當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後，家長應該如何面對呢 ?

#妥瑞兒需要的照顧與支持

1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵，尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡，減少3Ｃ使用
3. 均衡飲食，盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動，在專心運動時，症狀會較少出現。

#妥瑞氏症的行為治療

除非造成生活品質及社交的影響，很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，成為妥瑞兒的另一個治療選擇。

目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。

#認知訓練

在抽動發生前，有些孩子會先有一些感覺，像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的，聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的，眨眼或是怪動作的表現的孩子，可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的，我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時，就會做出一個抽動，讓不舒服的感覺消失或緩解，因而增強了抽動行為的發生。

沒有特別前兆感覺的孩子，也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。

通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受，在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後，就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。

#對抗反應訓練

教導他們當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作，取代抽動的產生，使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多，如果是多種類同時發生，就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後，根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。

通常經過正確而持續的練習，大部分的抽動症狀都可顯著減少，甚至完全消失。

#社會支持

當孩子開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，而不是說「別再動了」，而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高繼續練習的動機。

《小花效應系列專欄》
～第一篇 小花效應的故事～

這一系列關於「小花效應」的分享，
可不是以前週末連續劇的「花系列」，
劇情那般的撒狗血、離奇轉折，
而是我身邊熟識的親友、學員，
在整理過程中發現的奇妙效應，
專欄共計五篇，
第一篇就來回顧一下「小花效應」的由來～

這是一個流傳在整理界，大家耳熟能詳的故事⋯

從前有一個人，蓬頭垢面，家裡也髒亂不堪，
這天，有人送他一朵鮮花💐，
他回家後，想把鮮花擺放好欣賞，
卻找不到任何乾淨的容器，
於是他動手把家裡的器皿全數清洗乾淨；
只是，
花插好了，但桌面上全是垃圾，
於是他又動手將桌面整理乾淨；
然後，
等到花瓶放置妥當，
他赫然發現家裡除了桌子以外的其他空間，
地板、櫃子、床鋪也是凌亂不堪，
於是又動手將家裡雜物丟棄，
把整個家打掃的一塵不染。

環顧四周，他滿意極了，
這時，
眼角餘光撇見鏡子裡頭的自己，嚇了一大跳，
趕緊梳洗一番，洗了澡、刮了鬍子、又換上新衣，
把自己打理的整潔有精神，
這才覺得所有的一切都配得上這朵鮮花。

這就是小花效應～

只是因為一朵小花，
換來了一個乾淨清爽的家，
也換回一個全新的自己。

這故事裡有兩個重點，
ㄧ是看見，二是動手，
看見代表覺察到，想要改變，
動手則代表付諸實行，
之所以會看見髒亂，是因為有「美麗的鮮花」
做為對照組，
所以創造自己的「小花效應」，
能察覺到需要改變，或者可以更美之處。

也許你會因為買了一束花，
而願意將桌面淨空，
也許你會因為想要擺放喜歡的杯壺，
而將原來囤積在廚房展示櫃的雜物丟棄，
也許你會因為愛上已經留白後的空間，
而繼續清理出更多的留白。

我選擇在家裡各角落擺上鮮花植栽，
妝點無印之家，
是名副其實的「小花效應」。🥰✌️

你的小花效應是什麼呢？
#歡迎繼續鎖定專欄，
來聽聽其他人的小花效應～

🔷預告之後的專欄文章
第二篇 堅持不將就的小學老師
第三篇 舊公寓陽台變身咖啡館
第四篇 一瓶小罐子的效應
第五篇 不只好，還要更美

#享生活打造無印之家
#小花效應
#專欄文章

—霸凌—

當孩子已經容忍霸凌許久
你們會選擇 #繼續容忍 #還是選擇反擊
#容忍的底線是什麼 #反擊的上限是什麼

自己的學生上幼稚園、國小遇到霸凌現象時，很是心疼。
昨天孩子的家長找我談到半夜，當孩子遇到霸凌時顯得「慌張」「茫然」「不知所措」，大人我們可以怎麼做？

1. 家長必需第一時間同理孩子
當遇到困難時，第一時間若沒得到學校老師的即時處理及同理，孩子會繼續帶著情緒回家，我學生們的經驗是，回家會「變得情緒化」「甚至出現不曾有的暴力行為」。
這時大人一定要冷靜下來，給孩子一個大大擁抱，慢慢瞭解他在學校發生了什麼事。
可能孩子不願意第一時間說，他們也可能還沒釐清自己的思緒，或者語言表達還不夠，用畫畫用故事任何的方式去引導他們講出來，重要的是請給他們時間！
#當下安靜陪伴相信他的同理心是支持的力量

