- 關於要自然產還是剖腹產 這是許多懷孕的媽媽要決定的重要課題 我本身兩個都不排斥，但如果要剖腹產 就一定要腹膜外剖腹，差不多等到後期 看寶寶的狀況後就決定要腹膜外剖腹了 腹膜外剖腹手術難度比較高 但術後復原真的非常快，且傷口位置一般看不出來 我的醫生陳維敏是這方面的權威 從頭到尾我手術過程都超級放心給他 術後我的護理師朋友傳line關心我 「你還要排氣才能進食」我：「我已經吃完了」 腹膜外手術後立刻就可以吃東西 隔天拔尿管後就起床開始走動 我在木生診所活動自如，起床看寶寶 拿初乳去嬰兒室等等，走動跟一般人沒什麼兩樣 連隔壁床的孕婦遇到我，都說我復原狀況也太好 完全不像剛生完🤣，而且我真的一點都沒痛到 整個過程最痛的是埋手上的針！剩下真的都不痛 除了腹膜外真的讓我狀況很好以外 我下床也幾乎都綁著束腹帶～ 束腹帶在剖腹產是必需品，那時候也爬文網友推薦 媽咪們都推薦媽媽餵的束腹帶 雖然沒用過其它牌子無法比較 但生完到現在使用我的很滿意💯 這條束腹帶非常舒服親膚，使用上不會卡卡 柔軟的毛圈用起來真很舒適，而且彈力也非常足夠 使用加壓黏貼可以固定住傷口，減緩疼痛 而且它的寬幅也做得比較大，可以完美包覆 活動上也是來去自如，動來動去不卡 透氣度我也覺得還不錯，在這麼悶熱的季節 我外出穿上也都不會難受，到現在產後37天 我還是持續使用，幫助我的腹直肌恢復 至於鬆垮的肉就等我幾個月後運動把它練回來💪🏻 束腹帶 / @mamaway_tw #陳醫生一直叫我要低調 #但他真的太神了不介紹對不起自己 #束腹帶 #媽媽餵 #腹膜外剖腹產 #孕婦 #懷孕 #baby #babyboy #newborn #newbornbaby #牛寶寶 #懷孕 #卸貨 #歐莉油的育兒日記 #雷檬地球探險日誌⁣ #育兒日記 #新手媽媽 #新手爸媽 #孕媽咪

#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病房）、外科系（要開刀+顧病房）、門診科（以看門診為主，沒有病房或較少住院病人）、和二線科（比較少接觸到病人的）來為大家介紹一波🥺 繼上次介紹內科系病房，今天來介紹「外科系」，內外科最大的差別就是要不要「開刀」，外科系包含各大外科（消化、乳房、心臟血管、胸腔、神經、整形、小兒外科）、泌尿科、婦產科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔顎面外科等，不過各科別還是有些專科工作上的差異，這系列文章主要分享大致上的共通點。 1、晨會：如同內科系病房，早上到醫院第一件事通常是開晨會（如果有的話），會由其他醫師在台上報告論文、病例，會後提問題討論，是個吸收新知的好機會。 2、看病人：如同內科系病房，一樣印清單、抄生命徵象和檢驗報告結果、問病人症狀/食慾/排泄/排遺狀況等，但外科系比較特別的是，大部分術後病人皆有傷口，需多看傷口是否乾淨、有無滲血或分泌物，並且幫病人換藥（移除舊的紗布，拿沾克菌寧或優碘藥水的棉棒三消傷口，再蓋上新的紗布），部分病人甚至有引流管或引流袋（CWV、RD、Hemovac、Pigtail、PTGBD、PTCD、Penrose、造口等非常多種），要特別注意引流的量和顏色是否異常。另外，因許多手術會全身麻醉，術後腸道蠕動尚未恢復，通常需禁食一段時間，此時病人的營養與點滴的搭配、以及是否有排氣和排便也要多多注意。 3、跟主治醫師查房：倘若不急著上刀或跟刀，可跟著主治醫師查房，主治醫師大多會先點開系統看TPR、問病人的狀況，接著才去病房看病人，口頭交代要開的檢查、藥物，此時要仔細把全部事項記下來，等查完房後開立。