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術後加快排氣 在 在家好到府坐月子 Facebook 的精選貼文
產後哺乳飲食&超強發奶食譜
迎接期待已久的新生命,媽咪的重責大任正要開始,接下來一連串的新生兒照護與帶養都是學問。其中,又以親餵母乳的問題最令媽咪頭疼,「我的奶量會不會不足?」、「該怎麼吃,乳汁才夠營養?」、「哺乳期該怎麼吃,乳汁才夠營養且不會發胖?」以上種種問題透過專業營養師的說明,媽咪將可輕鬆度過哺乳期。
親餵母乳的好處多多,乳汁提供許多寶寶生長發育的重要營養素,其中所富含的荷爾蒙、酵素、免疫細胞與抗體更是增強免疫力、減少生病的重要營養來源。對媽咪來說,親餵母乳也能帶來不少附加價值,例如:加快瘦身速度、增進親子關係等,因此,可說是最理想的哺育方式。然而,媽咪在產後的飲食必須同時兼顧恢復元氣、分泌乳汁與健康瘦身,想要達成其實不難,只要充分掌握飲食原則,不僅可以補充懷孕和生產時所流失的營養素,更能促進乳汁生成且不發胖。
產後補身,刺激食物OUT
媽咪在懷孕及生產的過程中,不僅消耗許多熱量,還流失不少營養素如鈣質,生產時的出血也使體內缺乏鐵質,因此,應均衡補充蛋白質、維生素、纖維質、鈣質、磷等各種營養素,但若此時不慎攝取其他不該吃的東西而導致身體不適,那就得不償失。
在產後的坐月子與哺乳期,媽咪對食挑選要更為謹慎,無論是剖腹產或自然產,因為肚皮與會陰部的傷口正在癒合,1~2週內應盡量避免食用刺激性食物,例如:酒精烹煮的麻油雞與薑母鴨、含有咖啡因的茶與濃咖啡,否則會加重發炎反應與抑制子宮收縮、延長惡露排出時間;辣椒、蔥、薑、蒜等調味品,僅能少量攝取,切勿過量。也許有些媽咪會遵守古老傳統,認為坐月子期間必須大量食用酒與麻油,然而,早期是因為建築物保暖度差,必須透過酒精與麻油暖身,如今科技發達,無須透過這些方式來達成,若媽咪真的想吃,盡量煮久一點,讓酒精能夠揮發。
基本上,自然產與剖腹產在產後的飲食並無太大差異,食材挑選方面應盡量以當季食物為主,因為當季食材的營養素豐沛,又可避免食入為了保鮮而添加的人工化學藥物。由於剖腹產媽咪的傷口復原期較長,除了術後必須先比照開刀後的飲食,等到排氣後才能進食之外,必須從低渣食物開始,但要特別注意的是盡量避免會脹氣的食物,如:奶類、蛋類、豆類與發酵製品(如:麵包、饅頭),因脹氣可能使傷口疼痛與嘔吐,地瓜、芋頭、洋蔥則可依照個人體質自行評估是否要食用。
哺乳飲食原則=發乳量+營養素
對於哺乳媽咪來說,首重乳汁的分泌量與營養度。到底在哺乳期間應該如何安排飲食,才能使母乳量與營養度充足呢?
