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在 避孕藥子宮內膜薄產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅烏烏醫師，也在其Facebook貼文中提到， 不管是門診或是各種座談會，總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態，我總會直白地說，這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後，有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話，但好像無法解決她們的焦慮，因此決定好好回應一番。 ...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過8,140的網紅Mama College，也在其Youtube影片中提到，多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。 每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。 此症會導致患者不正常...
避孕藥子宮內膜薄 在 烏恩慈 Instagram 的最佳貼文
2020-12-03 15:09:34
經血量少就是婦科不好嗎？ 很多人誤以為經血是排毒，排出量變少身體的毒素就會積在體內，導致子宮生病長瘤，影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。 月經的量變少真的就是變少，而不是積在裡面。 月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後，子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月...
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避孕藥子宮內膜薄 在 Mama College Youtube 的精選貼文
2016-08-08 15:30:01多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：
不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）
多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
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Kayi Cheung 張嘉兒![post-title]()
避孕藥子宮內膜薄 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
不管是門診或是各種座談會，總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態，我總會直白地說，這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後，有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話，但好像無法解決她們的焦慮，因此決定好好回應一番。
更年期是指停經前的一個過渡階段，因卵巢功能逐漸退化，製造的女性荷爾蒙逐漸減少，造成經期開始不規則、量一下多、一下少，最終在幾年後不再排卵而停經。因賀爾蒙起伏的緣故，也有些人會出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等症狀。
＊＊退化一直都在，更年期不應被放大檢視
其實不只有卵巢，人體各器官本來就會隨時間退化。只是停經是個明確可被觀察到的狀態，因此在更年期後，各種身體的大、小毛病常全被歸咎於更年期。再加上很多醫療報導喜歡用恐懼式的標題吸引流量，把更年期報到描述的很恐怖，好比體力不如以前、瘦不下來、皮膚暗沈、陰道乾澀、失去吸引力......彷彿月經消失的那一天，你就不再健康，人生從此由彩色轉黑白，以至於許多女性總是聞更年期色變。
