#咳個不停頭好痛😰
#咳嗽頭痛
　
最近天氣變化大，容易感染上大大小小的感冒，咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等等突然性的大動作，就會導致 #頭痛發作，我們稱為 #咳嗽頭痛。
咳嗽頭痛是指單純因咳嗽或其他Valsalva 氏操作(如用力) 馬上所誘發的頭痛。時間通常幾秒至數分鐘，少數人會長達兩個小時。
另外有些人有其他種類的頭痛如偏頭痛或叢發性頭痛合併咳嗽時加重其頭痛症狀則不屬於咳嗽頭痛的分類裡。
　
⚠雖然咳嗽頭痛大部份是原發性屬於良性頭痛，但是據統計也有將近四成的咳嗽頭痛可能是次發性也就是有腦部病灶的, 當中大部分為「小腦延髓下疝畸形症」，英文學名為Chiari Malformation，是一種後顱窩容量過小的先天性畸形，會導致後顱窩的小腦往下擠壓到脊髓。其他報告的病因包括腦脊髓液低壓、水腦、中顱窩或後顱窩腫瘤、或是一些腦血管性疾患。
　
什麼樣的咳嗽頭痛要注意？
(1)年紀<40歲
(2)頭痛位置在頭後側（枕部）
(3)頭痛時間較長，大於30分鐘
(4)合併神經學症狀，如肢體無力麻木，步態不穩，意識喪失等
　
一般原發性咳嗽頭痛，透過適當的治療都可以得到改善，且大部份都會慢慢的痊癒。 但如果有懷疑是次發性咳嗽頭痛，那需要做適當的評估以及影像學檢查來排除腦部病灶。
　
#頭痛的一百種煩惱 👉https://www.facebook.com/groups/2189330541303929
　
#氣溫變化大
#請大家注意保暖🙏

#消除黑眼圈
中醫：必按5大穴位、喝護眼茶

明明有睡飽，為什麼還是有黑眼圈🥺中醫認為，黑眼圈是因為眼眶四周皮膚較薄，當「#氣滯血瘀」時，眼眶周圍就容易變得瘀暗，尤其有3種體質的人特別容易中鏢，可依 #體質 分別調理，並推喝護眼 #金盞菊花枸杞茶，有助明目，並消除惱人的熊貓眼🎉🎉🎉

黑眼圈成因有四
1️⃣皮膚太薄：眼皮原本就是人體皮膚最薄的部位，由於老化因素，皮下脂肪或膠原蛋白流失，露出循環不良的血管顏色。
2️⃣色素沉積：與紫外線傷害、皮膚反覆發炎、過度摩擦或遺傳相關。
3️⃣鼻過敏：過敏性鼻炎、鼻塞、慢性鼻竇炎等，導致鼻周血液循環差，形成血管性黑眼圈。
4️⃣暫時性黑眼圈：因為沒睡飽、大哭、生理期、懷孕末期、吃太鹹等水腫導致。

【三種體質容易有黑眼圈】
1️⃣氣滯血瘀體質：
症狀：經常感覺胸悶、頻頻嘆氣、唇色偏暗、睡眠不佳。
成因：精神壓力大、容易緊張、缺乏運動，或不當瘦身。
食療：玫瑰花、山楂、當歸、陳皮等。

2️⃣痰濕阻絡體質：
症狀：身體容易疲倦，眼皮經常浮腫、常出現腹脹或腹瀉、白帶多。
成因：常吃生冷及甜食，損傷脾胃運化養分及水分的功能，脾失健運，水分不能送到所需要的部分，而滯留體內而形成濕，上犯於眼則形成黑眼圈。
食療：薏仁、茯苓、白朮、芡實等。
3️⃣肝腎陰虛體質：
症狀：手足心經常熱熱的、兩頰偏紅、經常感覺口渴、容易腰痠。
成因：經常熬夜、先天肝腎不足等。
食療：黑木耳、山藥、豬肝、玉竹、沙參、麥冬等。