認識母乳
母乳量與營養度和媽咪的飲食狀況息息相關,曾祺營養師強調,母乳當中含量最多的是水分,寶寶在6個月前僅需飲用媽咪的母乳,便能獲取充足的分量;其次是脂肪,母乳中的脂肪可提供寶寶所需熱量的50%,其中成分包含三酸甘油酯、少許膽固醇、必需脂肪酸(亞麻油酸、α-次亞麻油酸)、長鏈不飽和脂肪酸(花生四烯酸)、DHA、二十碳五烯酸與167種以上的脂肪酸,可幫助寶寶的神經系統、視網膜等發展;再來是相當重要的蛋白質,包含酪蛋白(α-乳蛋白、乳鐵蛋白、免疫球蛋白、溶菌素與血清白蛋白)與乳清蛋白,這些物質可促進寶寶免疫系統發展、幫助對抗病毒、病菌,並且增進礦物質吸收;醣類則供應寶寶所需的熱量,包含乳糖、醣蛋白、單醣與寡醣,這也是母乳嚐起來會甜甜的原因,這些成分可促進鐵質與鈣質吸收、幫助腸胃道益生菌的繁殖;最後為維生素與礦物質,特別是維生素D、鐵都佔有相當重要的分量。
發乳飲食要點
認識母乳的成分與好處後,相信媽咪會更明白均衡攝取六大類食物的重要性,除此也應適時的運動、促進身體營養素的生成。準備開始哺乳的媽咪,最重要的是水分充足、口味盡量清淡,並且選擇較優質的蛋白質,曾祺營養師舉例說明,同樣為肉製品,純豬肉片較貢丸來得好,因經過加工後的食物,蛋白質營養度會被破壞,因此,建議食用看得見食物原形的新鮮肉。至於哺乳媽咪的營養素攝取,基本上與一般成人相同,僅需額外增加500大卡的熱量、15公克的蛋白質來供哺乳所需即可,建議總熱量控制在2350~3050大卡。例如:50公斤的媽咪原本僅需攝取蛋白質50公克,哺乳期間則可增加為65公克。
哺乳期每日飲食建議
對於某些媽咪面臨泌乳量不足的問題,曾祺營養師認為,媽咪必須讓身心保持在愉悅的狀態下,勿給自己過度的壓力,哺餵母乳是上天賦予人類的能力,只要順應自然,透過寶寶吸允、大腦刺激與適量按摩,並且在食物補充對的成分,便可輕鬆進行哺乳。其實促進乳汁最重要關鍵其實僅為「充足的水分」,例如:豆漿、牛奶都是具有優質蛋白質的水分來源,都適合媽咪攝取,花生豬腳湯屬於較為油膩的料理,攝取過多的油脂不僅無助於乳汁分泌,還會增加多餘的熱量。
對於母乳媽咪在坐月子期間時常食用薑母鴨、花生豬腳湯等油膩湯品,曾祺營養師特別提醒媽咪,不要再有「一人吃、兩人補」的錯誤觀念,因為這些食材添加的油與酒精較多,容易使媽咪發胖。此外,由於媽咪將母乳擠出後,因身體熱量流失而容易感到飢餓,應從每日建議攝取量增加500大卡,也就是將這500大卡做為3份點心的熱量,在哺乳後食用,以減少飢餓感,而這3份點心可選擇水果、牛奶或紫米紅豆粥這類較健康的食物,特別是湯水類最佳。
由於發奶量與體質有關,若媽咪已經遵循營養師的建議均衡攝取五大類食物、補充足夠的水分、適量按摩與放鬆心情,那麼只要靜候母乳生成即可。切忌尋求來路不明的偏方或中藥,應選擇低熱量高纖維的優質料理較好。
飲食地雷
除了乳量不足外,哺乳媽咪更怕是不小心吃到地雷食物而退奶,導致奶量不足。到底哪些食物會使媽咪退奶呢?無論是中醫或西醫學來說,目前並沒有經過研究證實真正會導致退奶的食物,但部分食物可能導致泌乳量下降,因此,哺乳媽咪可以記錄每日的飲食內容與泌乳量,觀察哪些食物會造成影響退乳現象,並且盡量避免,才是最佳因應之道。
基本上,常見的退奶食物有筍類、菜頭、竹筍、蘆筍、花椒、韭菜、空心菜、豆芽菜、大白菜、水蜜桃、奇異果、鳳梨、水梨、大麥芽、人參、麥茶、薄荷、菊花茶、冰品、青草茶、咖啡,至於產後不適合吃的食物則包括酒精、咖啡因食物(咖啡、茶、巧克力、可樂)、帶殼海鮮(蝦、蟹、貝類)
發乳食譜
媽咪在坐月子期間,不僅要顧好自己的健康,同時也得兼顧母乳的產量,特別為了產後哺乳媽咪所設計的食譜,包含主餐、湯品與甜點,可說是美味又健康。
【豆腐咖哩雞】
食材:紅蘿蔔1條、青花菜1/2顆、馬鈴薯2個、洋蔥1/2個、起司片4片、蘋果1顆、板豆腐2塊、帶腿排的去皮雞腿1支、咖哩塊4塊。
做法:
1.將咖哩塊用熱水泡開,放入雞肉塊醃製。
2.紅蘿蔔、馬鈴薯、蘋果洗淨、去皮,切滾刀塊;青花菜用水燙熟。
3.把步驟1醃好的雞肉塊煎至全熟。
4.洋蔥炒軟,加入紅蘿蔔、馬鈴薯、板豆腐、蘋果塊及雞肉,拌炒後加入步驟1的咖哩湯汁,小火煮20~30分鐘後關火。
5.擺盤後放上燙熟的青花菜即可。
海帶芽魚片湯】
食材:海帶芽5g、當季新鮮魚肉40g、食用油1湯匙(1T)、薑片少許。
做法:
1.乾海帶芽沖洗後用涼水泡開。
2.熱鍋後加入食用油,把薑片爆香,放入魚煎一下,最後放進適量的水煮滾即可。
【腰果豆奶】
食材:生腰果1湯匙、低脂牛奶120C.C.、無糖豆漿120C.C.。
做法:
1.將生腰果洗淨後用電鍋蒸熟。
2.用果汁機把步驟1的腰果、牛奶及豆漿一起打勻即可,依照不同季節調整溫度飲用。
媽咪該補充營養品嗎?