2. 當孩子最強的後盾，找老師談
通常被霸凌者都處於弱勢方，也比較容易壓抑自己的個性（咬手指、扭衣服、拔頭髮、每晚做惡夢）
會被霸凌的孩子普遍個性也比較溫和，叫孩子要堅強、勇敢是很垃圾話的垃圾話，因為他就是會怕，當下哪有什麼勇氣去堅強面對。
先找學校老師談處理方式，並請老師給建議（被打就來找老師這種真的效果很有限，因為會一直被用找老師找不完），再一起和孩子想一個可以保護自己的方式
#要給孩子相信家人是最堅強的後盾

3. 幫孩子離開那個學校
身為一位老師，我沒辦法接受班上孩子被霸凌要學習自己想辦法。
我在教育現場遇過國中生言語霸凌、國小幼稚園生言語肢體的霸凌，雖然在教育現場我們沒辦法每分每秒去觀察到每位孩子的動向，但絕對可以覺察那「不對勁」，並在當下「做處理」。當老師願意處理時，霸凌者普遍不敢太囂張，被霸凌者也才能得到支持。
但當學校老師不願意支持被霸凌者時，其實沒有什麼好猶豫，孩子的心靈生理已被踐踏，請幫孩子轉到同儕心理健康的環境。
#被霸凌不是訓練堅強的教育方式

真心希望每一個孩子都能在彼此友善的環境中成長

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歡迎踏入💗關係相談所💗，一起加溫❤️家庭心關係❤️

這裡是由鄧惠文醫師和陳品皓心理師聯手主持的關係相談所。

上一集節目中聊了許多與人連結的方法，也示範了與幼兒的情緒覺察練習。但也有許多聽友回饋，家有青少年，不動氣的溝通真的好難！

品皓生動比喻：親子關係就像買賣股票，「有漲有跌」。青少年階段則猶如「十年長空期」，父母要先「活下來」最重要。一起來聽聽鄧醫師如何讓叛逆小哥開口，品皓對於製造衝突的反向操作建議又是什麼呢？

●關係相談所給青少年父母的悄悄話
「你的存在，就是對青少年最好的安撫。」
「青春期孩子的心理發展任務，是需要藉由超越父母來定義自我；他們其實是透過跨越父母，來證明自己的力量。」

●本集重點

1. 每個人的心理階段和需求都不同，可別被性別和年齡的刻板印象框架限制了。創造連結的首要方法是仔細觀察和傾聽，理解他人的「話中有話」。

2. 你家的青少年，是否會嘲笑你身高矮，奚落你體力差？孩子出言不遜的背後，其實是為了從「超越父母」來建立自我能夠獨立的心理需求。

3. 想要降低溝通衝突，不妨先從反向搞清楚：什麼樣的表達方式，會讓人「忍不住就想跟你吵架」？為什麼「你＋建議」這個句型，很容易惹怒他人？

每天鬆一點！本週「家的心關係」練習，就從「我訊息」開始。

少用「你」，多用「我」！
從這週開始，把我們想要給孩子的批評建議指教，
改用以下三個結構來表達，看看會有什麼神奇的效果！

我＋
看到了什麼「狀況」，
給了我什麼「感覺」，
之所以會有這種感覺的「原因」是什麼。

舉例1：我聽到你這麼說，感到滿不舒服的，因為我感覺到不太受尊重。

舉例2：我看到你房間這麼亂，覺得有點生氣，因為我感覺你好像不是很在意自己之前的承諾。

歡迎到許願池告訴關係相談所所長你的困擾，
也分享你的每週練習成果！

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