【#心理健康不能等】#甚麼是人格解體障礙?
你有沒有試過覺得身邊所發生的事都不是真實的或覺得自己的思想和感受都不是自己的呢?
這些情況叫做人格解體和現實解體。大約50%的人一生中至少經歷了一次短暫的人格解體或現實解體的經歷。但是,只有約2%的人符合人格解體障礙 (Depersonalizati...
【#心理健康不能等】#甚麼是人格解體障礙?
你有沒有試過覺得身邊所發生的事都不是真實的或覺得自己的思想和感受都不是自己的呢?
這些情況叫做人格解體和現實解體。大約50%的人一生中至少經歷了一次短暫的人格解體或現實解體的經歷。但是,只有約2%的人符合人格解體障礙 (Depersonalization-derealization disorder) 的標準。
人格解體和現實解體除了會出現在人格解體障礙患者身上,也可能會出現在癲癇症、抑鬱症、焦慮症、創傷後遺症、邊緣性人格障礙的患者,以及進食毒品的人的身上。
【怎麼才算是人格解體障礙?】
根據精神疾病診斷與統計手冊第五版 (DSM-V),診斷人格解體障礙的準則包括:
1. 持續或反復出現人格解體,現實解體或兩者兼有
2. 患者知道自己的感受並不是真實的
3. 病徵對患者的社交、工作及日常生活造成了巨大的困擾
4. 症狀無法以其他精神疾病作更佳解釋
【甚麼是人格解體?】
人格解體 (Depersonalization) 會令人感覺自己的身體、思想與自己分離,覺得自己的感受、情緒和行為都不屬於自己的。他們會覺得這些像是他人的經歷,自己像一個旁觀者那樣觀看著自己的人生。人格解體的患者通常會有以下病徵:
無法識別或描述自己的情緒
身體感到麻木
感覺自己像機器人,無法控制自己的語言或動作
感覺與自己的身體、思想與感覺分離
無法將情緒和記憶聯繫在一起,記憶都是沒有情緒和感覺的
【甚麼是現實解體?】
現實解體 (Derealization)會令人覺得自己身邊所發生的一切都不是真實的,感覺自己脫離了自己身邊的環境。他們會覺得好像有一塊玻璃牆將他們與他們所關心的人分開。現實解體的患者通常會有以下病徵:
物體的距離和大小或形狀看起來像是變了形
會更加留意周圍的環境
以為最近發生的事情在很久之前發生
周圍的環境似乎變得模糊、無色、虛幻或卡通化
【人格解體障礙背後的成因?】
成因有很多可能性,一般而言人格解體障礙患者通常經常承受著巨大的壓力,例如在童年的時候被忽視、受到虐待、目睹家暴、父母或家人有嚴重病患、有家人或好友突然意外死亡等等。患上抑鬱症或焦慮症也會增加患上人格解體障礙的機率。另外,服用毒品,尤其是大麻,氯胺酮或致幻劑,也會增加患病的機率。
【解離性障礙】
解離性障礙 (dissociative disorders) 是指身份、記憶或意識的擾亂,而人格解體障礙只是其中一種解離性障礙,另外三種解離性障礙包括:
解離性失憶症 (Dissociative amnesia):患者沒法記住有關自己生活的事情
解離性漫遊症 (Dissociative fugue):患者會突然忘記有關自己過去或是有關自己身分的事情
解離性身份疾患 (Dissociative identity disorder, DID):患者腦中有超過一個人格存在
【人格解體障礙的治療】
治療人格解體障礙的方法包括:
>> 各種心理治療
人格解體障礙的心理治療包括「認知行為治療法」(CBT),即主要透過教導患者一些令他們停止認為身邊事物都是虛構的想法與分散注意力的方法,例如如何令自己感覺跟現實更有聯繫、如何面對令自己解體的負面情緒和經歷等等。亦可能會進行精神動力治療 (Psychodynamic therapy),增進自身對內在問題的了解及處理過往負面經歷,從而引起外在行為的改變等。
>> 眼動身心重建法 (EMDR)
治療師會帶領患者回想負面回憶,然後以儀器或人手進行視覺、聽覺或觸覺的雙側刺激,引導個案的大腦自發整合自己的創傷經歷至可適應程度。
>> 可能會使用藥物治療
暫時醫學上並沒有專門治療人格解體障礙的藥物,但是醫生可能會處方抗焦慮藥和抗抑鬱藥去舒緩人格解體障礙的病徵。
如果你認為自己可能患上了人格解體障礙或解離性障礙,請不要諱疾忌醫,應儘快尋找醫生或/和臨床心理學家的幫助喔!