許多媽咪為了增加奶量與乳汁的營養度,不僅攝取過多的食物與熱量,甚至自行購入市面上的營養食品。其實除非媽咪有營養不良或長期茹素的習慣,否則只要按照衛生福利部國民健康署所提供的建議量再增加500大卡即可。若媽咪本身吃全素,可能會有缺乏維生素B12或DHA的狀況,此時可適量補充鈣片與魚油,但這部分建議與醫師進行討論後再食用較佳。
術後加快排氣 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最讚貼文
*感謝信任與交託,病人生活改善才是我的目標*
今年十月國內第二例胃賁門緊縮術的病人,術後三個月回診作胃鏡追蹤,改變讓我自己也覺得不可思議。半年後應該會超棒。
***胃食道逆流的惡夢
一位北上準備治療的病人,之前真的像在地獄裡,我也很難過,會加快排治療的時間,趕快縮短他不舒服的人生惡夢。
(一字未改病患自述,僅醫院名稱拿掉,以免對號入座)
長年受到胃食道逆流的困擾,一直以為是我太胖的關係,直到約莫5-6年前,因家人罹患癌症,長時間都在某教學醫院照顧家人,想說讓該醫院腸胃科醫生診斷看看,接著醫生安排了一些檢查,診斷結果有一部分是因為橫隔疝氣,問我是否要考慮開刀,剛好那時候有同學在另一間教學醫院當護理師,我問了她一些意見,她建議我到她們醫院的胸腔科問看看醫生的建議,我便帶著檢查報告去了,胸腔科看了報告便說這個手術後應該就會有所改善,並提供了我要選擇傳統剖腹手術還是腹腔鏡手術,並分析的兩種的優缺點,最後我選擇了手術材料需自費的腹腔鏡手術,醫生接著告訴我,該醫院專門用腹腔鏡開這種手術的醫師,已經不在該院,那時剛好某教學醫院落成,該院許多醫師都轉任該新落成醫院,便又把我轉到那間新的教學醫院找那位擅於執刀的醫師,我的胃食道逆流心酸史也在這間醫院開始訴說.......
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這一次已經換到了一般外科,醫生看了看報告和胸腔科的紙條後,也就幫我安排了腹腔鏡手術時間進行手術,手術後的第二天,醫師幫我拔掉了鼻味引流管,隔天恰巧又遇到休假日沒想到卻是噩夢的開始,我開始打嗝並且口水無法吞嚥,病床旁就放著一堆塑膠袋,我必須邊打嗝邊把口腔的口水吐掉,根本沒辦法好好休養,吐到累了不小心睡著,便會被自己的口水嗆醒,這樣維持了一天還是兩天,因年份久遠我也忘了,不過當時真的是快崩潰的精神狀態,等到了上班日醫生來巡房了,便先幫我做了一種名為食道擴張的手術,術後不再打嗝,口水也能吞嚥了觀察了一個禮拜便讓我出院看看情況是否有好轉,
出院後變成我和食物的戰爭這期間每天三餐都是安素,我能喝液體的東西卻完全不能吃固體的東西,這期間也是都有按時回診,一次比一次瘦,我記得......距離第二次開刀也不過幾個月我應該瘦了有20公斤吧。這時候開始跟醫生討論開刀細節,這期間家人也因為家人是大腸癌,所以有做切除手術,我也才知道有ㄧ種需自費防沾黏的紗布或要水可以用。我便跟醫生說我想用那種東西,自費沒關係,醫生也允諾可以,
第二次手術後一樣的流程,醫生巡房的時候,我第一件事就是問醫生有沒幫我用防沾黏的東西,醫生回答我,那種東西貴效果又不好,所以沒用.....我傻眼加上無奈的又出院了,出院後先從粥挑戰起,很順也不逆流,感覺不錯,再來挑戰吃麵沒很順暢的感覺,但慢慢吃也還過得去,一碗麵要吃超過半個小夠慢了吧,心想也許是剛術後不久的關係吧,再來就是挑戰白飯類了,吃了第二口,忽然有噎住然後口腔開始充滿的唾液,我卻什麼都吞不下去,接著而來的反射動作就是,我把飯剛剛吃的兩口飯吐了出來,才有順暢的感覺,接著幾天我還有嘗試別種米飯類的食物,試了幾次...真的與飯無緣,更別說牛排那一類的食物,
我告知醫生這個情形,醫生先幫我安排了一個擴張術看能不能改善這個情況。又安排了許多種的檢查,喝鋇劑的.顯影劑打血管的,然後對我說了他也不知道為什麼,也許是我體質敏感吧,我接著問醫生那有解決的辦法嗎?我不想吃麵吃粥一輩子呀......