外科系比較特別的是，有時主治會交代要幫病人「拔drain」，也就是病人引流管的量變少、顏色變淡，可以移除引流管了，或者是拆傷口的縫線，就拿著鑷子和剪刀幫病人剪線拔管吧~ 4、開醫囑、打病歷：如同內科系病房，開立主治醫師交代的檢查和藥物，打每天的病程紀錄（依SOAP格式，紀錄病人有何不舒服/主訴/症狀、身體理學檢查狀況、管路及引流、檢驗檢查結果、綜合評估、計畫處置等等），而要出院的病人則要打出院病摘。 5、上刀or看刀：這是外科系獨有的工作內容，會安排住院醫師跟著主治醫師去開刀房上刀，R通常是第一助手，PGY通常是第二助手或在旁看刀，助手醫師的工作常是幫忙拉勾或suction吸水吸煙霧，比較資深的R或第一助手可以拿皮刀劃皮、電燒刀燒組織、主操作內視鏡手術等。上刀是件很累的事，除了少數內視鏡的刀可以坐著，大部分都要站著開刀，快的1小時，久一點的可能要3~4小時甚至6~8小時以上，非常考驗體力、腿力、和腰力，連續站這麼久都不能喝水廁所，外科醫師真的很辛苦QQ 6、待命or接胚：結束上述事情後，就可以去辦公室或會議室休息待命，如果病人有狀況會被call去評估處理，或者新病人報到了要你去接（問病史、做身體檢查、開醫囑、打入院病摘），而外科系病人大多會在術前一天入院，必須開「pre-op order 術前醫囑」，包括禁食時間、清腸、點滴補充、給予預防性抗生素等。比較資深的住院醫師可能還要負責看會診、做進階procedure。 7、下班或值班：現在住院醫師週休二日，撇除有時假日要值班外，正常是上平日白班，早上7、8點上到下午5點下班，但有時可能要留下來夜間值班，繼續在醫院上班到隔天中午12點才能下班（PM off），很是辛苦😢 至於值班時都在做什麼、會遇到什麼垃圾事，#之後的文章再和大家詳細分享>

❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄 來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦～ 很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產 1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產 （肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧） 2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師 （佳琪超級推薦溫醫師，他超級溫柔會給妳滿滿安全感 而且溫醫師超有耐心 技術超好 但他很低調 🤣🤣） 3 禾馨醫院生產後病房不用排隊不用候補他們醫院全部都是單人房設計 （我超級淺眠而且極度難睡 生產完只想休息 ） 4 禾馨的麻醉醫生團隊很有名 剖腹最重要的就是麻醉技術了 好的麻醉師讓妳上天堂 5 禾馨腹膜外剖腹產開刀是雙主治醫師 兩位婦產科醫生同時操刀 （我覺得這點很棒 讓人很有安全感） 6 剖腹手術先生可以陪同進去生產 （我覺得這點超級重要，生小孩有爸爸陪伴很重要啊） 前一天要剖腹前我真的翻了整晚都睡不著 在飯店裡一直爆哭因為真的很害怕 想到我的肚子要被剖開，我就會不自覺發抖 （妳們懂得女人總是很愛各種自己先幻想🤣） 直到預約手術的當天晚上來到醫院辦理住院 緊張的感覺好像突然沒有了，因為這裡讓人感覺很放心 聽別人說埋針超級痛（埋在手上之後要點滴用的） 但我個人覺得疼痛指數1-10分 埋針大概2分痛 💡記得不要亂動 因為如果沒插到血管要重插 之後就會在病房測胎心音、寶寶狀況 然後就等時間到啦～ -/ 等預約手術時間到了 坐著輪椅到手術室 其實那時候妳已經來不及緊張了 只有腦袋空白🤣 而且已經空腹八小時肚子非常非常餓 之後到手術室後 護理師問我：喜歡聽什麼歌？ 