#人格解體障礙 #解離性障礙 #人格解體 #現實解體
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解離性人格疾患症狀 在 部長與部長的部屋 Facebook 的最佳解答
「#部長社會故事 4 - 由改變對方到好好共存」
今天跟朋友討論一種特別的心理症狀DID(解離性人格疾患,又稱多重人格),我們在討論著一個個案,那些與原本人格不同的人格應如何處理。
回想到很多年前剛當心理師,總是抱著滿腔熱忱,認為萬物皆可治,凡病都可治,什麼症狀什麼疾患,把它「治癒」就好;焦慮嗎?那就治到不焦慮,過動嗎?轉介精神科開利他能,總是希望把那個所謂的「不好」整個移除,直觀地想,「不好」的東西留來幹嘛?當然整個消失就好,那才「健康」。
到遇到挺同反同對壘也是,遇到反同就回擊,要改變他們,要讓他們不再反同,要他們知道反同是不對的,因為他們不好,要把反同的精神與行為說服移除。
到當心理師的後期,Yalom的「生命的禮物」完全影響了我的治療風格,症不症狀慢慢覺得毫不重要,重要是你過得好不好,甚至是當下過得好不好,還有我也要考慮自己好不好,回到心理治療的本質是治療症狀嗎?還是要讓個案過得好?我相信是後者。
回到今天的討論,我說:「那些人格本來就是生命的一部分,為什麼要消滅他們?如果可以跟他們好好共存,不是比只有一個人格的人更好嗎?如果不影響生活,不影響身邊的人,那些人格的存在也一樣是生命的部分。」
生命中有很多維度的限制,像我是同志的身份,客觀來說是一種限制,而它也是我生命中的美好部分,但當與它共存時,我成就了更多的可能,也超越了如果把同志的身份移除的可能;擁抱自己的生命,不是單純地想著對自己好一點,而是把那些生命的限制,想辦法跟它「共存」。
很多事,很多時,特別是這2年,開店之後也好,辦高同遊也好,很多事都有一個很大的感觸,最近有人問我為什麼現在少了那麼多討論觀點的文,或是少了分析事件的文,因為我好像越來越覺得「改變別人」或是「說明事件」,不一定可以找到更多的共存空間,特別是現在社會可以討論的空間越來越少,動輒就把對方貼上標籤,我反而更希望用「共存」去找出更多的空間相處,對人也好,對事也好,對物也好。
當你好,我好,彼此都好時,我們才有更多的心理能量帶來友善的改變。
解離性人格疾患症狀 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳貼文
邊改考卷邊煮飯的鬱卒
#名人堂 洪蘭
兩個研究生很興奮的拿著一張報紙到我辦公室來:「老師,你看這算不算多重人格的『解離性身分疾患』(Dissociative Identity Disorder, DID)?」原來張系國教授在聯合報發表了他的大作「俯首甘為本尊牛」,說他成功把自己分為二個人,一個是本尊,另一個是分身。本尊就是他,分身則是本尊的僕人,主要責任是伺候本尊,必須謙虛不抱怨,甘願為本尊做馬牛。
本尊不時會安排分身去打掃房子、煮飯、做家事,不但本尊和分身彼此熟悉對方,他們還相互討論工作的分配,所以他常常自言自語,嚇壞旁邊的外國人。的確,文章的描述很像多重人格的症狀。
她們在大學上心理學課時,看過「三面夏娃」這個人格分裂的電影,對精神病很好奇,尤其知道真正的結局跟電影不一樣,夏娃最後是死在精神病院。我們也曾在課堂中講到同一個人,在不同人格出現時,他大腦活化的地方不一樣,表示這些人格對患者來說,都是真的,假戲扮久了會成真,最後真假不分。這個奇特的大腦現象的確很迷人,所以她們合買了一杯星巴克咖啡作伴手禮來找我討論,她們知道自從政府大砍老師的退休金後,我已戒掉喝咖啡的習慣了。
張教授當然不是解離性身分疾患者,但是他這個驅使自己做家事的方式倒是很新奇。大部分學者會覺得做家事是浪費時間,思緒和精力應該用在看論文和做研究上。曾有女同事送我一條擦碗布,上面寫著「A clean house is a sign of a wasted life」。我們都很羨慕達爾文不必下廚就有飯吃、吃過飯不必洗碗就可以去散步,思考他的進化論。
