今天靈魂之旅課談到伊底怕斯情結，也來跟大家分享一下，有興趣了解更多的歡迎報名，週六及週日班登記中。

伊底帕斯情結（Oedipus complex），也就是所謂的戀母情結，源自希臘神話裡的一個弒父娶母的故事。

希臘半鳥上有個國家叫底比斯，底比斯城國王萊歐斯（Laius）因結婚多年沒有子嗣而悲傷，於是到阿波羅（Apollo）神殿中請求神諭。神諭顯示國王不能有兒子，否則兒子將會殺父娶母。後來王后生下了一名男孩，國王害怕神諭成真，因此用釘子刺穿他的腳踝，命令底比斯的牧羊人把他帶到山上，抛棄在山裡讓他被野獸吃掉。路途中遇到鄰國科林斯（Corinth）的牧羊人，他非常同情這個男孩，因為科林斯的國王與王后膝下沒有孩子，於是想把他帶回自己的國家送給國王與王后。於是這個男孩被解救，成為科林斯王國的王儲，而被命名為伊底帕斯（Oedipus）。（註：希臘文中Oedipus為腫漲的腳的意思，因為他的腳受釘傷而變形）

有天在歡慶典中眾人飲酒狂歡，有人不小心提及伊底帕斯其實不是科林斯國王及王后的親生孩子，因此伊底帕斯因為追問養父母得不到答案，則去到阿波羅神殿中請求神諭。神諭警告他他將會躲不過弒父娶母的命運，因此他害怕極了決心離開科林斯王國，這樣他就能夠躲過這樣的命運安排。沒想到在路途中遇到鄰國底比斯國王萊歐斯所乘坐的馬車，在衝突下不慎殺了萊歐斯，也就是自己的親生父親，但他卻不知情。

底比斯國王遇害的消息傳回宮中，王后傷心欲絕，又正巧王國中有駭人的事，一頭怪獸斯芬克斯（Sphinx）在城門口，問來往的人一道詸題，若無法解開謎題就會被當場吞食死亡。王后開出一個條件，若是有任何人能解開謎題，便能成為底比斯國王，並娶王后為妻。這時伊底帕斯來到了底比斯王國城外，回答了這個詸題。謎題是：「什麼生物早上用四隻腳走路，中午用兩隻腳，到了晚上用三隻腳？」，伊底帕斯回答：「是人。人從小用四隻腳爬，成長後用兩隻腳走路，到了晚年需要用拐杖來支持。」答對了詸題，於是怪獸的神祕力量消散，在下方山谷跌了個粉碎。伊底帕斯解救了底比斯王國的人，於是就被擁戴為新的國王並娶王后為妻，也就是自己的親生母親，並生下了兩個兒子和兩個女兒（沒錯希臘故事都亂倫）。

婚後多年，王國傳出溫疫（希臘人認為溫疫是神給的懲罰），於是伊底帕斯又到神殿中尋問。神諭指出人民要躲過溫疫，就得找出當年殺害底比斯國王的真兇。追查後才發現當年路途中不小心殺害的是底比斯的國王，也是自己的親生父親，而娶的妻子正是自己的親生母親。母親在得知真相後也上吊自殺，這個弒父娶母的命運，最終陰錯陽差間還是成真了。知道真相後的伊底帕斯無法承受這樣的結局，認為自己盲目地認不出自己的親生父母親，做出這種喪盡倫理的事，於是用針刺瞎了自己的雙眼，流浪四方永不回底比斯城。

這是一個底比斯王室的家族宿命悲劇，悲劇並沒有停在這一代，還向下承傳到兒女，這似乎透露著命運的無情擺弄，愈是想要抗拒，則愈是接近既定的命運。在心理象徵意涵上，可以說是家族能量傳承或家系衝突議題未處理，而傳承到下一代身上，以至於愈是不想複製父母的不幸，則愈是走入一樣的窘境。在個體化的過程中，從戀母仿父或戀父仿母，到在心理上弒父殺母之後，才能走出一個獨立化的自主個體性。

以男孩為例，因為與父親同性，3-6歲時會開始認同父親進而仿效父親；但與母親為互補，因此會吸引做為愛戀對象的基底，於是戀母仿父就怎麼開始。較佳的狀況是父親深愛母親，因此男孩也會像父親一樣地愛母親；而母親也愛父親，因此男孩會想要變成父親一樣地吸引母親。

