#境外移入個案
案16116於8/27晚間自南非入境，22:42於桃園機場搭乘防疫計程車前往外縣市防疫旅館，8/28凌晨2:30途經本市新化休息站並停留約10至15分鐘，該站已完成清消

#個案說明
案16116為30多歲女性，8/31因個人需求進行自費採檢，PCR檢驗結果為陰性；9/1再次自費採檢，PCR檢驗結果為陽性確診。
該個案無症狀，入境後全程搭乘防疫計程車，於本市無接觸者

#輝瑞疫苗接種須知
Pfizer BioNTech vaccine (BNT疫苗)臨床試驗與上市後經驗之滿12歲接種者之不良反應包含：
⚠️常見—注射部位疼痛(腫脹)、疲勞、畏寒、頭痛、腹瀉、關節痛、肌痛
⚠️不常見—之不良反應則包含淋巴結腫大、過敏反應如皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管性水腫、失眠、肢體疼痛
⚠️罕見—急性周邊面癱

⚠️發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種
⚠️為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘，離開後請自我密切觀察15分鐘
⚠️但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。
⚠️使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

#偏頭痛專一急性止痛藥要注意什麼❓

頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型，第一類是普拿疼類，第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，第三類的是麥角胺鹼，是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥，第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物，台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方，通常是加咖啡因以增加止痛效果，很多市售的感冒藥，xx加強錠，易克痛，日本的E VE等，都是這類的複方製劑。

一般來說 ,輕中度的偏頭痛，通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛，需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。

頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論，經過多次調整藥物或劑量、療程，找出最適合個人體質的治療方式，進行有效的治療💪

(1) 易克痛或加非葛
▶ 麥角胺鹼加上咖啡因，這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥，效果其實很不錯，又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性， 周邊性血管疾病（末梢血管循環障礙），冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。
另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用，且難戒除，因此在使用上必須請醫師評估。

(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 #偏頭痛或叢發性頭痛專一 的止痛藥
▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好，通常適合中重度頭痛的患者。

(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然 #需要醫師評估
▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率，譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦，有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。

(4) 英明格/羅莎疼是 #處方用藥
▶ 沒有醫師開立處方簽，藥局是不能擅自賣藥的。

(5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆
▶ 除了是藥價高之外，更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥，不應該吃過多。

(6) 當止痛藥吃過多可能產生風險，例如：英明格/羅莎疼一個月吃超過10天
▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效，且頭痛反而越來越嚴重，甚至可能產生 #藥物成癮性頭痛，導致頭痛的惡性循環。

(7) 頭痛千萬不要忍痛不理會
▶ 除了可能嚴重影響生活，更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感，頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。

(8) 止痛藥吃效果不好，有幾個可能的原因
▶ 止痛藥效果不好，無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。
可能是吃得不夠快、狠、準。
可能是忍到太痛才來吃導致效果不好，頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。
可能是吃得劑量或種類不對，也會影響效果，這個需要跟醫師討論用藥方式。

另外頭痛治療的主要目標，除了止痛以外，同時也有兩大重要目標👇👇👇

(1) 頭痛治療的重要目標：#穩定腦神經血管系統
▶ 最重要的是長期頭痛的 #治療不是只有止痛，更重要的是要 穩定腦神經血管系統。

(2) #避免頭痛慢性化
▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響，導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能，如果發現頭痛頻率增加，務必及早接受治療將頭痛控制住。

⭐這裡提醒大家，頭痛治療不只有止痛藥這個方案，因此當止痛藥吃得效果已經不好，建議要 #考慮及早接受穩定神經的治療，包括藥物，針劑，適當補充品，以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁，越來越嚴重，猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是 #要避免頭痛慢性化。
#一起對抗頭痛💪
#破除止痛藥迷思💊

#今日疫情重點【疫苗開打！蘇貞昌、陳時中帶頭接種，指揮中心建置健康回報系統，密切追蹤首批接種者健康情形】

COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗於今（22）日正式開打，目前疫苗已配送給全台57家醫院（連江縣今日早上已送達）。

一早7點40分，行政院長蘇貞昌和中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中到台大醫院接種；台大、長庚、新光、雙和、北榮等醫院，也都由院長等主管帶頭接種，長庚醫院則預計，今天首波施打醫護人員可達約300人。

指揮中心發言人莊人祥表示，今日開始各醫院醫護人員將陸續接種疫苗，本週三（24日）開始做第二波疫苗配送，原本已配送44,500劑疫苗，第二波將再增加約7,600劑，也會增加15家醫療院所加入接種疫苗的行列，從57家增加到72家醫院。而陳時中也表示，接下來會掌握各醫院接種進度，每日公開全台施打進度。

