走過了就看到生命及寶貴又強韌。
雖然未來還有很多未知數，
但不怕了！

🐟🐟🐟🐟
這是我遇過這麼多潛水夫病最嚴重的一個，
也是我遇過脊椎受傷後最感動的一個，
原以為不可能的，
都在努力及信仰中突破。

🌟🌟🌟🌟🌟🌟
潛水夫病指人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病。
當快速壓力下降時，
氮氣會被釋放到離開身體的氣體中，
若氮氣被逼離體液的速度太快時，
氣泡會在身體內形成，
造成潛水夫病，

造成症狀有皮膚皮疹、虛脫、關節痛、視覺障礙、平衡障礙、呼吸困難、乏力、痲痺、癱瘓、人事不省及死亡，
而中央神經系統損害的症狀就顯示有嚴重的創傷。

🌟 雖然我也熱愛潛水，
但還是要冷不防提醒所有極限運動愛好者，
要隨時小心安全，
當發生任何不適時，
請儘速就醫，
小心終身之憾！

🌟 而我更祝福
所有因潛水夫病所苦的病人，
期待康復的那一天！

你知道嗎？全身的健康都與我們的雙腳有關！雙腳不僅有支撐全身重量、幫助我們移動的作用，更有「第二心臟」之稱。身體的運作方式相當精妙，忽視足疾往往不只造成足部病痛，更可能造成其他重大疾病。只是雙腳究竟該怎麼保養才好呢？復健科侯鐘堡醫師不藏私，一次把他的足部保健法告訴你！

侯鐘堡醫師的足部保健法

穿五趾襪
侯鐘堡醫師提及，穿五趾襪是最簡單的保養方法。「因為你五隻腳趾頭都會分開，增加抓地力，也比較不會有跨趾的問題。」他說明，有些拇趾外翻的患者，久了之後就會產生跨趾的問題，穿五指襪就能有效預防。

補充維生素及微量元素
建議能補充維生素B、維生素C、維生素D以及一些微量元素。侯鐘堡醫師分享，自身家中備有非常多種保健品，每天挑一到二種做不同搭配。「如果身體缺乏微量元素的話，我覺得這樣補充比較完整。」

赤腳運動
侯鐘堡醫師指出，現代人比較少不穿鞋子運動，但其實赤腳運動對於訓練足部小肌肉、培養足弓的力量都有幫助，就能減少全身性的腰酸背痛。

他建議，一周可以挑一天在合適的場地赤腳運動，像是學校操場的PU跑道是比較安全的場所。「只要一個小時，在上面跑跑步，做一些簡單的運動就可以。」

足底筋膜炎的緩解動作
侯鐘堡醫師表示，足底筋膜炎患者或腳底緊繃的人，可以做下列動作。

足底筋膜炎伸展
步驟：
1、坐姿，腳伸直，腳背稍微施力勾起，此時會感到前側大小腿有出到力，小腿後側則會有微痠、緊繃感。透過這個運動可訓練平常較無力的前側肌肉，同時放鬆小腿後側肌肉及腳底。
2、一次做30秒至1分鐘即可，一天做10至20次，對緩解足底筋膜炎很有幫助。

足底筋膜炎按摩
步驟：
1、準備一顆足部按摩球，置於腳底。
2、用腳底踩踏按摩球，尋找足弓較緊繃之處，找到之後可停留約30秒，甚至身體往前傾，施加一點壓力，藉此鬆開足部緊繃的筋膜，再繼續尋找下一個緊繃點。
3、每處只需按摩30秒，整體足部放鬆只要花3至5分鐘。

侯鐘堡醫師也提醒，若是足底筋膜炎的患者，從事按摩時切記不要故意去壓痛點，若是過度壓迫，反而可能造成更嚴重的發炎。

肌少症預防運動
侯鐘堡醫師指出，其實我們會全身痠痛，除了與不正確的姿勢有關外，還有一個很大的因素在於活動量不足、肌肉量不足，也與肌少症有相對關係，「所以我們從年輕時，就要存一些肌肉本。」此外，他也提及，若是能夠有氧運動搭配一些肌力訓練，會有更好的效果。