但假若母親較強勢父親較弱勢，那麼男孩就會升起代替父親關愛母親的責任，而母親因為從父親那裡要不到自己渴望的而變向轉向到男孩身上，於是男孩在家庭中就錯位了，成為了母親的丈夫以及聽話的兒子。長大後的男孩，會把母親的愛戀原型投射在伴侶身上，找尋母親的影子。無意識底下，和母親特質相像的女性，就容易吸引男孩。直到男孩成為了爸爸，便會把戀母轉變成戀女，而女兒也開始了自身的戀父過程。

當然這和家中有多少子女也有相關聯，一般來說若是一個男孩已選取扮演了取代父親角色的話，那麼另一個男孩就很有可能因為母親的強勢而厭惡女性，轉向同性。

若是母親較弱而父親較強勢的話，那麼因為戀母而能感受到母親壓抑的憤怒與不甘，因此容易和男性所代表的權威產生敵對，但卻不知自己正走向變成另一個父親樣子的路上。這點就容易會投射在職場上的主管身上，對權威帶有攻擊性。這當中驅使行為的，就是伊底帕斯情結。

心理上象徵性地弒父殺母，也就意味著與父親形象及母親形象做切割，在發展出人格自主獨立性上是有必要的。比如精神分析師河合隼雄在「神話心理學」中曾提到的一則案例，就足以說明影響力。

故事是某位女兒與父親間有著緊密的連結，她與父親一起旅行，閱讀父親推薦的書籍並一起討論感想，所有的一切都受到父親強烈的影響。後來她戀愛了，帶男友回家介紹給父親，但她的男友卻是父親討厭的類型，父親將他批評地一文不值，且極力說服女兒與之分開。女兒聽了父親的意見後，雖然認可但卻還是對男友有很深的戀慕，想要跟他結婚，但內怯又對父親說的話感到認同。最後她受不了這樣的糾葛而試圖自殺，幸好沒有成功，後續與心理治療師諮商才發現，這位女兒選了父親最討厭的男人類型當丈夫，也就是在下意識中弒父。

若是能在心理象徵性地弒父，比如清楚對父親表達愛及感謝，以及和父親說明既使他是父親討厭的人，依然選擇對方做為結婚的對象，為自己的決定負責，並乞求父親的諒解，那麼就會因為內在象徵性地弒父，而不會演變成外在各種形式的悲劇。

#如果是女兒就更複雜了
#心理動力很有趣

#木的心輔所大全 part4
今天的主題主要是介紹就讀心輔所的相關訓練內容與如何順利完成學業！希望能夠幫助你們對臺灣諮商心理師的訓練過程有更多了解與方向。
歡迎右滑圖片閱讀，或是往下閱讀文章內容👇🏻
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📍研究所就讀年數
對於心輔所有些接觸與了解的人，可能聽說過要念三年以上，若以研究所就讀年數，可以做以下的區分：
🌟沒有要考取「諮商心理師」證照：最快兩年就可以畢業。包含學分修完、論文也完成。
🌟要考取「諮商心理師」證照：至少要三年（或以上）。諮商心理師的考取資格包含相關系所的碩士學位、以及有全職實習的學分，而三年「以上」的年數，則是看個人完成論文的快慢程度而定囉～
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📍諮商實務訓練過程
🌟課程部分：第一年除了必修的學分之外，各校也會開一些理論學派的實務課程，例如：家族治療、伴侶諮商、學派實務技巧等。除了理論知識的學習之外，研究所的課程有大量的實務演練，甚至有些教授會要求要有接案之後才可以修習該課程，才能夠達到最好的學習效果。

🌟實習學分：又分為一年的兼職與一年的全職實習，主要是接案時數的不同。而全職實習主要是考取諮商心理師證照的必備學分，因此在時數要求也會比較嚴格；兼職實習則看各校規定。

1️⃣兼職實習：有些學校兼職實習即有個別諮商時數的要求，有些學校則無；而兼職實習是進入研究所之後第一個要面對實際接案的關卡，對於過去沒有諮商實務經驗的學生來說，可能會感到有些挑戰。