■指揮中心建置疫苗接種後健康回報系統

陳時中今表示，為了能有效追蹤民眾接種疫苗後的健康狀況，疾管署與宏達電（HTC）旗下健康醫療事業部Deep Q團隊合作，在既有LINE「疾管家」官方帳號中建置「Taiwan V-Watch」COVID-19疫苗接種健康回報系統，民眾可自發性回報接種後身體狀況。

宏達國際電子股份有限公司副總經理盧佳德表示，目前「疾管家」共有220萬人使用，這次在此平台建立V-Watch系統，系統將主動以問卷追蹤民眾接種疫苗後的健康狀況，同時提供疫苗衛教資訊，並提醒民眾第二劑疫苗的接種時間。

盧佳德說明，民眾接種疫苗時，可在現場掃描QR Code即可使用，建議接種疫苗後一週內每日回報身體狀況身體狀況，之後逐步拉長到每週、每半年回報，直到接種後一年半。民眾可自由選擇是否要回報，也可以隨時終止V-watch追蹤計畫、無條件退出後，資料將會全數刪除，不必擔心隱私問題。

除了建立新的回報健康平台之外，指揮中心也沿用其他疫苗的通報體系。莊人祥表示，未來民眾接種疫苗後發生任何身體不適狀況，還是建議回到原來的醫療院所，或打1922專線，由衛生局人員轉介追蹤。張上淳補充，每一家醫院都有藥物不良反應通報系統，當醫護人員民眾注射疫苗後出現不良反應，就會從醫院藥劑部門，向上通報到食藥署的不良反應監測系統。

而國內疫苗監測系統目前食藥署、疾管署各有負責，兩個系統互通，未來多久能提供一次國內接種疫苗後不良反應的數據？莊人祥表示，食藥署的不良反應系統應是一週彙整一次，但目前才剛開始接種，還會再討論公告不良反應數據的時間與頻率。

■指揮中心重申AZ疫苗利大於弊，以及接種前後注意事項

由於歐洲等地，發生接種AZ疫苗出現血栓等不良反應，上週指揮中心召開專家會議，參考歐洲藥物管理局的報告，認為接種AZ疫苗利大於弊，因此建議如期接種。

張上淳今天重申歐盟、世界衛生組織（WHO）對於AZ疫苗副作用調查的結論，他表示，所有疫苗都會出現不良事件，多數都非常輕微。而血栓不良事件，在歐盟、WHO的判斷都認為，接種AZ疫苗並沒有增加血栓風險。

同時，歐盟的疫苗專家小組，仍不能排除非常罕見的「瀰漫性血管性凝固」（簡稱DIC）合併血小板低下，這樣的症狀是否跟疫苗本身有關，張上淳說，還需要繼續收集更多證據，目前歐盟已接種超過2,000萬劑AZ疫苗，發生18件DIC個案，尚不能百分百排除相關性，但AZ疫苗可以繼續接種，是歐盟、WHO的最終結論。

此外，指揮中心也再重申接種AZ疫苗前後注意事項：

⚠接種前：

1.有嚴重過敏反應史、先前接種疫苗發生過嚴重過敏反應者，不予接種。
2.發燒、患急性中重度疾病者，暫緩待病情穩定後接種。
3.服用避孕藥、接受賀爾蒙治療者，暫緩接種。
4.疫苗不得與其他廠牌交替使用，接種前14天不得施打過其他疫苗。
5.免疫功能低下者，免疫反應可能會減弱。
6.孕婦可經醫師評估是否接種；哺乳中的孕婦可接種、也可繼續哺乳。

⚠接種後：

1.接種後應在原地或附近休息30分鐘，確認無恙後再離開。
2.使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者，接種後於注射部位加壓至少2分鐘，觀察是否仍有出血、血種情形。
3.接種後可能會發生接種部位疼痛、紅腫，或疲勞、或疲勞、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛、噁心等，通常數天內消失。
4.接種後可能發燒超過38度，約2天內緩解，若持續超過2天、出現嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹，儘速就醫。
5.接種後14天內出現呼吸困難、胸痛、腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛、疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，立即就醫。

（文／陳潔；攝影／陳曉威、黃品維、余志偉；行政院、疫情指揮中心提供）

#延伸閱讀
【COVID-19全球疫苗接種即時追蹤+7大關鍵弄懂疫苗接種注意事項】http://bit.ly/3bryvv8
【專訪「冠狀病毒之父」賴明詔，談看COVID-19研究加速運轉下的倫理與防疫挑戰】http://bit.ly/3tHLdfP

#AZ疫苗 #疫苗接種 #不良反應 #血栓 ＃報導者