《乾灸》 你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。 武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。 雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。 在我門診，也時常進行乾針治療。 李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。 肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。 ———————————————- 在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。 西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。 另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。 在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

幾年前工作常常搬重物，為了準備比賽都不敢休息的關係。當時候腰就受傷了，大約一年半的時間才逐漸好轉 那天下班回家，突然腰就一陣劇痛，我完全沒辦法動，任何姿勢都不舒服，真的是痛到流淚。後來什麼方法都試了，聽人家講多厲害的醫生我也去看了，搞到自己除了身體上的病痛，心理層面也很負面。我不想一直把受傷當成擋箭牌把它當成是個理由，所以我都撐強去做了。結果換來的是更長久的時間恢復。 對我自己的傷有幫助的有三種，第一個是神經阻斷術，他讓我減緩半年的疼痛，但是後來又來找我了。第二個是中醫的針灸，我也不懂是用什麼原理，反正每2週去扎針一次，痛得要命，但一次比一次好轉。第三個是瑜珈，還記得我花了2400元看了自費的復健診所，他就是教我#貓式 #牛式 。原本以為做這些根本沒感覺啊，真的有用嗎？再加上平常要正確的使用自己的身體（詳情請見說明書）要好好的保護他，不要勉強、撐強。到現在再也沒有腰痛了，頂多生理期來之前會腰痠而已～因為受傷而開始接觸瑜珈，結果沒想到祂帶給我的遠遠超過我的想像。我忘了講第四種，就是該休息就好好休息！

柴爸閒聊//鎧之巨人的肩膀  在現代這個人手智慧型手機的年代，滿街都是低頭族，尤其上班族上班打電腦，下班打手遊，吃飯滑IG、PTT、youtube…，所以很常看到患者肩頸僵硬的程度從： ☹︎純潔巨人（普通酸痛） ☹︎ 女巨人（局部僵硬） ☹︎鎧之巨人（全面僵硬）都有。  ✦臨床上的治療方法✦ 採用針灸，從近端（肩頸）的大椎、風池、肩井穴到遠端（手）的手三里、外關、後谿等穴，近端會加用瀉法來放鬆緊繃的筋膜，一般這樣對於純潔巨人和女巨人程度都有用。  但如果緊繃已經經年累月鍛鍊到鎧之巨人等級，可以加上小針刀和放血，就像進擊兵團對付純潔巨人只要用刀，遇到鎧之巨人就要用上雷槍一樣！之後搭配推拿按摩放鬆肌肉，拔罐鬆開筋膜，內服柴葛解肌湯等方就可打完收工。  ✦辦公室必備秘笈✦ 中醫的經典書籍：內經裡提到：「久視傷血，久坐傷肉，久立傷骨......」，所以上班族切記不要久坐在辦公室裡叮著螢幕太久，眼睛容易疲勞乾澀、近視閃光加重，要適時的眨眼或看遠方讓雙眼休息；工作半小時要起來走一走，和同事聊個天或去泡個茶上廁所都可以，切勿維持一個動作太久，也可以做個操伸展緩和一下，更能提高工作效率喔。也可以按壓上述說到的大椎、風池、肩井、手三里、外關、後谿等穴，酌加酸痛藥膏或精油效果更好！  ✦中醫健康操✦ 運動的話可以來打個八段錦，像是「雙手托天理三焦」和「五勞七傷往後瞧」很適合舒緩肩頸酸痛，打通三焦經和小腸經；久坐腰酸背痛的話可以加上「兩手攀足顧腎腰」來打通腎經和膀胱經。當然如果可以從第一式打到第八式效果更是倍增喔！  喜歡這則貼文嗎？歡迎給柴胡一個留言或讚喔  #中醫 #柴胡 #施昀廷醫師 #肩膀 #五十肩 #針灸 #治療 #肩頸痛 #按摩 #僵硬 #醫生