2️⃣全職實習：全職實習是要考取諮商心理師證照必備的學分，也必須是「全職」的職務。通常一週會有四天必須要待在實習單位，而一天則會回學校回報實習狀況。而全職實習能夠讓研究生們更了解現在心理諮商在各個實務現場的現況（如大專院校、醫院、社區諮商機構等），也能夠大量累積諮商的實務經驗。
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📍實習機構考量：以下介紹三種實習單位的領域。大家可以根據自己的興趣、想要接觸的族群做考量。

🌟大專院校：除了諮商實務之外，不同的大專院校會有不同的行政量（通常都會有一定的行政量）。每學期都會需要協助辦理心理衛生推廣的活動、開辦團體或工作坊、高關懷個案管理等，考驗實習生的時間規劃與應變能力。

💡優：現在各校諮商需求大，案量穩定、來談議題多元；行政與應變能力值增加，提升辦理心理衛生活動的能力。
💡缺：考驗時間管理與規劃能力，須在諮商與行政量之間找到平衡。可能會發現諮商心理師並不只做諮商專業，還需要兼顧行政人員的角色。
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🌟醫療院所：目前各大醫院諮商心理師的正式職位較少，可以透過諮商實習的機會，到醫院走走看看，十分推薦對精神病理有興趣的學生。

💡優：主要都是專業的諮商實務工作，可以接觸到大量的精神醫學，跟著醫師們開會、看診，也能夠一虧精神醫療的實務現場。針對有精神疾病診斷的病患更有經驗。
💡缺：拿到心理師證照之後，醫院諮商心理師的缺額不多，可能會發現其他的諮商實務工作領域跟過去實習經驗有所落差。
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🌟社區諮商機構：現在社區有越來越多心理諮商機構，可提供民眾直接預約晤談。但因沒有健保的支援給付，所以價格會相對高昂。
💡優：可了解社區自費諮商個案的型態與需求，提升辦理心理推廣活動的能力，以及觀察到未來成為行動心理師時須具備的能力與特質。
💡缺：畢竟是自費預約諮商的民眾，對於諮商的療效更為在意，對於初次接案的實習生來說可能會感到焦慮，需要有較大的心理準備度。
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📍論文的規劃與安排
🌟指導教授：多數學校都會要求要在第一學期或第一年的時候找到指導教授。建議大家可以先看系所教授的研究領域和專長，並閱讀教授的paper，以幫助大家決定適合自己的指導教授。

🌟設定畢業年限：先設定自己想要畢業的年數，這個也可以提供給你在找指導教授時的參考。可以多問學長姐，了解教授們指導下的研究生大多幾年畢業，以考量是否符合自己的規劃。

🌟再忙，也要坐下來寫論文：念心輔所的研究生真的很辛苦（拍），除了諮商實務的訓練，學術上也有一定的要求，多數學生都很難兼顧諮商實習與論文進度。考量自己的能力和舒適程度，安排可以寫論文的時間，即使進度不多，還是要讓自己坐下來面對論文word檔，避免三、四年過去徒傷悲啊～～～
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念心輔所絕對不是一個能夠輕鬆拿到碩士學位、洗學歷的地方，在過程中會不斷的考驗準心理師們的心理素質以及挫折處理能力：
👉初次面對個案的焦慮
👉接不住個案的擔心
👉變成諮商倫理課本的案例分享（通常是不好的XD）
👉懷疑自己是不是不適合成為心理師
👉對想成為什麼樣的心理師迷惘
👉怨嘆無薪制度的現狀與不公平
相信心輔所過來人、還在水深火熱中的大家一定有許多的感觸（先哭一下）

但木的想說，被磨掉熱情、對現實失望、對自己懷疑都是很正常的過程，我們也絕對都經歷過，也許短期內還找不到把這段時間化為意義的方法，那也沒有關係！好好照顧自己、不要忘記想成為諮商心理師的初衷，我們絕對都有能夠改變現狀、世界的能力，走過這段路之後，先好好療癒自己，其他，都不急！
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以下開放tag要去唸心輔所、正在唸心輔所、還沒念完心輔所的同學朋友，對他們說一句加油的話吧！

#木的DJtime #心輔所 #諮商 #諮商理論 #諮商實務 #助人技巧 #心理學 #諮商倫理 #諮商機構 #諮商實習單位 #全職實習 #兼職實習 #菸酒森 #諮商心理師 #郭玟秀諮商心理師 #黃旻諮商心理師