深蹲搭配二頭彎舉
步驟：
1、準備2個600～700cc裝滿水的寶特瓶。
2、深蹲時可利用寶特瓶的重量同時做二頭肌彎舉。
3、30次為一個循環。如此一來，上下半身都有鍛鍊到，等於同時做了全身性的運動。

弓箭步搭配雙手上舉
步驟：
1、準備2個600～700cc裝滿水的寶特瓶。
2、做弓箭步的同時可將雙手向上舉。
3、30次為一個循環。

侯鐘堡醫師說，這也是一種全身性的運動，比起單做弓箭步有更好的鍛鍊效果。再加上水瓶的重量，效果更升級。

深蹲
步驟：
1、準備1個6公斤左右的桶裝水。
2、抱著做深蹲30次。同樣的，多了6公斤的重量，將會提升訓練效果。

硬舉
步驟：
1、準備1個6公斤左右的桶裝水。
2、提著桶裝水，上半身挺直不動，維持腰部打直，屁股向後推，向下彎曲髖關節，再順勢將身體挺起來。平時搬重物時同樣也能用此方法，比較不傷腰也更輕鬆。

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根據統計，近7成民眾都有椎間盤突出的問題。歌手吳克群也曾經因為椎間盤突出，腰痛到受不了，演唱會臨時喊卡。究竟這個造成我們腰痛、腿麻的症狀是怎麼發生的？學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師說，這與我們日常生活的習慣大有關係！

椎間盤突出的原因？

蔡永裕主任說明，椎間盤突出從核磁共振的影像來看，可以分為三種，分別是：
脫出、突出及膨出，而大部分的人都屬於膨出類型。

椎間盤是脊椎抵擋壓力的組織，蔡永裕主任指出，若我們使用不正確的姿勢，就很容易產生突出或膨出的現象。他也分享，曾有一位病患心血來潮想要挪動家中盆栽，但使用的姿勢並不正確，結果一搬就聽到「啪」的一聲，腰部就開始疼痛，並伴隨腳麻症狀。

椎間盤突出的高危險群
久站：專櫃小姐、搬運工人、老師等
久坐：上班族
蔡永裕主任提及，除了長期久站的行業外，隨著工作型態的改變，現今許多久坐的上班族，椎間盤突出的比例也逐年增加。

椎間盤突出錯誤的治療方式？
貼膏藥及拔罐：蔡永裕主任指出，常見到很多患者會在腰部貼膏藥或去拔罐，但這些都無法對症下藥。

護具：護具用久了反而適得其反，蔡永裕主任說，護具並無治療椎間盤的效果，但用久了反而會造成肌肉無力，脫下來後症狀將會更嚴重。

椎間盤突出一定要開刀嗎？
蔡永裕主任表示，95％椎間盤突出的患者無須開刀，可以藉由物理治療解決，若情況在6周後沒有改善，才會建議尋求外科處理。

椎間盤突出日常如何保養？
久坐或久站都可能造成椎間盤突出，蔡永裕主任建議：
多變換姿勢：日常生活中應?少坐、多站、多走路」，也就是不要長期維持同一種姿勢。
不坐沙發、矮椅子：可避免腰部彎曲，減少椎間盤壓力。
培養運動習慣：根據最新研究指出，「慢跑及快走」能使我們的椎間盤更健康。

椎間盤突出的緩解運動

站姿頂天立地運動
雙腳及髕骨朝前，雙手交疊，並置於肚臍下方。
將雙手往下扳，再一邊踮腳尖，一邊將雙手往上抬高。

脊椎旋轉運動
雙腳膝蓋彎曲靠攏，雙手打開與身體成十字型。
膝蓋向右轉，頭部則同步向左轉。視線那側的手掌向上，另一隻手則向下。
同樣的動作反方向也做一次，來回算一次，共做5次。