我認為這些說法實在太過度延伸，雖然賀爾蒙低落確實會增加骨質疏鬆、肌肉流失、與高血脂的風險，但不代表更年期後靠著運動和飲食就無法逆轉這些狀態。事實上，我在門診或健身房就看過不少規律運動的阿姨，比很多久坐的年輕上班族體力、活力都來得好。也有許多人在更年期時更注意均衡飲食，三餐自己煮，不靠減肥藥體重也能維持良好體態。也就是說大家那些對更年期所擔心的各種改變，仍有極大一部分是可調可控的。
而大家認定有特殊方法能延緩更年期，可能是因為每個女性停經年齡不同，更年期影響的時間長短不一，個體差異大。以致於有人發現朋友較晚停經，就認為是不是自己沒保養「好」，比較不「健康」。其實，只要在平均年齡停經都是正常，並不是越晚越健康。
（女性停經平均年齡為48到52歲，更年期現象通常出現在停經前五年）
＊＊真的沒有私藏偏方 更年期時間最主要還是看基因
更年期何時會來最主要還是基因決定，網路上常見的一些說法大多沒有根據。好比「冰水、避孕藥會讓經血量變少、子宮老得快，讓更年期提早報到」。其實是因為冰水會讓子宮血管收縮、避孕藥會讓內膜變薄，才導致經血少，都是很正常且暫時的現象，更不代表卵巢功能變差、更年期會提早來。
反過來說，吃一些號稱溫補的食材增加經血量對延緩更年期也是毫無幫助。我更要特別提醒，部分保健食品吃了有效很可能是額外添加了雌激素，反而增加子宮內膜癌的風險，不可不慎！
也曾有病人說她聽聞祖傳一帖方子可延緩更年期，想詢問我看法。我忍不住開玩笑地說，古代的人平均餘命只有五十歲，大多數的人還活不到更年期，這樣的方子哪可能有效！
講到底，所有養生的法則都是殊途同歸，規律運動均衡飲食，哪有什麼秘訣。唯ㄧ一個我比較認同的是，香菸裡的尼古丁會影響卵巢功能，因此眾多研究都發現抽菸的人更年期確實較早報到。
＊＊拋下更污名標籤 擁抱自在更年期
另外我也觀察到，會讓女性懼怕更年期的原因，不只是醫學衛教的用語過於恐嚇，更可能來自於更年期被污名化。和「大姨媽來」一樣，很多人遇到中年女性較為強勢、有主見，情緒高昂，就會不分青紅皂白、對人不對事，批評對方就是更年期才如此沒有女人味。各種八卦新聞遇到中老年女性的花邊星聞，也總慣用「都更年期、老到沒月經了」的標籤來暗諷一些女性年紀大就失去女性魅力，又怎配擁有多采多姿的性生活！
其實現代人活這麼長，呼應「人生七十才開始」這句話，我倒認為更年期的到來某種程度是種解脫，不用擔心月經來運動側漏或經痛，性行為忘了戴保險套更不用擔心懷孕。心態調整好，更年期對女性來說就是一個隨心所欲、自由自在的開始啊！
＃下下本書來寫更年期嗎
避孕藥子宮內膜薄 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【多囊性卵巢要不要長期吃避孕藥治療？】
上週有一位初次看診的多囊性卵巢患者向我描述了她至今的整個病程發展。
在這邊提供給有多囊、月經失調困擾的患者朋友參考。
這位患者朋友當天來就診的時候，
發現已經達到人生的體重巔峰90公斤。
她說當時確診多囊性卵巢問題的時候體重還沒有明顯變化，大約在60公斤。
但在開始長時間服用事前避孕藥治療之後，短短一年之間體重就增加了30公斤。
她表示，在服用避孕藥的期間，
一方面非常容易感到異常飢餓感，
一方面即使有刻意控制飲食，
體重卻還是仍然持續上升。
針對多囊性卵巢問題的患者朋友，會處方避孕藥一般是為了兩個原因：
1. 以避孕藥產生「無排卵月經」，維持子宮內膜代謝避免過度增生。
2. 一定程度減少雄性激素過高的影響。
但是，我在門診卻經常觀察到，長時間（連續1年以上）服用避孕藥調經的多囊患者朋友，或多或少在治療期間發生體重明顯上升的情況。
這讓我思考一個問題，
醫師針對多囊性卵巢的女性朋友，
只進行長時間的給予避孕藥治療（作為調經），是否真的是「最合適」的選擇呢？
為了找到相關可能影響，
我找了兩篇期刊研究，分別是：
「口服避孕藥與肥胖相關性研究」（註1.）
與
「口服避孕藥（悦己）對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」（註2.）
簡單先說一下結論：
第一篇研究「口服避孕藥與肥胖相關性研究」。
研究發現如果持續服用口服避孕藥超過2年，可能會增加肥胖機率。
第二篇研究「口服避孕藥（悦己）對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」。
研究結果發現，悦己對於有多囊性卵巢患者的女性朋友而言確實能夠改善雄性激素過高的問題。