【FB答客問】「難忘的事」
。
《倫理故事》
案主是中年女人，租房獨居，長期精神疾病被列管。她的故事很精彩，本來是一段奮鬥經歷，還到國外做生意，後來因家族排擠，情感受到打擊而逐步自我放棄。她的個性大剌剌，活潑睿智好言，原來也曾是領導者，現在則像一個親切的大阿姨，風韻猶存。不過人一旦自我放棄，厄運就會跟著來，也常遇到壞人。她被護士安排來諮商，只是希望她抒發情緒，少鬧一點自殺。
她爽約居多，今天能來我也嚇一跳，前面談什麼隔太久也接不起來了，就聽她東講講西聊聊。
她常常斷炊，救助單位本月物資未到，我問她那怎麼辦？她會說「ㄟ，不如等下你請我吃火鍋好了。我喜歡吃火鍋。」我說不行，違反倫理啊，她說沒關係啦，也有些來探訪的社工會請她吃飯。她樂天地閒扯，完全看不出來人生正苦。
「你看，今天趕著來，天氣這麼冷，沒有冬衣我也來了。」她說。天氣確實冷，我穿著短袖搭背心，剛剛騎機車也一定要防風外套。其實她今天還是忘了，是護士打電話要她來的。
她穿著短T就來了，脖子繞著深粉紅絲巾，還算好看，笑說柴米油鹽瑣事。我沒有要進入諮商，前後接不起來，她倒是一直說很冷，家裡沒有厚衣過冬。
不知為什麼，我接了她的情緒，進入一種想像：「覺得她好可憐，然後又為了堅守承諾來到諮商間」，真令人感動（現在回看，不知道自己在感動什麼，可能是想跟她建立關係吧，希望之後可以繼續諮商）。我掙扎了好幾分鐘，想著倫理上可不可以，最終決定把「我最愛的背心」給她穿，以免回去冷到。背心畢竟只是衣服啊，人更重要。
她很自然地穿上了，沒什麼反應與回饋，反倒一副好像很多人都會自動給她衣服的老練，然後繼續五四三。
我有點後悔地說，「妳下週要還我喔。要繼續來諮商喔。」
「我知道啦。」她漫不經心。
下週我就同時失去了背心與案主。
她不來的原因據護士說是：太累、太冷不想出門。
那天下午我在諮商間悼念穿了好幾年卻沒發揮捨身一擊的那件背心。
。
（故事取材10年前的案例，以片段改編，調整背景與對話，目的是給大家思考）
以後再改寫成倫理故事與探討吧...

影音/曾正奇 諮商心理師

所有助人工作者，通常都很清楚會談內容是需要保密的，但比較困難的會是例外部份，因為它通常涉及通報、倫理及治療關係，這會讓助人者比較頭痛。

這則短片我想針對這個主題，跟大家分享我的實務經驗與考量，希望能夠減低你在處理這類事件的壓力。

我是曾正奇，這裡分享了我在生活、工作的心得與見聞，歡迎您來這裡交流！為保護個人隱私，有關案例分享，皆經過改編或整合多個案例經驗所撰寫而成。
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我是正奇
諮商心理師/輔導與諮商博士

專長：
兒童青少年及成人個別心理諮詢、親職諮詢、企業培訓、心理助人專業人員培訓、心理劇實務
官方網站：曾正奇賦能心理諮詢網 http://www.doctseng.com/

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《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？

致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。

被截肢的阿嬤給我的省思

陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。

當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」

「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。

陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。

「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。

病床上的你，希望如何被對待？

陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。

此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。

「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。

「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？

到那一天，我不要被插鼻胃管

「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」

陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。

《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：

末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者

「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。

陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。

不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。

「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。

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【更多早安健康影片】

重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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必學！重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/diVvzoP-2f8

必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U

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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
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要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978

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不論你是心理師、社工師、輔導老師或其他領域的助人者，為了要成為一個專業助人工作者，在過去的學習中，你必定學習了許多的專業規範或角色倫理，

但在實務工作中，

你是否經常因為專業角色而被框限住了，這則短片和你分享我對專業角色的省思。

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我是正奇
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