張教授的這個方法有點像魯迅的「阿Q正傳」:阿Q被人打了,自己安慰自己,老子被兒子打了,這樣一想,在做家事時,便不會那麼不甘願。有時一邊改考卷,一邊煮飯,心情真會鬱卒。
現在最不怕AI機器人來搶的工作便是心理治療師,現代人特別需要別人來聆聽挫折和煩惱。天下雜誌今年第一期的封面便是台灣社會的「十好十壞」,其中一項是癌症少了,憂鬱症卻上升。服用抗憂鬱症藥的人在二○一三年突破一百萬,到現在已有一百廿七萬人,而五十一歲以上進入空巢期的人數最多。生活型態的轉變、人際關係的疏離,加上政府粗暴的年金改革,使老人的憂鬱節節上升。
大提琴家尤虹文曾在《因為身體記得:告別憂鬱症的療癒之路》中,敘述自己在事業巔峰時,突然得了憂鬱症,躺在床上只想死,無法上飛機去以色列演奏。她靠運動、禪坐、站椿最後走了出來。為了幫助同樣的人,她勇敢站出來寫了這本書,因為精神疾病一直被汙名化,現在雖然改名為身心科,偏見仍然存在。很多人迫切需要看精神科卻不敢到醫院去掛號,那個恐懼跟現在怕反滲透法不相上下。
其實人生不過就是發現問題,了解問題,解決問題。解決的方法各顯神通,只要有效,旁人無需置喙。(作者為中央大學認知神經科學研究所講座教授)
解離性人格疾患症狀 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳解答
邊改考卷邊煮飯的鬱卒
#名人堂 洪蘭
兩個研究生很興奮的拿著一張報紙到我辦公室來:「老師,你看這算不算多重人格的『解離性身分疾患』(Dissociative Identity Disorder, DID)?」原來張系國教授在聯合報發表了他的大作「俯首甘為本尊牛」,說他成功把自己分為二個人,一個是本尊,另一個是分身。本尊就是他,分身則是本尊的僕人,主要責任是伺候本尊,必須謙虛不抱怨,甘願為本尊做馬牛。
本尊不時會安排分身去打掃房子、煮飯、做家事,不但本尊和分身彼此熟悉對方,他們還相互討論工作的分配,所以他常常自言自語,嚇壞旁邊的外國人。的確,文章的描述很像多重人格的症狀。
她們在大學上心理學課時,看過「三面夏娃」這個人格分裂的電影,對精神病很好奇,尤其知道真正的結局跟電影不一樣,夏娃最後是死在精神病院。我們也曾在課堂中講到同一個人,在不同人格出現時,他大腦活化的地方不一樣,表示這些人格對患者來說,都是真的,假戲扮久了會成真,最後真假不分。這個奇特的大腦現象的確很迷人,所以她們合買了一杯星巴克咖啡作伴手禮來找我討論,她們知道自從政府大砍老師的退休金後,我已戒掉喝咖啡的習慣了。
張教授當然不是解離性身分疾患者,但是他這個驅使自己做家事的方式倒是很新奇。大部分學者會覺得做家事是浪費時間,思緒和精力應該用在看論文和做研究上。曾有女同事送我一條擦碗布,上面寫著「A clean house is a sign of a wasted life」。我們都很羨慕達爾文不必下廚就有飯吃、吃過飯不必洗碗就可以去散步,思考他的進化論。
張教授的這個方法有點像魯迅的「阿Q正傳」:阿Q被人打了,自己安慰自己,老子被兒子打了,這樣一想,在做家事時,便不會那麼不甘願。有時一邊改考卷,一邊煮飯,心情真會鬱卒。
現在最不怕AI機器人來搶的工作便是心理治療師,現代人特別需要別人來聆聽挫折和煩惱。天下雜誌今年第一期的封面便是台灣社會的「十好十壞」,其中一項是癌症少了,憂鬱症卻上升。服用抗憂鬱症藥的人在二○一三年突破一百萬,到現在已有一百廿七萬人,而五十一歲以上進入空巢期的人數最多。生活型態的轉變、人際關係的疏離,加上政府粗暴的年金改革,使老人的憂鬱節節上升。
大提琴家尤虹文曾在《因為身體記得:告別憂鬱症的療癒之路》中,敘述自己在事業巔峰時,突然得了憂鬱症,躺在床上只想死,無法上飛機去以色列演奏。她靠運動、禪坐、站椿最後走了出來。為了幫助同樣的人,她勇敢站出來寫了這本書,因為精神疾病一直被汙名化,現在雖然改名為身心科,偏見仍然存在。很多人迫切需要看精神科卻不敢到醫院去掛號,那個恐懼跟現在怕反滲透法不相上下。
其實人生不過就是發現問題,了解問題,解決問題。解決的方法各顯神通,只要有效,旁人無需置喙。(作者為中央大學認知神經科學研究所講座教授)