俯臥稱
雙手置於耳際，雙腳拇指相對。
用手的力量將上半身撐高，使腰椎形成自然的曲線。

使用坐姿腰捲枕
腰捲枕至於腰際，坐椅子時臀部應挪到最後面，將椅子坐滿。腰捲枕可以提供椎間盤往前支撐的力量。

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https://www.everydayhealth.com.tw/article/17508

椎間盤突出如何正確舒緩腰痠背痛？｜物理治療師蔡永裕主任
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#蔡永裕 #椎間盤突出 #復健
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根據統計，台灣有8成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性，是非常常見的關節疾病，
許多人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。

退化性關節炎可以恢復嗎？

蔡凱宙醫師說明，人體有損耗也有再生，若再生的能力下降，損耗增加時，就會走向退化。
因此，我們要將損耗減少，提升再生能力，就是要提高身體的「自癒力」。

骨科醫師蔡凱宙說明，造成退化性關節炎的原因，分為下列兩種：

外因性：抽菸、喝酒、肥胖、受傷等
內因性：遺傳基因、停經後婦女、年長者

蔡凱宙醫師指出，我們都可以透過調整緩解退化性關節炎，「它不是沒有希望的，它是會好的病」，
但重點是要給細胞一個良好的環境，改變飲食習慣及培養良好的運動習慣。

蔡凱宙醫師指出，治療退化性關節炎，要從「骨正、筋軟」開始，骨架要弄正、肌力要鍛鍊、韌帶穩定度要重建等等，
此外，我們要把呼吸及血液循環也調整好，才能告別疼痛並使軟骨再生。

膝蓋問題要從腳開始治療

蔡凱宙醫師說明，腳指的是「足踝」，因為此處歪斜的話，膝蓋內側的受力就會增加，「就好像二樓壞掉，地基也要弄好，上面才會好」。
他表示，透過矯正鞋墊、腳部運動等方式，來讓腳部循環變好，藉此也調整膝蓋。

蔡凱宙醫師補充，臨床上也發現病人腳部長黴菌，造成足部水腫得很厲害，此時透過治療腳部的黴菌，膝蓋也跟著好轉。
「所以人體是牽一髮而動全身，你不可以只有想要治療膝蓋而不管腳，那這就沒有辦法好。」

膝蓋退化如何預防？

蔡凱宙醫師回應，要從飲食及運動兩方面改善。

飲食：不吃糖
醫師說明，首先就是要管住自己的嘴巴，甜食、糖不要吃，就能降低腹部肥胖的機率，膝蓋壓力也會因此減小。

運動：扶桌正踏及推揉膝眼

扶桌正踏
可以幫助膝蓋循環，緩解關節炎，同時鍛鍊肌肉力量。蔡凱宙醫師表示，利用桌子輔助，可讓膝蓋壓力減少，手則要用較大的力氣。

1、手肘微彎扶桌，兩腳合併不要內、外八。
2、踏步時雙腳盡量抬高，大腿與軀幹趨近90度，也就是與地面呈現水平狀態，再放下。一次踏步30至50下，一天最少要能夠踏到300下最佳。

推揉膝眼
膝關節腫痛、活動困難或是腰腿無力時，可以按摩內膝眼穴。蔡凱宙醫師指出，若感覺酸軟，就表示有點阻塞、水腫，愈按摩讓膝蓋放鬆，就愈不容易磨損軟骨。

1、坐在椅上，膝蓋彎曲90度。手握膝蓋，找出膝蓋內側凹陷處的內膝眼穴。
2、將腳伸直、腳跟著地，以拇指按摩內溪眼穴10秒。每回3次，早晚各2回。


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#蔡凱宙 #退化性關節炎 #骨科
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