敷綠茶可以消除黑眼圈？
中醫提醒：注意清潔以防皮膚過敏
根據刊登在《歐洲臨床營養學雜誌》上一項「膳食補充劑對停經後婦女皮膚衰老的影響」研究發現，包括使用含有白茶萃取物、大豆萃取物、魚蛋白多醣、葡萄籽、番茄、維生素C和E，以及鋅和洋甘菊萃取物的補充劑，有助於改善眼週和口週皺紋、色素沉著、鬆弛下垂，以及下眼黑圈。

中醫師 彭溫雅 表示，綠茶中的兒茶素和氧化聚合物(EGCG)，具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用，外用可以加強肌膚保濕、抗發炎、鎮靜，對於循環不佳的黑眼圈也有改善效果。但是，要注意綠茶包必需維持乾淨，才不會使眼周皮膚產生過敏現象。

【五大穴位調理黑眼圈】
另外，中醫建議按以下5大穴位，也有助於保護眼睛、調理黑眼圈：
1️⃣攢竹穴：位於臉部眉毛內側邊緣凹陷處。主治頭痛、目視不明、流淚、眼瞼下垂、黑眼圈。
2️⃣魚腰穴：魚腰穴是指位於額部，瞳孔直上，眉毛中的穴位。主治目赤腫痛、眼瞼下垂、近視、急性結膜炎、黑眼圈。
3️⃣瞳子髎穴：位於面部，目外眥旁，當眶外側緣處。主治頭痛、目赤、目痛、迎風流淚、遠視不明、黑眼圈。
4️⃣承泣穴：在面部，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。主治目赤腫痛、迎風流淚、急慢性結膜炎、眼袋、黑眼圈。
5️⃣睛明穴：位於目內眥外上方陷中取之。主治目赤腫痛、目眩，迎風流淚、目視不明，近視、黑眼圈。

【金盞菊花枸杞茶】
材料：金盞花6朵、菊花10朵、枸杞子5克、紅棗5顆、甘草5克，水500CC
做法：所有材料煮滾後悶一下，放涼即可飲用。
功效：
#金盞花 味苦性平，用於清熱解毒、降肝火、明目，富含維生素A和維生素C，可預防色素沉澱，增進眼周皮膚光澤與彈性。並有助減緩衰老，避免眼周肌膚鬆弛及眼袋形成。
#菊花 味甘性寒，可以疏散風熱、平肝明目，菊花的清香還可以緩解頭昏、頭痛，保持頭腦清醒，使雙目清亮。
#枸杞子 可明目益精、保護肝臟，並提高造血功能。《神農本草經》紀載枸杞子「滋補肝腎」，尤其擅長明目，對於肝血不足、腎陰虧虛引起黑眼圈，特別有效👏🏻👏🏻👏🏻

#萬古黴素是需要慢慢給予的

萬古黴素(Vancomycin)之注射劑，建議每次靜脈輸注至少一個小時以上，輸注速率不得大於 10mg / min，若是輸注劑量超過 1 g，輸注時間需再增長，或是採用其他預防措施，並同時注意監測病人血壓。若發生與輸注速率有關的嚴重低血壓時，建議可使用抗組織胺或類固醇類藥物來改善。

Vancomycin 會引起二種主要的過敏反應(hypersensitivity reaction)

#一種是主要與 IgE 相關的過敏反應（ anaphylaxis ）

全身型過敏性反應臨床症狀的嚴重度、起始時間、和病程是因人而易，且千變萬化的，它可由輕微的全身病變至嚴重到咽喉水腫心血管虛脫，甚至因而死亡。

#另一種是 red man syndrome

Red man syndrome 主要與Vancomycin 給藥輸注速率有關，常有紅疹、紅腫現象出現於臉部、頸部、身體上部軀幹，少數會出現低血壓、血管性水腫現象，病人常抱怨有擴散性灼熱感、發癢及全身不舒服，也可能後續會有暈眩、易激動、頭痛、寒顫、發熱、嘴唇周圍發麻等不適，嚴重時甚至可能會有胸痛或呼吸困難等情形。

vancomycin 造成的低血壓情形則較難處理，治療前預防性先給予 β-blockers 可避免因 vancomycin 給藥輸注造成的低血壓。

若發生與輸注速率有關的嚴重低血壓時，建議可使用抗組織胺或類固醇類藥物來改善。