醫生說不然把前兩次縫的地方把他解開,你吃東西的狀況應該就改善了,醫生接著說,這次可能沒辦法用腹腔鏡了,如果開的時候沒辦法使用腹腔鏡,可能要用剖腹的,我答醫生你是專業,如果會好你覺得該怎麼做就怎麼做,
第三次手術醒後,我才知道原來剖腹的傷口是如此的痛,前兩次用腹腔鏡沒什麼感覺....一樣醫生巡房後,我問了醫生手術結果如何,醫生回答我說....因為有些許沾黏所以沒辦法拆得很完整。如果一樣還有問題,他也束手無策,只能兩手一攤.....這時候醫生已經語帶不悅了.........
出院後我一樣是從軟爛的食物開始測試,一開始吃什麼東西沒什麼不適感,約莫半年左右,開始又有ㄧ種以前沒遇過的感覺,就是吃下去的食物到了一定的量後,食道會出現一種有空氣想抵住你吞嚥的力量.你想把空氣排出來卻怎麼也排不出來,除非是空腹狀態,這時候我已經快忘了什麼叫排氣了感覺了,說吃很多東西嘛,也不就是半個便當的量,然後胃整個脹到好像要爆掉似的從外表就能看到我胃的形狀,
這段時間我已經開始轉往過去看過診的兩間教學醫院外加一間區域醫院,委婉的醫生會說我只能開藥給你吃,坦白的醫生說你要跟好幫你手術的那個醫生.....這時候我已經無路可走,開始跟朋友打聽是否有跟執刀醫院有認識的...幫我關心一下..
很幸運的有朋友出手相助,去關心了一下,再來我又回到了執刀醫院,醫生才開始思考為什麼會有這種感覺,接著又是一連串的檢查,別人恐懼的胃鏡,我已經麻痺了...醫生看了檢查報告後,給我的結論是胃排空的速度太慢了,導致隨著食物吞下去的空氣排不出來,不管是往上排還是往下排..
他決定第四次要切掉幽門直接把腸子接上胃,增加胃排空的速度,術後醒來我問醫生開刀結果,他答覆我...剖開肚子後發現裡面已經沾黏嚴重,他猜應該是沾黏的關係,我接著問那幽門還在嗎?這個答案至今還是個謎,因為他每次回答的都不一樣,報告我也看不懂....不過原本硬梆梆的腹部,真的感覺好了很多,幾乎9成的食物不再有阻塞感,胃食道逆流的症狀也回來了,且吃完食物會有心跳加速,呼吸急促,頭暈的感覺...醫生告訴我這個叫傾倒症候群,要我吃完飯先去躺著,讓食物再為多待一回,別讓他太快進入腸道,你想吃東西就是要承受這些後果,
吃完飯站著頭暈,躺著胃酸會嗆到鼻腔,而食道潰瘍的那種痛,沒有的人真的很難想像,這樣已經開始影響到我上班和日常生活,真的無奈...
我開始越吃越少,有時為了上班乾脆就不吃東西了,這時候我已經瘦了差不多60公斤,心中常想,要找個醫生已經夠難了,何況現在還醫不好,現在這個狀態我也不怪醫生,有時候開刀需要醫生的專業,病人也是需要一點運氣的,就在我已經放棄的時候,
偶然一次臉書跳出一個關於胃食道逆流治療的分享,那是吳文傑吳醫師的文章,讓我燃起小小的希望,
但遠在台北,直到要看診的前一天,我都還在想....這次去會不會又被拒絕了,幸運的是吳醫師很有耐心的聽我講完,並答應我願意接手這個別間醫院都不敢接的燙手山芋的病患,真的讓我非常開心與感動,謝謝您...吳醫師...