但是同時也會明顯增加「飢餓素」的分泌量、不影響瘦素分泌量，因此可能造成患者明顯飢餓與進食慾望。
總之，部分多囊性卵巢患者可能會在長時間服用避孕藥維持「無排卵月經」的期間，由於容易飢餓、過度進食而讓體重不斷上升。
而大家都知道的，多囊性卵巢這個疾病，最怕體重過高，過多的體脂肪會直接干擾排卵能力，造成多囊問題嚴重惡化。
假設患者如果可以藉由其他的方式來恢復自然月經的規律性，「僅僅依靠長期服用避孕藥」來治療多囊性卵巢問題，可能不是一個最理想的選擇。
門診其實也見過許多患者，如果經過長時間（2-3年甚至更久）服用避孕藥維持內膜代謝，當有懷孕需求的時候，比起其他多囊性卵巢患者，需要花更長的時間調理才能恢復「自然排卵性月經」。（註3.）
多囊性卵巢問題，通常會隨著不排卵的病程時間越長，所需要的治療時間也會越長。
通常剛診斷發現多囊、亂經時間不超過半年、尚未完全「暫停月經現象」，早期就採取中醫治療調理的方式，有比較高的機會恢復自然月經的規則性。
但是如果患者在經過「數年」持續服用避孕藥之後，一方面子宮內膜可能變薄，另一方面要恢復自然排卵的情況也會更為困難。
我曾遇過另一位患者，是因為日夜作息失調，影響睡眠品質與生理時鐘，導致排卵週期失調而被診斷有多囊的問題，於是她以持續服用避孕藥的方式來維持月經。
連續半年之後，她嘗試停止服用避孕藥，結果月經還是一樣不規律，甚至週期拖的更長，同時間她的體重也在短短半年上升了10公斤。
避孕藥，其實並沒辦法「直接針對造成不排卵的原因」進行治療。
假設患者是有機會改善不排卵的原因（例如：肥胖、作息、睡眠、壓力⋯），為何不採取其他手段來改善月經問題呢？
以目前多囊性卵巢標準治療方式來說，
其實並未完全依照不同的「致病原因」進行分類，大多都是給予避孕藥與降血糖藥物。
無論是因為睡眠障礙、生理時鐘失調、壓力性因素，亦或者是肥胖問題所導致多囊，針對多囊問題的給藥內容與治療模式都是相同的。
多囊患者調理月經的方式，理想應該是找出造成不排卵的原因加以治療改善。
以長期服用避孕藥來治療多囊的必要性，應該是在於「患者已經沒有任何其他治療方式能夠改善月經問題」之下的作為維持子宮內膜代謝的手段（或是選擇定期催經也是一個選擇）。
同時即便長期使用避孕藥治療，如果可以配合其他改善體質的方式（中藥與飲食、生活、作息調整），對於多囊問題才能真正的達到幫助。
#假使嘗試各種方法依然無法恢復月經
#可能就還是需要吃避孕藥來維持月經
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#如果能夠達到改善造成不排卵的各種原因
#只使用避孕藥治療或許就不是最優先選擇
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#原發性雄性激素異常過高體質
#合併腎上腺增生問題困難多囊
#有些只能使用避孕藥控制治療
#這時候中藥治療扮演輔助角色
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#多囊患者嚴重程度致病原因很多種
#治療方式組合應該要因人制宜選擇
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
避孕藥子宮內膜薄 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【多囊性卵巢常見用藥整理】
門診很多多囊性卵巢患者多朋友，可能看過西醫或是其他中醫，但是並不是很了解醫師們的用藥方式和原因。
今天在這邊簡單幫大家解說一下！
西醫在於治療多囊性卵巢問題，大多會使用以下幾種類型的藥物：
1. 長期使用事前避孕藥：
以具有抗雄性荷爾蒙效果的DRSP、CPA黃體素成分為主，常見有悅己、悅姿、戴麗安。
2. 長期使用糖尿病藥物：
大多以Metformin為主，主要針對胰島素阻抗問題，可能有腸胃道副作用。
3. 選擇性使用排卵藥(Clomiphene Citrate)：
大多有懷孕需求才會開立，一般也不宜連續服用超過6個月。
4. 選擇性使用抗雄性荷爾蒙藥物(Spironolactone)：
較少使用，主要針對嚴重雄性化症狀做治療，一般如果有使用DRSP類避孕藥較不會開立。
5. 觀察性療法（西醫）：
不開立西藥，請患者自行觀察月經狀態並且改善生活飲食作息，月經嚴重遲至則使用黃體素或催經針進行催經代謝子宮內膜，此療法很適合結合中醫治療，近年已有不少婦產科醫師會這樣進行。