我說：五月天好了 很療癒🤣 病房就放著五月天音樂的歌 讓我情緒緩和不少 -/ 上手術檯後必須身體彎成蝦狀 準備脊椎位置打三隻麻醉 不知道是不是麻醉醫師技術太好 麻醉脊椎打的三針 1-10分疼痛指數 我給2分吧 我個人覺得跟那種感冒打針在手臂差不多感覺 就是深呼吸還能忍受的範圍 真的不行緊張 我覺得不痛 只是害怕的成份比較高而已 （記得身體不要縮 位置跑掉要重打） 後來就會開始感覺到下半身麻麻熱熱的 有點像被電到的感覺 ⚡️ 會有大概5分鐘 我很不舒服 可能半身麻醉正在發作 我覺得那種感覺讓我呼吸很不順暢 有種呼吸不到空氣的感覺 不過大概五分鐘就好了 麻醉後到我女兒出來沒有10分鐘吧 （真的超快 而且完全無感 ） 我在手術檯上跟溫醫師說 ： 我可以在接著生一個了，好無感喔哈哈哈哈 小孩拉出來的時候 肚子會有拉扯感 不會痛 也不會不舒服 就是像泰式按摩有人一直在推你肚子吧😂 就馬上會聽到小孩哭聲了，我馬上爆哭哈哈哈 （當媽後特別感性真的不知道為什麼 我一直在哭） 小孩抱出來後就開始縫合傷口 （完全無感我都跟醫生、我老公在聊天） 手術過程我全程清醒只有半身麻醉 之後就好了推回去恢復室了 （下半身依然麻的 要四個小時才會退麻） 護理師就會把我女兒抱來我身上 那種感覺真的很感動 說不上來❤️ 在恢復室我不會冷 但身體會一直不自覺全身發抖 那種抖動是完全停不下來的😂 大概抖了兩個小時就會自己不會抖了 回房間後就可以排氣吃東西 真的很不像開刀 大致上手術上過程就這樣 真的不可怕啦～ 真的真的不需要自己嚇自己 超級不可怕 -/ 💡很多人在問術後會不會痛的問題 我有打自費自控式止痛（我強烈剖腹一定要打） 我隔天睡醒也完完全全不會痛 只是覺得身體很累而已 第一天下床完全無感 也不會痛 就是很像你昨天跑步今天起床很累 （我老公說完全感受不出來我剛開完刀） 為什麼說一定要打自控式止痛？ （我覺得這針千萬不要省 這真的無敵重要啊‼️） 因為第三天自控式止痛拔掉後真的會很痛 😂 我就痛拔掉的那天而已 （很像月經痛*10倍） 但我覺得還能忍受 不會讓你無法接受 走路需要非常緩慢 多休息不然子宮收縮就會痛 之後隔天就會好非常多了 我又可以健步如飛 整個住院過程很正常 沒有什麼太大不舒服 -/ 💡多久拔尿管？拔尿管會不會痛？ 可以下床就可以拔尿管了 我手術第二天下床的 護理師就來幫我拔掉 第一次尿尿也很正常 不會痛 拔尿管的瞬間沒有五秒鐘 我覺得很還好耶🤣 深呼吸一下就過了 真的不要緊張就好 都是自己嚇自己成份居多 -/ 我覺得整個剖腹產過程 如果你問佳琪最痛是哪一個環節？ 我說實話：只有痛拔掉自控止痛的那天而已 1-10分 疼痛指數 那天的痛大概5分 其他時候真的不覺得自己剛開刀完 我下午拔掉自控止痛的，就是從拔掉痛到晚上睡覺這樣 其他時間真的真的不會痛 我是一個耐痛程度很低的人，跌倒擦傷我就爆哭的 即將剖腹的媽媽、或是計劃剖腹的媽媽 你們請放心，不要自己嚇自己 佳琪認真覺得不會痛 只是會覺得身體不舒服 是「不舒服感覺」不是「痛的感覺」 /- 懷胎10月當母親真的很偉大， 無論選擇剖腹產還是自然產都很不容易 為母則強，深呼吸不要害怕、不要緊張 真的一下就過去了 看到小孩就好值得了 希望我的經驗分享 可以帶給妳們勇氣❤️ 勇敢的生產吧 ！相信自己可以的 💪 - #禾馨 #禾馨民權 #禾馨桃園 #禾馨婦產科 #腹膜外剖腹產 #剖腹產 #剖腹 #無痛 #無痛分娩 #禾馨士林產後護理之家