上面提到的這幾類藥物，大多都是針對於多囊性卵巢的「結果、症狀」加以治療。
像是使用事前避孕藥有兩個目的。
一個是產生「藥物假性月經」幫助代謝子宮內膜剝落避免子宮內膜過度增生。
另一個避孕藥具有抗雄性激素效果，可以減少雄性激素過高的問題。
但是，兩好卻有一壞的是，長期服用避孕藥同時也會更加抑制患者的自發性排卵。（避孕藥，顧名思義就是藉由抑制排卵來達到避孕成效）
許多人原先可能只是30-40幾天的月經週期，屬於延遲性排卵現象，但是因為超音波檢查發現有多囊問題後，被醫師開立了避孕藥治療。
在長期服用避孕藥抑制排卵之後，有些人停藥後反而進入無法排卵的狀態也是有發生過如此的情形。
有些多囊患者也因此反而讓排卵能力更加下降，同時產生體重上升的副作用，而更高的體脂肪又會再惡化排卵能力，使得長期避孕藥一旦停用之後，多囊的狀態可能會變得更加困難治療。
再來，臨床經常會使用Metformin這個糖尿病第一線藥物，用的目的是改善多囊患者的「胰島素阻抗問題」。
許多多囊性患者具有「類糖尿病基因－胰島素阻抗體質」，這樣的體質會讓人特別容易變胖，血糖不易控制，對於澱粉、甜食、精緻碳水類食物的吸收增胖速度比一般人快許多。
但其實並不是所有多囊性卵巢的患者對於這類降血糖藥物的反應性都一致，有些人服用後只有感受到藥物的副作用（噁心感、腸胃不適），卻對於月經體重問題並不一定有太大幫助。
這是因為造成多囊性卵巢不排卵的主因，並不單一是胰島素阻抗、血糖控制不良的問題（如果完全是血糖問題，那麼女性糖尿病患者應該幾乎都有多囊才是，但是事實上並非如此），有更多造成無法排卵的問題是源自於下視丘、腦下垂體內分泌失調等情況綜合而成。
看到這裡大家就會想，既然多囊是不排卵問題，是不是使用排卵藥就可以解決一切呢？
很遺憾的是，根據研究統計，使用排卵藥(Clomiphene Citrate)並沒辦法解決所有人的問題。
這是因為有許多多囊患者對於排卵藥的反應效果並不理想，一部分是體重越高排卵藥的反應性越差，另一部分則是某些患者本身體質對排卵藥反應不理想。
同時排卵藥也不能太長期服用，一般以連續6個月為上限，吃太久會有讓子宮內膜變薄的可能性。
最後，有些醫師要處理患者「長期無法正常排卵產生的雄性激素過高症狀」，像是嚴重落髮、體毛增加、嚴重痘瘡，可能會使用抗雄性荷爾蒙藥物－螺內酯Spironolactone。
螺內酯Spironolactone原本是作為一種保鉀型利尿劑的降血壓用藥。
之所以能夠產生「抗雄性激素現象」是因為它能夠減少「睪固酮轉化成二氫睪酮」。
二氫睪酮，是一種作用性很強的最終雄性激素，作用在頭皮會造成雄性禿落髮，作用在四肢皮膚會增加體毛，作用在面部皮脂腺會造成大爆痘。
螺內酯這種藥，雖然可以減少二氫睪酮的最終作用，卻無法根本上減少「基礎雄性激素」的生成（像睪固酮、雄烯二酮）。
多囊患者之所以會有過高的基礎雄性激素，正是因為長期無法正常排卵、卵巢濾泡細胞內分泌失衡所導致。
因此要能夠根本上減少基礎雄性激素的生成，唯一的方法就是盡可能的誘導幫助患者產生自發性排卵，如果能夠成功改善月經狀態，長時間下來便能緩解患者「因為多囊狀態所產生的各種症狀問題」。
這也是為什麼中醫治療在於多囊性卵巢上有很大的著力點存在，中醫可以藉由針對不同體質的排卵問題，給予不同類型的藥物治療、療程規劃來幫助患者。
臨床上來說，患者尚未進入到完全無法自發性排卵的狀態（超過一年以上無月經），使用中藥調理排卵與恢復規律月經的治療效果都還不錯。
而如果是已經進入最嚴重的「長期無排卵狀態」，治療上則困難許多，需要時間與耐心讓排卵能力恢復（少則數月到半年）。
同時在這個階段，也會建議可以考慮嘗試中西藥合併治療，如此可能更快取效。(需要注意的是部分中西藥治療效果會加乘或牴觸，因此需要讓您的中醫師知道目前已經使用的西藥有哪些，再進行療程用藥規劃。)
最後需要再一次強調的是，多囊性卵巢是一個多樣性很高的健康問題。
每個人的治療進度與成效都會有所差異，合適的治療手段也會不同，這部分需要在門診與醫師詳細溝通討論，才能夠找到最適合自己的治療方式！
#發現好像一直沒有寫多囊常用藥物
#歡迎轉貼給有多囊月經失調問題的朋友
#大家可以多多了解用藥治療的目的原理
#有任何問題都可以在門診和我討論喔
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#陳家駒中醫師
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